Kun heidän pikkuisensa tulee maailmaan, uudet vanhemmat saattavat yllättyä vauvansa ulkonäöstä. Täydellisen kerubin sijaan vauvat näyttävät usein sinertäviltä, ovat veren ja kermakastikkeen peitossa ja näyttävät siltä kuin olisivat juuri olleet nyrkkitappelussa.
Piirteet, jotka saattavat saada normaalin vastasyntyneen näyttämään oudolta, ovat väliaikaisia. Loppujen lopuksi vauvat kehittyvät nesteeseen upotettuna, kokoontaitettuna yhä ahtaammassa tilassa kohdun sisällä. Useimmissa synnytyksissä heidät sitten työnnetään kapean, luuseinäisen synnytyskanavan läpi.
Milloin pääset ensimmäisen kerran näkemään ja koskettamaan vastasyntynyttäsi, voi riippua synnytystyypistä, omasta kunnostasi ja vauvasi kunnosta. Mutkattoman emättimen kautta tapahtuneen synnytyksen jälkeen sinun pitäisi pystyä pitelemään vauvaa sylissäsi muutamassa minuutissa.
Mitä meidän pitäisi odottaa?
Useimmissa tapauksissa vauvat näyttävät olevan rauhallisessa vireystilassa noin ensimmäisen tunnin ajan synnytyksen jälkeen. Se on sinulle ja vastasyntyneelle hyvää aikaa tutustua toisiinsa ja aloittaa sitoutumisprosessi. Ja ei haittaa, jos olosuhteet estävät sinua tapaamasta vastasyntynyttäsi heti – teillä on pian runsaasti laatuaikaa yhdessä.
Asennonhallinta
Ensimmäisten viikkojen aikana huomaat, että vauvallasi on suurimman osan ajasta taipumus pitää nyrkkejään puristettuna, kyynärpäitään taivutettuina, lantiota ja polvia taivutettuina ja käsiä ja jalkoja lähellä vartalonsa etuosaa. Tämä asento muistuttaa sikiöasentoa raskauden viimeisten kuukausien aikana. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla voi olla useita eroja asennossa, ulkonäössä, toiminnassa ja käyttäytymisessä verrattuna täysiaikaisiin vastasyntyneisiin.
Primitiiviset refleksit
Vauvoilla on syntyessään useita vaistomaisia reaktioita ärsykkeisiin, kuten valoon tai kosketukseen, joita kutsutaan primitiivisiksi reflekseiksi ja jotka vähitellen häviävät, kun vauva kypsyy. Näihin reflekseihin kuuluvat mm:
- imemisrefleksi, joka saa vauvan väkisin imemään mitä tahansa suuhun laitettavaa esinettä
- tarttumisrefleksi, joka saa vastasyntyneen sormet sulkeutumaan tiukasti, kun vauvan käden sisäpuolelle kohdistetaan painetta sormella tai muulla esineellä
- Moro-refleksi eli säikähdysreaktio, joka saa vauvan äkillisesti heittämään kädet sivuille ja palauttamaan ne sitten nopeasti takaisin kohti vartalon keskiosaa aina, kun vauva on säikähtänyt kovaa ääntä, kirkasta valoa, voimakasta hajua, äkillistä liikettä tai muuta ärsykettä
Myös kehittyvän hermostonsa epäkypsyyden vuoksi vastasyntyneiden kädet, jalat ja leuat saattavat vapista tai täristä, erityisesti silloin, kun vastasyntyneet itkevät tai ovat levottomia.
Nukkuminen ja hengitys
Ensimmäisten viikkojen aikana imeväiset viettävät yleensä suurimman osan ajastaan nukkuen. Vastasyntyneet, joiden äidit ovat saaneet synnytyksen tai synnytyksen aikana tietyntyyppisiä kipulääkkeitä tai anestesiaa, voivat olla erityisen uneliaita ensimmäisen tai kahden ensimmäisen elinpäivän aikana.
Monet uudet vanhemmat tulevat huolestuneiksi vastasyntyneen hengitystavasta, etenkin kun viime vuosina on kiinnitetty entistä enemmän huomiota lasten äkilliseen kuolemantapaukseen (SIDS). Voitte kuitenkin olla varmoja siitä, että on normaalia, että vastasyntyneet hengittävät hieman epäsäännöllisesti.
