Koilosyytit

Koilosyyttejä voi löytyä mahdollisesti syöpää edeltävistä kohdunkaulan, suun ja peräaukon leesioista.

Kohdunkaulan leesiot Muokkaa

Epätyypilliset levyepiteelisolut, joiden merkitys on määrittelemätön (ASC-US)Muokkaa

Sytologisia näytteitä tutkittaessa annetaan ASC-US-diagnoosi, jos levyepiteelisolut ovat epäilyttäviä matala-asteisen levyepiteelin sisäisen leesion (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion, LSIL) suhteen, mutta eivät täytä kriteereitä. Tämä voi johtua näytteen laadun rajoituksista tai siitä, että solujen poikkeavuudet ovat lievempiä kuin LSIL:ssä. Tähän luokkaan kuuluvissa soluissa on koilosyyttien kaltaisia muutoksia, kuten vakuolisoitumista, mutta muutokset eivät riitä lopulliseen LSIL-diagnoosiin. ASC-US-diagnoosi edellyttää jatkoseurantaa, jotta epänormaalien solujen laajuus voidaan määritellä paremmin.

Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL)Edit

LEEP-kartiobiopsia, jossa näkyy normaalia kohdunkaulan epiteeliä (äärimmäisenä vasemmalla), joka etenee rajalliseksi koilosytoosiksi (borderline koilocytosis), LSIL:ksi (low grade squamous intraepithelial lesion) ja HSIL:ksi (äärimmäisenä oikealla).

Kohdunkaulan LSIL:ssä esiintyy lopullisia koilosyyttejä. Lisäksi levyepiteelisoluissa on yleisesti kaksinukleaatiota ja mitooseja, mikä merkitsee lisääntynyttä solujen jakautumista. Nämä muutokset rajoittuvat kuitenkin pääasiassa epiteelin ylempiin solukerroksiin, mitooseja ei esiinny epiteelin alempaa kolmannesta ylempänä, ja tyvisolukerros pysyy erillisenä kerroksena. Tämä erottaa tämän leesion kohdunkaulan korkea-asteisesta levyepiteelin sisäisestä leesiosta (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL).

Suun leesiot Muokkaa

Verruca Vulgaris Muokkaa

Suun limakalvoille voi syntyä verruca vulgaris eli tavallinen syyliä. Nämä vauriot liittyvät HPV-alatyyppeihin 1, 6, 11 ja 57. Näiden leesioiden histopatologiassa nähdään epiteelissä koilosyyttejä.

Orofaryngeaalinen syöpäTiedosto

Jopa noin 50 prosenttia orofaryngeaalisista syövistä liittyy HPV-infektioon. Koilosytoosi on yleisin HPV:hen liittyvissä orofaryngeaalisissa syövissä esiintyvä sytopaattinen vaikutus. Näiden kasvainten nykyiseen hoitostandardiin kuuluu kuitenkin HPV-statuksen todentaminen muilla menetelmillä kuin pelkästään koilosyyttien histopatologisen esiintymisen tai puuttumisen perusteella. Näihin menetelmiin kuuluvat polymeraasiketjureaktio (PCR), in situ -hybridisaatio (ISH) ja immunohistokemia (IHC).

Anaalin leesiotEdit

Anaalin intraepiteelialinen neoplasiaEdit

Histopatologisia muutoksia, joita on havaittu kohdunkaulan LSIL:ssä, voidaan havaita myös peräaukon epiteelissä. Koilosyytit ovat tyypillisiä peräaukon LSIL:lle. Toisin kuin LSIL, peräaukon HSIL koostuu epänormaaleista basaloidisoluista, jotka korvaavat yli puolet peräaukon epiteelistä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.