Kyynärpään dysplasian kolme kasvoa
Kyynärpään dysplasia on yleisnimitys, jota käytetään yksilöimään kyynärpään periytyvää polygeenistä sairautta. Tämä sairaus koostuu kolmesta erityisestä etiologiasta, ja ne voivat esiintyä itsenäisesti tai yhdessä toistensa kanssa. Näitä etiologioita ovat:
- Patologia, johon liittyy kyynärluun mediaalinen koronoidi (FCP)
- Kyynärnivelen mediaalisen humeruskondyylin osteokondriitti (OCD)
- Yhdistyneen anconeaalisen prosessin (UAP)
Tutkimukset ovat osoittaneet, että perinnölliset polygeeniset ominaisuudet, jotka aiheuttavat näitä etiologioita, ovat riippumattomia toisistaan. Kliinisiin oireisiin kuuluu ontuminen, joka voi pysyä hienovaraisena pitkiä aikoja. Kukaan ei voi ennustaa, missä iässä koiran ontuminen ilmaantuu, mikä johtuu lukuisista geneettisistä ja ympäristötekijöistä, kuten muutosten vaikeusasteesta, painonnousun nopeudesta, liikunnan määrästä jne. Hienovaraisille kävelyn muutoksille voi olla ominaista käpälän liiallinen poikkeaminen sisäänpäin, mikä nostaa käpälän ulkopintaa niin, että siihen kohdistuu vähemmän painoa, ja jakaa enemmän mekaanista painoa kyynärnivelen ulkopinnalle (lateraalipuolelle) pois nivelen sisäpuolella sijaitsevista vaurioista. Kyynärnivelen liikelaajuus on myös heikentynyt.
Kyynärniveldysplasian asteet
Kyynärniveldysplasialla on koirilla useita perinnöllisiä etiologioita, jotka voivat esiintyä yksittäin tai yhdessä. Näihin etiologioihin kuuluvat kyynärluun fragmentoitunut mediaalinen koronoidi (FCP), mediaalisen humeruskondyylin osteokondriitti ja ununited anconeal process (UAP).
Herkin näkymä, jota käytetään kyynärnivelen sekundaaristen degeneratiivisten muutosten diagnosoimiseksi, on kyynärnivelen äärimmilleen taivutettu mediolateraalinen näkymä, jota OFA vaatii ja jota kansainvälinen kyynärniveltyöryhmä suosittelee. Eläinlääkäriradiologit ovat eniten kiinnostuneita kyynärluun nivelkierukan ulkonäöstä.
Kun koiran kyynärnivel on epävakaa kyynärnivelen dysplasian vuoksi, yksi herkimmistä röntgenlöydöksistä on kyynärluun nivelkierukan nivelkierukan nivelkierukan sekundaariseen kehityshäiriöön liittyvä uusi luun proliferaatio (osteofyytit).
Luun proliferaatio voi joillakin koirilla olla hyvin vaikeasti havaittavissa. Myös muita nivelrikkolöydöksiä, kuten skleroosia kyynärluun trokleaarisen loven alueella ja luupiikkejä nivelen reunoilla, on raportoitu. 
Jos mediaalisen koronoideumin fragmentaatio koskee vain rustoa, se ei välttämättä näy röntgenkuvassa, mutta toisinaan, jos myös luu on fragmentoitunut, se voi näkyä erillisenä kalkkipitoisena sameutena sädekehän päällä.
Kyynärpään luuluokkien selitys
Koirien kyynärpään dysplasia-arvioita varten ei ole olemassa mitään luokka-asteita, jotka koskisivat röntgensäteilyn kannalta normaalia kyynärpäätä. Ainoat kyseeseen tulevat arvosanat koskevat epänormaaleja kyynärpäitä, joissa on sekundaariseen rappeuttavaan nivelsairauteen liittyviä röntgenologisia muutoksia. Samoin kuin lonkkanivelen sertifioinnissa, OFA ei sertifioi normaalia kyynärpäätä ennen kuin koira on 2-vuotias. OFA hyväksyy myös alustavat kyynärnivelen röntgenkuvat. Toistaiseksi ei ole olemassa pitkäaikaistutkimuksia kyynärnivelten alustavista tutkimuksista, kuten lonkkien tutkimuksista; kyynärnivelten alustava seulonta yhdessä lonkkien kanssa voi kuitenkin antaa arvokasta tietoa myös kasvattajalle.
Luokka I Kyynärpään dysplasia: Minimaalinen luumuutos kyynärluun ankkoneaalisen processuksen varrella (alle 2 mm).
Luokka II Kyynärpään dysplasia: Lisäluuston proliferaatio ankkoneaalisen processuksen varrella (2-5 mm) ja subkondraaliset luumuutokset (trokleaarinen loven skleroosi).
Luokka III Kyynärpään dysplasia: Hyvin kehittynyt degeneratiivinen nivelsairaus, jossa luun proliferaatio anconeaalista processusta pitkin on yli 5 mm.
Radiografiset kyynärpäänäkymät
Kyynärpään kansainvälinen työryhmä (International Elbow Working Group, IEWG), joka on eri puolilta maailmaa tulevien asiantuntijoiden muodostama yhteenliittymä, perustettiin vuonna 1989 alentamaan kyynärpään dysplasian ilmaantuvuuden määrää koordinoimalla maailmanlaajuisia toimia. Kyynärpään dysplasian diagnoosi perustuu degeneratiiviseen nivelsairauteen/nivelrikkoon, joka on seurausta yhteenliittymättömästä nivelkierukasta, osteokondroosista tai pirstaloituneesta mediaalisesta koronoidiproteesista. OFA aloitti kyynärpäätietokantansa vuonna 1990 käyttäen IEWG:n muutettua protokollaa. Kustannustehokkuuden ja massaseulonnan vuoksi OFA edellyttää, että jokaisesta kyynärpäästä otetaan äärimmäinen taivutettu mediaalinen ja lateraalinen näkymä (kuva 1). Lisänäyttöjä, kuten neutraali näkymä mediaalisesta lateraaliseen (kuva 2), kraniaalinen kaudaalinen näkymä (kuva 3) tai mieluiten kraniaalinen kaudaalinen 10-15 asteen näkymä lateraalisesta mediaaliseen viistoon (kuva 4), voidaan myös toimittaa, ja ne arvioidaan.
Tapauksissa, joissa omistaja pyytää kyynärnivelten uudelleenarviointia tai jos koira ontuu, suositellaan, että kraniaalinen kaudaalinen 10-15 asteen näkymä lateraalisesta mediaaliseen viistoon liitettäisiin vaadittuun äärimmilleen taivutettuun näkymään mediaalisesta lateraaliseen.