Mikä on kerion?
Kerion on sieni-infektion aiheuttama paise. Sitä esiintyy useimmiten päänahassa (tinea capitis), mutta se voi syntyä myös mihin tahansa sienelle alttiiseen kohtaan, kuten kasvoihin (tinea faciei) ja yläraajoihin (tinea corporis). Se diagnosoidaan usein virheellisesti bakteeri-infektioksi.
Miltä kerion näyttää?
Kerion näyttäytyy soistuneena, mätäpeitteisenä, usein useita senttimetrejä halkaisijaltaan olevana kyhmynä. Sille on ominaista voimakas tulehdus. Kerionin sisällä olevat karvat ovat irtonaisia ja putoavat, mikä johtaa usein kaljuun alueeseen (paikallinen hiustenlähtö).
Alueellisten imusolmukkeiden laajenemista voi esiintyä, ja joillakin ihmisillä esiintyy systeemistä huonovointisuutta, kuumeilua ja huonovointisuutta. Sitä voi seurata laajalle levinnyt kutiava ekseeman kaltainen ihottuma (dermatofyytti).
Kerion
Katso lisää kuvia kerionista …
Mikä aiheuttaa kerion?
Kerion aiheuttaa dramaattinen immuunivaste dermatofyyttien sieni-infektioon (tinea). Yleisimmät kerionissa esiintyvät sienet ovat:
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
- Trichophyton verrucosum
- Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton rubrum ei ole yleinen syy kerioniin.
Miten kerion diagnosoidaan?
Epäily herää kerion tyypillisen ulkonäön vuoksi. Pitkän aallonpituuden UVA-säteilyä säteilevää Wood-lamppua käyttäen tehtävä tutkimus voi paljastaa kelta-vihreää fluoresenssia, jos kerion on Microsporum canis -bakteerin aiheuttama, mutta tulos on usein negatiivinen silloinkin, kun kyseessä on vastuussa oleva organismi, koska tulehdus peittää sienen läsnäolon.
Diagnoosin varmistamiseksi voidaan tartunta-alueelta ottaa raapaisunäytteitä ja hiusnäytteitä, joista tehdään mikroskooppitutkimus ja sieniviljelytutkimus (laboratoriotutkimus sieni-infektiota varten). Bakteerinäytteenottoa olisi harkittava, koska bakteerien aiheuttama sekundaarinen infektio on yleinen.
Onko kerion tarttuva?
Kyllä, sieni-infektio voi tarttua kerion kautta muihin kotitalouden jäseniin, jos he ovat läheisessä kosketuksessa toisiinsa, erityisesti jos he jakavat vuodevaatteita ja pyyhkeitä. Kammat ja hiusharjat tulisi desinfioida tai hävittää tartunnan siirtymisen tai uudelleen tartunnan estämiseksi.
Koska kerion aiheuttava sieni (esim. M canis) asuu usein kotieläimessä (esim. kissanpentu), myös perheenjäsenet voivat saada tartunnan suorassa kosketuksessa eläimen kanssa.
Millainen on kerion hoito?
Kerion tulee hoitaa suun kautta otettavilla sienilääkkeillä. Tavallisesti määrätään vähintään 6-8 viikon hoitojakso. Paikalliset sienilääkkeet eivät ole tehokkaita, koska sieni tunkeutuu syvälle karvatupen sisään.
- Terbinafiini
- Itrakonatsoli
- Griseofulviini (ei enää saatavana Uudessa-Seelannissa)
Antibiootteja saatetaan joutua käyttämään, jos esiintyy bakteeri-infektiota. Ketokonatsolia tai siklopiroxia sisältävät sienilääkkeelliset shampoot auttavat vähentämään riskiä tartunnan leviämisestä muihin.
Hiukset kasvavat normaalisti takaisin, kun infektio on hoidettu, mutta joskus hiustenlähtö on pysyvää, varsinkin jos infektio on ollut pitkäaikainen.