Vauvojen hengitystaajuus voi hereillä ollessaan vaihdella suuresti, toisinaan jopa yli 60 hengitystaajuutta minuutissa, erityisesti silloin, kun vastasyntyneet ovat kiihtyneitä tai kun he itkevät. Tavallisia ovat myös jaksot, joiden aikana hengitys pysähtyy noin 5-10 sekunniksi ja käynnistyy sitten uudelleen itsestään. Tätä kutsutaan jaksoittaiseksi hengitykseksi, ja se on todennäköisempää unen aikana, ja se on normaalia. Jos vauva kuitenkin sinertää tai hengitys pysähtyy pidemmäksi aikaa, sitä pidetään hätätilanteena, ja sinun on otettava välittömästi yhteyttä lapsesi lääkäriin tai mentävä ensiapuun.
Vaikka puhuminen alkaa vasta paljon myöhemmin, vastasyntynyt tuottaa pakollisen itkun lisäksi sinfoniaa äänistä – erityisesti korkeaa vinkumista. Aivastelu ja hikka ovat yleisiä, eivätkä ne ole merkkejä infektioista, allergioista tai ruoansulatusongelmista.
Pää
Koska vastasyntyneen pää on yleensä ensimmäinen synnytyskanavan läpi kulkeva osa, synnytysprosessi voi vaikuttaa siihen. Vastasyntyneen kallo koostuu useista erillisistä luista (jotka lopulta sulautuvat yhteen), jotta suuri pää voidaan puristaa kapean synnytyskanavan läpi ilman äidin tai vauvan loukkaantumista.
Vaginaalisella synnytyksellä syntyneiden vauvojen päähän on usein havaittavissa jonkinasteista muovautumista, jolloin kallon luut siirtyvät ja menevät päällekkäin, jolloin pään päälaen yläosa näyttää syntyessään pitkänomaiselta, venytetylle tai jopa terävältä. Tämä joskus outo ulkonäkö häviää seuraavien päivien aikana, kun kallon luut siirtyvät pyöreämpään muotoon. Keisarinleikkauksella tai perätilasynnytyksellä (pakarat tai jalat edellä) syntyneiden vauvojen päähän ei yleensä näy muotoutumista.
Mikäli vastasyntyneen kallonluut ovat erkaantuneet toisistaan, voit tuntea (rohkeasti vain, et vahingoita mitään) kaksi fontanellia eli pehmeää kohtaa pään yläosassa. Isompi, pään etuosassa sijaitseva, on timantinmuotoinen ja yleensä noin 1 – 3 tuumaa leveä. Pienempi, kolmion muotoinen fontaneli sijaitsee kauempana pään takaosassa, jossa saattaa olla pipo.
Älä huolestu, jos huomaat fontanellien pullistuvan, kun lapsi itkee tai ponnistaa, tai jos ne näyttävät liikkuvan ylös ja alas vauvan sydämenlyönnin tahdissa. Tämä on täysin normaalia. Fontanellit häviävät lopulta, kun kallon luut lähenevät toisiaan – yleensä noin 12-18 kuukauden kuluttua etummaisen fontanellin osalta ja noin 6 kuukauden kuluttua takimmaisen fontanellin osalta.
Sen lisäksi, että vastasyntyneen pää näyttää pitkänomaiselta, siinä voi olla synnytyksen traumasta johtuvia kyhmyjä. Caput succedaneum on päänahan pyöreä turvotus ja mustelma, joka tavallisesti näkyy pään yläosassa kohti takaraivoa, joka on se osa päänahkaa, joka useimmiten johtaa synnytyskanavan läpi. Tämä haalistuu muutaman päivän kuluessa.
Kephalohematooma on verikertymä, joka on tihkunut jonkin kallon luun ulomman peitinkalvon alle. Tämä johtuu yleensä synnytyksen aikana pään painumisesta äidin lantion luita vasten. Kyhmy rajoittuu vauvan päälaen toiselle puolelle, ja toisin kuin caput succedaneumissa, sen häviäminen voi kestää viikon tai kaksi. Kefalohematoomaan kertyneen veren hajoaminen voi aiheuttaa näille vauvoille hieman enemmän keltaisuutta kuin muille ensimmäisen elinviikon aikana.
