Taustaa: Ummetus vaikuttaa jopa 28 prosenttiin amerikkalaisista neljässä patofysiologisessa mallissa: hidas läpikulku ummetus, dyssynerginen ulostaminen, molempien yhdistelmä ja normaali paksusuolen läpikulku normaalilla lantionpohjan toiminnalla. Ummetus voi olla osa yleistynyttä ruoansulatuskanavan kauttakulkuhäiriötä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää niiden ummetuspotilaiden prosenttiosuus, joilla on eri patofysiologisia alatyyppejä, ja arvioida, kuinka suurella osalla ummetuspotilaista on diffuusi GI-kanavan läpikulkuhäiriö.
Menetelmät: Tämä oli retrospektiivinen analyysi 212 potilaasta, joille tehtiin anorektaalinen manometria parantumattoman ummetuksen vuoksi. Tarkasteltiin anorektaalisen manometrian, elektromyografian, pallokarkotustestin, defekografian ja koko suolen läpikulkusintigrafian tuloksia.
Tulokset: Analyysiin sisällytetyistä 212 potilaasta 91:llä (42 %) oli hidas transitio- ummetus, 25:llä (12 %) dyssynerginen ulostaminen, 53:lla (25 %) molemmat ja 43:lla (20 %) ei ollut kumpaakaan. Potilaista (91), joilla oli pelkkä hitaasti kulkeva ummetus, 31:llä (34 %) oli viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen, 9:llä (10 %) oli viivästynyt ohutsuolen läpikulku, 7:llä (8 %) oli viivästynyt kumpikin ja 41:llä (48 %) oli normaali ruoansulatuskanavan yläosan läpikulku. Ylemmän ruoansulatuskanavan läpikulkuhäiriöiden jakauma oli samanlainen potilailla, joilla oli dyssynerginen ulostaminen, hidas ummetus ja dyssynerginen ulostaminen sekä normaali paksusuolen läpikulku ja normaali lantionpohjan toiminta.
Päätelmät: Potilailla, joilla on krooninen idiopaattinen ummetus, on erilaisia paksusuolen motorisia häiriöitä. Suurimmalla osalla (80 %) oli hitaasti kulkeva ummetus, dyssynerginen ulostaminen tai hitaasti kulkevan ummetuksen ja dyssynergisen ulostamisen yhdistelmä. Lisäksi monilla kroonista idiopaattista ummetusta sairastavilla potilailla (51 %) oli samanaikaisesti ylemmän ruoansulatuskanavan kauttakulkuhäiriö.