AlkuperäMuutos
Kiinalaisen mytologian mukaan perinteisen kiinalaisen lääketieteen alkuperä juontaa juurensa kolmeen legendaariseen hallitsijaan Fuxiin, Shennongiin ja Keltaiseen keisariin. Shennongin uskotaan maistaneen satoja yrttejä selvittääkseen niiden lääkinnällisen arvon ja vaikutukset ihmiskehoon ja auttaakseen ihmisiä lievittämään kärsimyksiään. Vanhin yksinomaan kasvien lääkinnälliseen käyttöön keskittyvä kirjallinen dokumentti oli Shennong Ben Cao Jing, joka laadittiin noin ensimmäisen vuosisadan lopulla eaa. ja jonka sanotaan luokitelleen 365 yrtti- tai lääkekasvilajia.
Kiinalaiset lääketieteelliset käytännöt otettiin käyttöön Japanissa kuudennella vuosisadalla jKr. Vuonna 608 keisarinna Suiko lähetti E-Nichin, Fuku-Inin ja muita nuoria lääkäreitä Kiinaan. Sanotaan, että he opiskelivat siellä lääketiedettä 15 vuoden ajan. Vuoteen 838 asti Japani lähetti 19 lähetystyötä Tang-Kiinaan. Samalla kun virkamiehet opiskelivat kiinalaisia hallintorakenteita, lääkärit ja monet japanilaismunkit imivät sisäänsä kiinalaista lääketieteellistä tietoa.
Varhaiset japanilaiset adaptaatiot Muokkaa
Vuonna 702 jKr. julistettiin Taihō-säännöstö (Taihō Code), joka oli adaptaatio Kiinan Tang-dynastian hallintojärjestelmästä. Eräässä osassa vaadittiin perustamaan yliopisto (daigaku), johon kuului lääketieteellinen koulu, jossa oli pitkälle kehitetty koulutusohjelma, mutta jatkuvan sisällissodan vuoksi tämä ohjelma ei koskaan toteutunut. Keisarinna Kōmyō (701-760) perusti Narassa sijaitsevaan Kōfuku-ji-temppeliin (Kōfuku-ji) Hideninin ja Seyakuinin, jotka olivat kaksi buddhalaista laitosta, jotka tarjosivat ilmaista terveydenhuoltoa ja lääketiedettä tarvitseville. Japanilaiset buddhalaismunkit olivat vuosisatojen ajan keskeisessä asemassa kiinalaisen lääketieteellisen tietotaidon välittämisessä Japaniin ja terveydenhuollon tarjoamisessa sekä eliitille että väestölle.
Vuonna 753 jKr. lääketieteen hyvin tunteva kiinalainen pappi Jianzhen (japaniksi Ganjin) saapui Japaniin sen jälkeen, kun hän oli yrittänyt viidesti kahdentoista vuoden aikana epäonnistuneesti ylittää Itä-Kiinan meren. Koska hän oli sokea, hän käytti hajuaistiaan yrttien tunnistamiseen. Hän toi Naran keisarilliseen palatsiin lääketieteellisiä tekstejä ja suuren kokoelman materia medicaa, jonka hän omisti keisari Shōmulle vuonna 756, 49 päivää keisarin kuoleman jälkeen. Niitä säilytetään Tōdai-temppelin (Tōdai-ji) hirsirunkoisessa aarrekammiossa, joka tunnetaan nimellä Shōsōin.
Vuonna 787 jKr, Tangin keisarillisen hovin sponsoroimasta ”Uudelleen tarkistetusta Materia Medicasta” (Xinxiu Bencao, 659 jKr.) tuli Japanin terveysministeriössä pakollinen teksti lääketieteen opiskelussa, mutta monia tässä kirjassa kuvatuista 844 lääkeaineesta ei ollut tuolloin saatavilla Japanissa. Noin vuonna 918 jKr. laadittiin japanilainen lääketieteellinen sanakirja ”Japanese names of (Chinese) Materia Medica” (Honzō-wamyō), jossa siteerattiin 60 kiinalaista lääketieteellistä teosta.
Heian-kaudella Tanba Yasuyori (912-995) laati ensimmäisen japanilaisen lääketieteellisen kirjan Ishinpō (”Reseptit lääketieteen ytimestä”), jossa hän ammensi lukuisista kiinalaisista teksteistä, joista jotkin ovat kadonneet myöhemmin. Vuosien 1200-1600 välisenä aikana lääketiede muuttui Japanissa käytännöllisemmäksi. Suurin osa lääkäreistä oli buddhalaismunkkeja, jotka jatkoivat Tang-Kiinasta tulleiden varhaisten lähettiläiden tuomien kaavojen, teorioiden ja käytäntöjen käyttöä.