On tärkeää muistaa, että sekä caput succedaneum että kefalohematooma johtuvat kallon ulkopuolisesta traumasta – kumpikaan ei viittaa siihen, että vauvan aivoihin olisi kohdistunut vammoja.
Kasvot
Vastasyntyneen kasvot saattavat näyttää varsin turvoksissa olevilta nesteen kerääntymisen ja karkean matkan synnytyskanavan läpi vuoksi. Imeväisen kasvojen ulkonäkö muuttuu usein merkittävästi ensimmäisten päivien aikana, kun vauva pääsee eroon ylimääräisestä nesteestä ja synnytyksen aiheuttama trauma hellittää. Siksi kuvat, jotka otat vauvastasi myöhemmin kotona, näyttävät yleensä paljon erilaisilta kuin ne ”uuden tulokkaan” lastentarhakuvat.
Joskus vastasyntyneen kasvonpiirteet voivat olla melko vääristyneet kohdussa asettelun ja synnytyskanavan läpi puristamisen seurauksena. Ei hätää – taittunut korva, litistynyt nenä tai vino leuka palautuu yleensä paikoilleen ajan myötä.
Silmät
Muutama minuutti syntymän jälkeen useimmat vauvat avaavat silmänsä ja alkavat katsella ympäristöään. Vastasyntyneet näkevät, mutta he eivät luultavasti aluksi tarkenna hyvin, minkä vuoksi heidän silmänsä saattavat näyttää ajoittain vinoutuneilta tai ristikkäisiltä ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Silmäluomien turvotuksen vuoksi jotkut vauvat eivät ehkä pysty heti avaamaan silmiään auki.
Kun pidät vastasyntynyttäsi sylissä, voit rohkaista silmien avautumista hyödyntämällä vauvan ”nukkesilmä”-refleksiä, joka on taipumus avata silmät enemmän, kun häntä pidetään pystyasennossa.
Vanhemmat huomaavat toisinaan hätkähdyksekseen, että jommankumman tai molempien vastasyntyneen silmien valkoiset osat näyttävät verenpunaisilta. Tätä kutsutaan sidekalvonalaiseksi verenvuodoksi, ja se tapahtuu, kun verta vuotaa silmämunan peitteen alle synnytyksen aiheuttaman trauman vuoksi. Kyseessä on harmiton, ihon mustelman kaltainen tila, joka häviää muutaman päivän kuluttua, eikä se yleensä osoita, että vauvan silmät olisivat vahingoittuneet.
Vanhemmat ovat usein uteliaita tietämään, minkä väriset silmät heidän vauvallaan tulee olemaan. Jos vauvan silmät ovat syntyessään ruskeat, ne pysyvät sellaisina. Näin on useimmilla mustilla ja aasialaisilla vauvoilla. Useimmilla valkoihoisilla vauvoilla on syntyessään sinertävän harmaat silmät, mutta iiriksen (silmän värillinen osa) pigmentti voi vähitellen tummua, ja yleensä se saavuttaa pysyvän värinsä vasta noin 3-6 kuukauden iässä.
Korvat
Vastasyntyneen korvat, samoin kuin muutkin piirteet, voivat vääristyä sen vuoksi, millaisessa asennossa ne olivat kohdun sisällä. Koska vauvalle ei ole vielä kehittynyt paksua rustoa, joka antaa kiinteän muodon vanhemman lapsen korville, ei ole epätavallista, että vastasyntyneillä on tilapäisesti taittuneet tai muuten epämuodostuneet korvat. Pienet iholäiskät tai kuopat (matalat reiät) ihossa kasvojen puolella aivan korvan edessä ovat myös yleisiä. Yleensä nämä iholäiskät voidaan helposti poistaa (puhu asiasta lääkärin kanssa).
Nenä
Koska vastasyntyneillä on taipumus hengittää nenän kautta ja heidän nenäkäytävänsä ovat kapeat, pienet määrät nenänestettä tai limaa voivat aiheuttaa sen, että vastasyntyneet hengittävät äänekkäästi tai kuulostavat tukkoisilta silloinkin, kun heillä ei ole flunssaa tai muuta ongelmaa. Keskustele lääkärin kanssa suolavettä sisältävien nenätippojen ja sipuliruiskun käytöstä nenäkäytävien puhdistamiseksi tarvittaessa.
