Kurkkumätä

Mitä kurkkumätä on

Kurkku- ja kurkkumätä on infektio, jonka aiheuttaa bakteeri Corynebacterium Diphtheriae. Sen oireet, jotka ilmenevät yleensä 2-5 päivän kuluttua altistumisesta, voivat vaihdella lievistä vakaviin. Oireet ilmenevät usein vähitellen ja alkavat kurkkukivulla ja kuumeella. Vaikeissa tapauksissa bakteerit tuottavat myrkytystuotetta (toksiinia), joka aiheuttaa paksua harmaata tai valkoista plakkia kurkun takaosaan, joka joskus tukkii hengitystiet, vaikeuttaa hengittämistä tai nielemistä ja voi myös aiheuttaa kuivaa yskää. Imusolmukkeiden liikakasvu voi aiheuttaa kaulan osan turvotusta.

Joskus toksiini kulkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten sydänlihaksen tulehduksen ja vamman, hermotulehduksen, munuaisongelmia tai verihiutaleiden laskusta johtuvia verenvuotohäiriöitä. Sydänlihasvaurio voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja hermotulehduksen, joka joskus johtaa halvaukseen.

Miten kurkkumätä leviää?

Kurkkumätä tarttuu helposti ihmisestä toiseen joko suorassa kosketuksessa tai ilmateitse esimerkiksi yskimällä tai aivastelemalla vapautuvien hengityspisaroiden välityksellä. Se voi levitä myös saastuneiden kudosten tai esineiden välityksellä.

Miten kurkkumätä diagnosoidaan?

Yleensä kurkkumädän kliininen diagnoosi perustuu kurkkua peittävän harmahtavan kalvon esiintymiseen. Vaikka laboratoriokokeita suositellaan epäiltyjen tapausten vahvistamiseksi, hoito on aloitettava välittömästi.

Miten kurkkumätää hoidetaan?

Kurkkumätää hoidetaan suonensisäisellä tai lihaksensisäisellä kurkkumätäantitoksiiniliuoksella. Antibiootteja annetaan myös bakteerien tappamiseksi, toksiinin tuotannon pysäyttämiseksi ja leviämisen estämiseksi.

Suositellaanko rokottamista kurkkumätää vastaan?

Kaikkien lasten maailmanlaajuisesti tulisi saada rokotus kurkkumätää vastaan. Ensimmäisen elinvuoden aikana annettavat kolme perusannosta luovat perustan elinikäisen immuniteetin hankkimiselle. Rokotusohjelmilla olisi varmistettava, että jokainen saa myöhemmin lapsuudessa tai nuoruudessa vielä kolme tehosterokotusta kurkkumätärokotetta. Jokaisen, jota ei ole rokotettu kurkkumätää vastaan tai joka on rokotettu vain osittain, olisi kaikissa ikävaiheissa saatava tarvittavat annokset rokotuksen loppuun saattamiseksi.

Viimeaikaiset kurkkumätäepidemiat useissa maissa osoittavat, että rokotuskattavuus on riittämätön, ja ne ovat osoittaneet, kuinka tärkeää on ylläpitää korkeaa rokotuskattavuutta lapsuusiän rokotusohjelmissa. Ulkoisista olosuhteista riippumatta jokainen rokottamaton henkilö on vaarassa. Arviolta 86 prosenttia maailman lapsista saa suositellut kolme annosta kurkkumätärokotetta imeväisikäisenä, mutta 14 prosentilla ei ole rokotussuojaa tai se on vain osittainen.

Pitäisikö terveydenhuoltohenkilöstön noudattaa ylimääräisiä varotoimia?

Endeemisissä ympäristöissä ja taudinpurkausten puhjetessa terveydenhuoltohenkilöstö saattaa olla suuremmassa vaarassa saada kurkkumätärokotteen kuin väestö yleensä. Siksi terveydenhuoltohenkilöstön rokottamiseen olisi kiinnitettävä erityistä huomiota, koska he voivat altistua Corynebacterium Diphtheriae -bakteerille työssään.