Varhainen tarkistusMuokkaa
Viidennellätoista ja kuudennellatoista vuosisadalla japanilaiset lääkärit alkoivat saavuttaa itsenäisemmän näkemyksen kiinalaisesta lääketieteestä. Opiskeltuaan 12 vuotta Kiinassa Tashiro Sankista (1465-1537) tuli ”lääketieteen myöhemmän kehityksen seuraajiksi” (Gosei-ha) kutsutun liikkeen johtohahmo. Tämä koulukunta levitti Li Dongyuanin ja Zhu Tanxin oppeja, jotka vähitellen syrjäyttivät vanhemmat Song-dynastian opit. Manase Dōsan, yksi hänen oppilaistaan, mukautti Tashiron opetukset Japanin oloihin. Omien havaintojensa ja kokemustensa perusteella hän kokosi kahdeksannimisen sisätautien kirjan (Keiteki-shū) ja perusti Kyōtoon vaikutusvaltaisen yksityisen lääketieteellisen koulun (Keiteki-in). Hänen poikansa Gensaku kirjoitti kirjan tapaustutkimuksista (Igaku tenshō-ki) ja kehitti huomattavan määrän uusia yrttikaavoja.
1700-luvun jälkipuoliskolla kehittyi uusi liike, ”Klassisten menetelmien seuraajat” (Kohō-ha), joka painotti kiinalaisen klassikon ”Treatise on Cold Damage Disorders” (Shanghan Lun, japaniksi Shōkan-ron) opetuksia ja kaavoja. Vaikka tämän koulukunnan etiologiset käsitteet olivat yhtä spekulatiivisia kuin Gosei-ha:n, terapeuttiset lähestymistavat perustuivat empiirisiin havaintoihin ja käytännön kokemukseen. Paluun ”klassisiin menetelmiin” aloitti Nagoya Gen’i (1628-1696), ja sitä kannattivat vaikutusvaltaiset edustajat, kuten Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) ja Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasua pidetään vaikutusvaltaisimpana hahmona. Hän hyväksyi minkä tahansa tehokkaan tekniikan riippumatta sen erityisestä filosofisesta taustasta. Yoshimasun vatsadiagnostiikan katsotaan yleisesti erottaneen varhaismodernin perinteisen japanilaisen lääketieteen (TJM) perinteisestä kiinalaisesta lääketieteestä (TCM).
Edo-kauden loppupuolella monet japanilaiset lääkärit alkoivat käyttää elementtejä molemmista koulukunnista. Jotkut, kuten Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) tai Honma Sōken (1804-1872), yrittivät jopa sisällyttää länsimaisia käsitteitä ja hoitomuotoja, jotka olivat kulkeutuneet maahan hollantilaisen kauppapaikan Dejiman (Nagasaki) lääkäreiden kautta. Vaikka länsimainen lääketiede sai jonkin verran jalansijaa kirurgian alalla, ”itäisten” ja ”länsimaisten” koulukuntien välillä ei ollut juurikaan kilpailua ennen 1800-lukua, koska jopa ”hollantilaisopin” (Rangaku) kannattajat olivat hyvin eklektisiä todellisessa käytännössään.
Traditionaalinen lääketiede ei koskaan menettänyt suosiotaan koko Edo-aikakauden ajan, mutta se ajautui nopeaan taantumaan pian Meiji-korjauksen jälkeen. Vuonna 1871 uusi hallitus päätti modernisoida lääketieteen koulutuksen saksalaisen lääketieteellisen järjestelmän pohjalta. Vuodesta 1875 alkaen uusissa lääketieteellisissä kokeissa keskityttiin luonnontieteisiin ja länsimaisiin lääketieteen aloihin. Lokakuussa 1883 annettiin laki, jolla peruutettiin kaikkien perinteisten lääkäreiden toimiluvat. Oikeudellisen aseman menettämisestä huolimatta pieni määrä perinteisiä lääkäreitä jatkoi yksityistä toimintaa. Jotkut heistä, kuten Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) ja Mori Risshi (1807-1885), järjestivät ”yhdistyksen tiedon säilyttämiseksi” (Onchi-sha) ja alkoivat perustaa pieniä sairaaloita. Vuonna 1887 järjestö kuitenkin hajotettiin sisäpoliittisten erimielisyyksien ja johtavien henkilöiden kuoleman vuoksi. Myös vuonna 1894 perustettu ”Keisarillinen lääketieteellinen yhdistys” (Teikoku Ikai) oli lyhytikäinen. Vuonna 1895 valtiopäivien 8. kansalliskokous hylkäsi veto-oikeudellaan pyynnön Kampō-käytännön jatkamisesta. Kun Azai Kokkan (1848-1903), yksi tärkeimmistä aktivisteista, kuoli, Kampō-liike oli lähes tukahdutettu.