Aivastelu on myös yleistä vastasyntyneillä. Tämä on normaali refleksi eikä johdu infektiosta, allergiasta tai muista ongelmista.
Suu
Kun vastasyntynyt avaa suunsa haukotellakseen tai itkeäkseen, saatat huomata pieniä valkoisia täpliä suupielissä, yleensä lähellä keskikohtaa. Näitä pieniä solukokoelmia kutsutaan Epsteinin helmiksi, ja ne sekä ikenissä joskus esiintyvät nestetäytteiset kystat häviävät ensimmäisten viikkojen aikana.
Kaula
Joo … se on siellä. Normaalisti kaula näyttää vastasyntyneillä lyhyeltä, koska sillä on taipumus hukkua pulleisiin poskiin ja ihopoimuihin.
Rinta
Koska vauvan rintakehän seinämä on ohut, voit helposti tuntea tai tarkkailla, että vauvan rintakehän yläosa liikkuu jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä. Tämä on normaalia eikä ole syytä huoleen.
Myös sekä mies- että naispuolisilla vastasyntyneillä voi esiintyä rintojen suurentumista. Tämä johtuu naishormoni estrogeenista, joka siirtyy sikiöön äidiltä raskauden aikana. Nännien alla voi tuntua kiinteitä, kiekonmuotoisia kudoskyhmyjä, ja toisinaan nänneistä voi erittyä pieni määrä maitomaista nestettä (jota kansanperinteessä kutsutaan ”noitamaidoksi”). Rintojen suureneminen häviää lähes aina ensimmäisten viikkojen aikana. Huolimatta siitä, mitä jotkut vanhemmat uskovat, rintakudosta ei pidä puristaa – se ei saa rintoja kutistumaan yhtään nopeammin kuin ne kutistuvat itsestään.
Kädet ja jalat
Syntymän jälkeen täysiaikaisilla vastasyntyneillä on taipumus omaksua samankaltainen asento kuin mitä heidän asentonsa ahtaassa kohdussa oli ollut: käsivarret ja jalat ovat taipuneina ja ne on pidetty lähellä kehoa. Kädet ovat yleensä tiukasti kiinni, ja niiden avaaminen voi olla vaikeaa, koska koskettaminen tai esineen asettaminen kämmeniin laukaisee voimakkaan tarttumisrefleksin.
Kynnet
Vauvojen kynnet voivat syntyessään olla niin pitkät, että ne voivat raapia ihoa, kun he tuovat kätensä kasvoilleen. Jos näin käy, voit leikata vauvan kynnet varovasti pienillä saksilla.
Joskus vanhemmat ovat huolissaan vastasyntyneen jalkojen ja jalkojen kaarevasta ulkonäöstä. Mutta jos muistat sikiön tavanomaisen asennon kohdussa raskauden viimeisinä kuukausina – lantio taivutettuna ja polvet koukussa jalkojen ja jalkaterien ollessa ristissä tiukasti vatsaa vasten – ei ole mikään yllätys, että vastasyntyneen säärillä ja jalkaterillä on taipumus kaartua sisäänpäin.
Voit yleensä siirtää vastasyntyneen jalat ja jalkaterät ”kävelevään” asentoon; ja tämä tapahtuu luonnollisesti, kun vauva alkaa kantaa painoa, kävellä ja kasvaa ensimmäisten 2-3 elinvuoden aikana.
Vatsanseudun
On normaalia, että vauvan vatsa (vatsa) näyttää jonkin verran täydeltä ja pyöreältä. Kun vauva itkee tai ponnistelee, saatat myös huomata, että vatsan keskialueen iho saattaa työntyä esiin vatsan seinämän muodostavien lihaskudoskaistaleiden välistä molemmin puolin. Tämä häviää lähes aina seuraavien kuukausien aikana vauvan kasvaessa.
