K: Mikä on Patulous Eustachian Tube?
A: Oireet, kuten korvanpaine, itsensä hengittämisen kuuleminen ja oman äänen vääristyminen ikään kuin puhuisi kazoon läpi, johtuvat tyypillisesti siitä, että eustachian putki ei sulkeudu. Oire, että kuulee itsensä hengittävän, on nimeltään autofonia. Normaalisti eustachian putki pysyy kiinni, paitsi haukotellessamme tai nielaistessamme, jolloin se avautuu hetkeksi tasoittaakseen ilmanpaineen välikorvassa. Liian auki olevaa eustachian putkea kutsutaan ”patulousiksi”. Usein tärykalvo ponnahtaa sisään- ja ulospäin jokaisen hengenvedon yhteydessä, kuten muovi-ikkunat, jotka on kääritty kuistin ympärille talvella. Potilas kuulee myös itsensä hengittävän sisään kuin kuuntelisi kurkun päälle asetettua stetoskooppia. Lopuksi potilas valittaa usein oman äänensä surisevaa vääristymää, koska puheen ääni kulkee eustachian putkea pitkin nopeammin kuin se pääsee huoneen kautta ulkokorvaan. Tila on yleisin potilailla, jotka ovat erityisen hoikkia tai urheilullisia, ja se ilmenee usein aerobisen liikunnan aikana. Oire lievittyy yleensä laskemalla päätä, mikä lisää laskimotukoksia päässä. Jotkut potilaat tuntevat lakkaamatonta tarvetta nuuhkia tärykalvoja sisäänpäin, mikä voi venyttää tärykalvoja ja tehdä niistä löysemmät.
Yleisesti ottaen patulous eustachian putki on vaaraton eikä vaadi hoitoa. Jos oireet ovat ajoittaisia, useimmat potilaat tyytyvät rauhoitteluun ja perusteelliseen selitykseen. Jos oireet ovat erityisen häiritseviä, ensimmäinen hoitolinja on yleensä mahdollisten nenäallergioiden arviointi ja hoito, sillä eustachian putki on itse asiassa nenän takaosan uloke. Suosittelen kokeilemaan Flonase- tai Nasacort AQ -valmistetta, 2 puhallusta kumpaankin sieraimeen päivittäin vähintään kuukauden ajan. Molempia merkkejä on saatavilla ilman reseptiä. Jos tämä ei auta, seuraava vaihtoehto on myringotomia, joka on itse asiassa reikä tärykalvoon ja kumiletku, joka pitää reiän auki. Tämä ei korjaa eustachialaista putkea, mutta se voi tuulettaa painetta niin, että tärykalvo ei heilahda sisään ja ulos jokaisen hengityksen yhteydessä. Joidenkin potilaiden mielestä tästä on apua, vaikka tulokset eivät olekaan täydellisiä eivätkä ennakoitavissa. Jotkut kirurgit ovat yrittäneet sulkea tai pienentää eustachian putken aukkoa eustachian putken plastiikalla, mutta tulokset ovat myös vaihtelevia. Eustachian putken pallolaajennus on suhteellisen uusi toimenpide tukkeutuneiden eustachian putkien hoitoon. Pallolaajennus ei ole vaihtoehto patologiselle eustakian putkelle, koska patologisen eustakian putken laajentaminen edelleen todennäköisesti pikemminkin pahentaa oireita kuin parantaa niitä.