Länsimaisen vaikutuksen aikakausiEdit
Mikäli perinteisiä käytäntöjä yritettiin enää pelastaa, oli otettava huomioon länsimaiset käsitteet ja terapiat. Siksi juuri länsimaisessa lääketieteessä koulutetut lääketieteellisistä tiedekunnista valmistuneet alkoivat ryhtyä elvyttämään perinteisiä käytäntöjä. Vuonna 1910 Wada Keijūrō (1872-1916) julkaisi teoksen ”The Iron Hammer of the Medical World” (Ikai no tettsui). Kanazawan lääketieteellisestä koulusta valmistunut Yumoto Kyūshin (1876-1942) oli niin vaikuttunut tästä kirjasta, että hänestä tuli tohtori Wadan oppilas. Hänen vuonna 1927 julkaisemansa ”Japanilais-kiinalainen lääketiede” (Kōkan igaku) oli ensimmäinen Kampō-lääketiedettä käsittelevä kirja, jossa länsimaista lääketieteellistä tietoa käytettiin klassisten kiinalaisten tekstien tulkinnassa. Vuonna 1927 Nakayama Tadanao (1895-1957) esitteli kirjansa ”New Research on Kampō-Medicine” (Kampō-igaku no shin kenkyū). Toinen ”käännynnäinen” oli Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), josta tuli yksi 1900-luvun tunnetuimmista kampō-harjoittajista.
Tätä asteittaista elpymistä tuki yrttilääketieteen annostelumuodon modernisointi. Osakassa toimiva Nagakura Pharmaceutical Company alkoi 1920-luvulla kehittää rakeisessa muodossa olevia kuivattuja keittoja. Samoihin aikoihin Tsumura Jūshan (1871-1941) vuonna 1893 perustama Tsumura Juntendō perusti tutkimuslaitoksen edistääkseen standardoitujen kampō-lääkkeiden kehittämistä. Vähitellen näistä ”japanilais-kiinalaisista lääkkeistä” (wakan-yaku) tuli Kampō-lääketieteen vakiomenetelmä.
Vuonna 1937 uudet tutkijat, kuten Yakazu Dōmei (1905-2002), alkoivat edistää Kampōa niin sanotussa ”Takushoku-yliopiston Kampo-seminaarissa”. Näihin seminaareihin, jotka jatkuivat sodan jälkeen, osallistui yli 700 ihmistä. Vuonna 1938 Yakazun ehdotuksesta perustettiin ”Asia Medicine Association”. Vuonna 1941 Takeyama Shinichirō julkaisi teoksensa ”Theories on the Restoration of Kampō Medicine” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). Samana vuonna Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa ja Shimizu Fujitarō (1886-1976) saivat valmiiksi kirjan ”The Actual Practice of Kampō Medicine” (Kampō shinryō no jissai). Sisällyttämällä mukaan länsimaisen lääketieteen tautinimiä hän laajensi huomattavasti Kampō-kaavojen käyttöä. Tästä vaikutusvaltaisesta käsikirjasta painettiin uusi versio vuonna 1954. Kirja käännettiin myös kiinaksi. Täysin uudistettu versio julkaistiin vuonna 1969 nimellä ”Medical Dictionary of Kampō Practice” (Kampō Shinryō Iten).
Vuonna 1950 Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) ja muut sotaa edeltäneen ja sodanjälkeisen Kampō-herätysliikkeen johtajat perustivat ”Japan Society for Oriental Medicine” (Nippon Tōyō Igakkai) -yhdistyksen, johon kuului 89 jäsentä (2014: yli 9000 jäsentä). Vuonna 1960 Japanin farmakopeassa (Nippon Yakkyoku-hō) lueteltujen raakalääkkeiden raaka-aineet saivat viralliset lääkkeiden hinnat kansallisen sairausvakuutuksen (NHI, Kokumin kenkō hoken) puitteissa.