Monet vanhemmat ovat huolissaan vauvan napanuoran ulkonäöstä ja hoidosta. Napanuorassa on kolme verisuonta (kaksi valtimoa ja yksi laskimo), jotka ovat hyytelömäisen aineen ympäröimiä. Synnytyksen jälkeen napanuora puristetaan tai sidotaan irti ennen kuin se katkaistaan imeväisen erottamiseksi istukasta. Sen jälkeen napanuoran tyngän annetaan yksinkertaisesti kuihtua ja pudota, mikä tapahtuu yleensä noin 10 päivän tai 3 viikon kuluessa.
Sinua saatetaan kehottaa pyyhkimään aluetta säännöllisesti alkoholilla tai pesemään se vedellä ja saippualla, jos tynkä likaantuu tai tahmaantuu, infektioiden ehkäisemiseksi siihen asti, kunnes napanuora irtoaa ja tynkä kuivuu. Vauvan napa-aluetta ei saa upottaa veteen kylvyssä, ennen kuin tämä tapahtuu. Kuihtuva napanuora käy läpi värimuutoksia, keltaisesta ruskeaan tai mustaan – tämä on normaalia. Vauvan lääkärin puoleen on käännyttävä, jos navan alue muuttuu punaiseksi tai jos siihen kehittyy pahanhajuista tai pahanlaatuista vuotoa.
Umbilikaaliset (navan) tyrät ovat yleisiä vastasyntyneillä, erityisesti afrikkalaista syntyperää olevilla vauvoilla. Reikä vatsan seinämässä napanuoran / tulevan navan kohdalla sallii vauvan suoliston työntyä ulos, kun hän itkee tai ponnistelee, mikä aiheuttaa yläpuolisen ihon pullistumisen ulospäin. Nämä tyrät ovat yleensä vaarattomia eivätkä ne ole lapselle kivuliaita. Useimmat sulkeutuvat itsestään ensimmäisten vuosien aikana, mutta tyrä voidaan korjata yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä, jos se ei sulkeudu itsestään. Vuosien varrella kokeiltuja napatyrien kotihoitokeinoja, kuten sitomista ja kolikoiden teippaamista alueen päälle, ei pidä kokeilla. Nämä tekniikat ovat tehottomia ja voivat aiheuttaa ihotulehduksia tai muita vammoja.
Sukupuolielimet
Sukupuolielimet (sukupuolielimet) sekä mies- että naispuolisten imeväisikäisten vauvojen kohdalla voivat vaikuttaa syntyessään suhteellisen suurilta ja turvonneilta. Miksi? Se johtuu useista tekijöistä, kuten altistumisesta sekä äidin että sikiön tuottamille hormoneille, synnytystraumoihin liittyvistä sukupuolielinten kudosten mustelmista ja turvotuksesta sekä sukupuolielinten luonnollisesta kehityskulusta.
Tytöillä emättimen ulkohuulet (suuret häpyhuulet) voivat syntyessään näyttää turvoksissa. Häpyhuulten iho voi olla joko sileä tai hieman ryppyinen. Joskus häpyhuulten väliin saattaa työntyä pieni vaaleanpunainen kudospala – tämä on immenkalvo, eikä sillä ole merkitystä; se vetäytyy lopulta häpyhuulten sisään sukupuolielinten kasvaessa.
Äidin hormonien vaikutuksesta useimmilla vastasyntyneillä tytöillä on limaa ja ehkä jonkin verran verta sisältävä emätinvuoto, joka kestää muutaman päivän ajan. Tämä ”minijakso” on normaalia kuukautistyyppistä verenvuotoa vauvan kohdusta, jota esiintyy, kun äidin vauvalle siirtämä estrogeeni alkaa hävitä. Vaikka se on paljon yleisempää pojilla, turvotus pikkutytön nivusissa voi viitata nivusvaltimotyrään.
Hydrocele
Pojilla kivespussi (kivekset sisältävä säkki) näyttää usein turvonneelta. Tämä johtuu yleensä hydrokeleestä, nestekertymästä pikkupoikien kivespussiin, joka yleensä häviää ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana. Soita lääkärille, jos poikasi kivespussissa tai nivusissa on turvotusta tai pullistumia, jotka kestävät yli 3-6 kuukautta tai jotka näyttävät tulevan ja menevän. Tämä voi viitata nivustyreen, joka vaatii yleensä kirurgista hoitoa.
