Kolostomia voi olla lyhytaikainen (tilapäinen) tai elinikäinen (pysyvä), ja se voidaan tehdä mihin tahansa kohtaan paksusuolta. Erityyppiset kolostomiat perustuvat siihen, mihin kohtaan paksusuolta ne tehdään.
Väliaikaiset kolostomiat
Paksusuolen alaosan tiettyjen ongelmien hoito edellyttää, että kyseinen osa on levossa. Tämä saavutetaan estämällä ulosteiden pääsy siihen. Luodaan väliaikainen (lyhytaikainen) kolostomia, jotta suoli voi parantua. Paranemisprosessi kestää yleensä useita viikkoja tai kuukausia, mutta se voi kestää vuosia. Lopulta kolostomia peruutetaan (poistetaan) ja suoli alkaa toimia kuten ennenkin (uloste tulee takaisin ulos peräaukon kautta).
Pysyvät kolostomiat
Kun osa paksu- tai peräsuolesta sairastuu, on tehtävä pitkäaikainen (pysyvä) kolostomia. Sairastunut suolen osa on poistettava tai tehtävä pysyvästi toimintakyvyttömäksi. Tällöin kolostomia pidetään pysyvänä, eikä sen odoteta sulkeutuvan tulevaisuudessa.
Transversaalikolostomia
Transversaalikolostomia on yksi yleisimmistä tyypeistä. Poikittaisia kolostomioita on kahta tyyppiä: poikittainen silmukkakolostomia ja kaksisuuntainen poikittainen kolostomia. Poikittainen kolostomia tehdään ylävatsaan, joko keskelle tai oikealle puolelle vartaloa. Tämäntyyppisen kolostomian avulla uloste pääsee poistumaan kehosta ennen kuin se saavuttaa laskevan paksusuolen. Joitakin ongelmia, joita paksusuolessa voi esiintyä poikittaisen kolostomian vuoksi, ovat:
- Divertikkelitulehdus (divertikkelien eli paksusuolen varrella olevien pienten pussien tulehdus). Se voi aiheuttaa paiseet, arpeutumista, supistuksia (epänormaalia ahtautumista) tai paksusuolen repeämiä ja vakavissa tapauksissa infektioita.
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Syöpä
- Tukos (obstruktio)
- Vamma
- Synnynnäiset epämuodostumat
Jos alemmassa paksusuolessa on ongelmia, se voi vaatia lepoa parantuakseen. Poikittainen kolostomia voidaan tehdä, jotta uloste pysyy poissa tulehtuneelta, tulehtuneelta, sairaalta tai äskettäin leikatulta paksusuolen alueelta, jotta se voi parantua. Tämäntyyppinen kolostomia on yleensä väliaikainen. Paranemisprosessista riippuen kolostomia voidaan tarvita useita viikkoja tai kuukausia, mutta se voi kestää jopa useita vuosia. Jos paksusuoli paranee ajan myötä, kolostomia todennäköisesti peruutetaan kirurgisesti (suljetaan). Kun kolostomia on peruttu, suolen toiminta on normaalia.
Pysyvä poikittainen kolostomia tehdään, kun paksusuolen alaosa on poistettava tai asetettava pysyvään lepoon tai jos muut terveysongelmat estävät potilasta tekemästä suurta leikkausta. Tällöin kolostomiasta tulee ulosteen pysyvä poistoaukko, eikä sitä suljeta tulevaisuudessa.
Transversaalisilmukkakolostomia (kuvat 2 ja 3): Tämä kolostomia voi näyttää hyvin suurelta stoomalta, mutta siinä on kaksi aukkoa. Toinen aukko poistaa ulostetta, kun taas toinen aukko poistaa vain limaa. Paksusuoli tuottaa normaalisti pieniä määriä limaa suojautuakseen suolen sisällöltä. Tämä lima kulkeutuu suolen liikkeiden mukana, eikä sitä yleensä huomaa. Kolostomiasta huolimatta paksusuolen lepäävä osa tuottaa edelleen limaa, joka kulkeutuu edelleen joko stooman tai peräsuolen ja peräaukon kautta, mikä on normaalia ja odotettavissa.