Vastasyntyneiden poikien kiveksiä voi olla vaikea tuntea turvonneessa kivespussissa. Kiveksiin kiinnittyneet lihakset vetävät niitä reippaasti ylös nivusiin, kun sukuelinten aluetta kosketetaan tai se altistuu viileälle ympäristölle. Vastasyntyneillä pojilla on yleensä myös usein peniksen erektioita, usein juuri ennen virtsaamista.
Yli 95 % vastasyntyneistä pissaa ensimmäisen vuorokauden aikana. Jos vauvasi synnytetään sairaalassa, hoitohenkilökunta haluaa tietää, tapahtuuko tätä vauvan ollessa luonasi. Jos vastasyntynyt ei pissaa aluksi pitkään aikaan, voi olla, että hän virtsasi heti synnytyksen jälkeen, kun hän oli vielä synnytyssalissa. Kaiken toiminnan keskellä tuo ensimmäinen virtsaaminen on saattanut jäädä huomaamatta.
Ympärileikkauksen hoito
Jos pikkulapsipoikasi on ympärileikattu, peniksen paraneminen kestää yleensä 7-10 päivää. Siihen asti kärki voi näyttää raa’alta tai kellertävältä. Vaikka tämä on normaalia, tietyt muut oireet eivät ole. Soita heti lapsesi lääkärille, jos huomaat jatkuvaa verenvuotoa, punoitusta peniksen kärjen ympärillä, joka pahenee 3 päivän kuluttua, kuumetta, merkkejä infektiosta (kuten mätäpaiseita) ja sitä, ettei hän virtsaa normaalisti 6-8 tunnin kuluessa ympärileikkauksesta.
Sekä ympärileikatun että ympärileikkaamattoman peniksen kohdalla ei tarvita pumpulipuikkoja, supistusaineita tai mitään erityisiä kylpytuotteita – pelkkä saippua ja lämmin vesi joka kerta, kun kylvetät vauvaa, riittää.
Uuden ympärileikatun vauvan kohdalla ei tarvita erityisiä pesua koskevia varotoimia lukuun ottamatta hellävaraisuutta, sillä vauvallasi voi olla jonkin verran lievää epämukavuutta ympärileikkauksen jälkeen. Jos pojallasi on viiltoside, saatat joutua laittamaan uuden siteen aina, kun vaihdat hänen vaippansa, yhden tai kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen (laita vaseliinia siteeseen, jotta se ei tartu hänen ihoonsa).
Lääkärit suosittelevat usein myös, että vauvan peniksen päälle tai vaipan etupuolelle laitetaan tirskahdus vaseliinia, jotta vaippaa vasten tapahtuvan kitkan mahdollisesti aiheuttama epämukavuus lievittyy. Se, miten vauvan peniksestä huolehditaan, voi myös vaihdella sen mukaan, minkä tyyppisen ympärileikkauksen lääkäri suorittaa. Muista keskustella siitä, mitä jälkihoitoa tarvitaan.
Jos poikavauvaasi ei ole ympärileikattu, muista, ettet koskaan vedä esinahkaa väkisin taaksepäin puhdistaaksesi sen alta. Sen sijaan jännitä sitä varovasti peniksen kärkeä vasten ja pese pois mahdollinen smegma (kuolleiden ihosolujen valkoiset ”helmet”, joihin on sekoittunut kehon luonnollista öljyä). Ajan myötä esinahka vetäytyy itsestään takaisin niin, että sen voi vetää poispäin kiilasta kohti vatsaa. Tämä tapahtuu eri pojilla eri aikaan, mutta useimmat pystyvät vetämään esinahan takaisin 5-vuotiaana.
iho
Ei ole epäilystäkään siitä, mistä on peräisin ilmaus ”vielä märkä korvien takana”, jota käytetään kuvaamaan jotakuta uutta tai kokematonta. Vastasyntyneet ovat synnytyksen yhteydessä erilaisten nesteiden peitossa, mukaan lukien lapsivesi ja usein hieman verta (äidin, ei vauvan). Sairaanhoitajat tai muu synnytykseen osallistuva henkilökunta ryhtyy välittömästi kuivaamaan vauvaa, jotta vältetään vauvan ruumiinlämmön lasku, joka tapahtuu, jos iholla oleva kosteus haihtuu nopeasti.
Vastasyntyneet ovat myös päällystetty paksulla, tahnamaisella, valkoisella materiaalilla nimeltä vernix caseosa (joka koostuu sikiön irronneista ihosoluista ja ihorakkuloiden eritteistä), josta suurin osa huuhtoutuu pois vauvan ensimmäisen kylvyn aikana.
Vastasyntyneen ihon värisävy ja värikuvio saattaa hätkähdyttää joitakin vanhempia. Ihon kirjavuus, pienten punertavien ja vaaleiden alueiden pitsimäinen kuvio, on yleistä, koska verenkierto ihon pinnalla on normaalisti epävakaata. Samanlaisista syistä akrosyanoosi eli käsien ja jalkojen sekä huulten ympäristön ihon sinertävyys esiintyy usein, varsinkin jos lapsi on viileässä ympäristössä.
Kun lapsi painautuu itkemään tai kun hänellä on suoliston tyhjennys, hänen ihonsa voi tilapäisesti näyttää punajuurenpunaiselta tai sinertävän violetilta. Punaiset merkit, naarmut, mustelmat ja petekiat (ihon pienistä verisuonista vuotaneet pienet verihiutaleet) ovat yleisiä kasvoissa ja muissa kehonosissa. Ne johtuvat synnytyskanavan läpi puristumisen aiheuttamasta traumasta. Ne paranevat ja häviävät ensimmäisen tai kahden elinviikon aikana.
Hienoja, pehmeitä karvoja, joita kutsutaan lanugoksi, voi olla vastasyntyneen kasvoissa, hartioissa ja selässä. Suurin osa näistä karvoista irtoaa yleensä kohdussa ennen vauvan synnytystä; tästä syystä lanugoa nähdään useammin ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Joka tapauksessa nämä karvat häviävät muutamassa viikossa.
Vastasyntyneen ihon pintakerros hilseilee ensimmäisen tai kahden viikon aikana. Tämä on normaalia eikä vaadi erityistä ihonhoitoa. Kuoriutuvaa ihoa voi esiintyä syntyessään joillakin vauvoilla, erityisesti niillä, jotka ovat syntyneet lasketun ajan jälkeen.
Syntymämerkit
Ei kaikilla vauvoilla ole syntymämerkkiä. Vaaleanpunaiset tai punaiset alueet, joita joskus kutsutaan lohilaikuiksi, ovat kuitenkin yleisiä ja häviävät yleensä ensimmäisen vuoden kuluessa. Niitä esiintyy useimmiten niskassa tai nenänselässä, silmäluomilla tai otsalla (tästä johtuvat mielikuvitukselliset lempinimet ”haikaranpurema” ja ”enkelisuudelma”), mutta niitä voi esiintyä missä tahansa iholla, erityisesti vaaleaihoisilla vauvoilla.
Mongolilaisia läiskiä, liuskekiven tai sinivihreän värisiä litteitä laikkuja, jotka muistuttavat mustetahroja selässä, pakaroissa tai muualla iholla, esiintyy yli puolella mustista, intiaani-amerikkalaisista ja aasialaisista vauvoista ja harvemmin valkoihoisilla vauvoilla. Näillä läiskillä ei ole merkitystä, ja ne haalistuvat tai häviävät lähes aina muutamassa vuodessa.
Mansikka- tai kapillaariset hemangioomat ovat koholla olevia punaisia merkkejä, jotka johtuvat laajentuneiden verisuonten kerääntymistä ihoon. Ne voivat näyttää syntyessään vaaleilta, mutta muuttua sitten punaisiksi ja suurentua ensimmäisten elinkuukausien aikana. Sen jälkeen ne yleensä kutistuvat ja häviävät ilman hoitoa ensimmäisten kuuden vuoden aikana.
Portviiniläiskät, jotka ovat suuria, litteitä, punertavan violetteja syntymämerkkejä, eivät katoa itsestään. Lapsen vanhetessa kosmeettiset ulkonäköhuolet saattavat vaatia ihotautilääkärin huomiota.
Cafe-au-lait-läiskiä, joita kutsutaan niiden ”maitokahvin” vaaleanruskean värin vuoksi, esiintyy joidenkin imeväisikäisten iholla. Nämä saattavat syventyä väriltään (tai ilmaantua ensimmäisen kerran) lapsen kasvaessa. Ne eivät yleensä aiheuta huolta, elleivät ne ole suuria tai ellei niitä ole kuusi tai useampia, mikä voi viitata tiettyihin sairauksiin.
Yleiset ruskeat tai mustat luomet, niin sanotut pigmenttimäiset nevit, voivat myös esiintyä syntyessään tai ilmaantua (tai muuttua tummemmiksi) lapsen vanhetessa. Suuremmat luomet tai epätavallisen näköiset luomet on syytä saattaa lääkärin tietoon, sillä jotkin niistä saattavat vaatia poistamista.
Ihottumat
Muutamia vaarattomia ihottumia ja ihosairauksia voi esiintyä syntyessään tai ilmaantua ensimmäisten viikkojen aikana. Pienet, litteät, keltaiset tai valkoiset läiskät nenässä ja leuassa, joita kutsutaan milioiksi, johtuvat eritteiden kerääntymisestä ihorauhasiin, ja ne häviävät ensimmäisten viikkojen aikana.
Miliariaa – pieniä, kohollaan olevia, punaisia kyhmyjä, joilla on usein valkoinen tai keltainen ”pää” – kutsutaan toisinaan imeväisikäisen akneksi ulkonäkönsä vuoksi. Vaikka milariaa esiintyy usein kasvoilla ja sitä voi esiintyä laajoilla vartalon alueilla, se on vaaraton tila, joka häviää muutaman ensimmäisen viikon aikana normaalilla ihonhoidolla.
Erythema toxicum on lääketieteellisen nimensä pelottavasta ääntämyksestä huolimatta vaaraton vastasyntyneen ihottuma, joka koostuu punaisista läiskistä, joiden keskellä on vaaleita tai kellertäviä kuoppia, jotka voivat muistuttaa nokkosihottumaa. Tämä ihottuma puhkeaa yleensä ensimmäisen tai kahden päivän aikana syntymän jälkeen ja häviää viikon kuluessa.
Pustulaarinen melanoosi, syntymän yhteydessä esiintyvä ihottuma, jolle on ominaista kaulalle, selälle, käsivarsille, jaloille ja kämmenille hajallaan olevat tummanruskeat kuhmut tai rakkulat, jotka häviävät ilman hoitoa.
Ei ole myöskään epätavallista, että syntyneillä lapsilla on imurakkuloita sormissa, käsissä tai käsivarsissa, koska sikiö voi imeä jo kohdussa ollessaan.
Vastasyntyneen keltatauti, ihon ja silmien valkoisten osien kellertävä värimuutos, on tavallinen sairaus, joka ilmaantuu tavallisesti vasta toisena tai kolmantena päivänä syntymästä ja häviää 1 – 2 viikon kuluessa. Keltaisuus johtuu bilirubiinin (punasolujen normaalissa hajoamisessa syntyvän jätetuotteen) kertymisestä vereen, ihoon ja muihin kudoksiin, mikä johtuu vastasyntyneen kypsymättömän maksan tilapäisestä kyvyttömyydestä poistaa tätä ainetta tehokkaasti elimistöstä.
Vaikkakin jonkinasteinen keltaisuus on normaalia, jos vastasyntyneellä esiintyy keltaisuutta odotettua aikaisemmin tai bilirubiinipitoisuus on normaalia korkeampi, lääkäri seuraa vauvaa hyvin tarkkaan.
Tutustumalla pienokaisellesi
Vastasyntyneen ensimmäiset elinvuorokaudet ja -viikot ovat useimmille uusille vanhemmille suuren ihmetyksen ja ilon aikaa. Vastuu tästä pienestä olennosta voi kuitenkin olla pelottavaa, varsinkin jos et tunne, miltä vastasyntynyt näyttää ja miten hän käyttäytyy.
Jos tunnet olosi ahdistuneeksi tai epävarmaksi jostain vauvasi hoidon osa-alueesta, älä epäröi soittaa lääkärillesi, muille terveydenhuollon ammattilaisille tai perheellesi tai ystävillesi, jotka ovat kokeneet kokemusta vastasyntyneestä huolehtimisesta.