Lisätutkimusta tarvitaan siitä, miten marihuanan käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa imeväisten terveyteen ja kehitykseen, kun otetaan huomioon marihuanan saatavuutta koskevien politiikkojen muuttuminen sekä marihuanan käytön vuoksi päihdehäiriöihin hoitoon hakeutuvien raskaana olevien naisten määrän merkittävä kasvu viime vuosikymmenen aikana.83 Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin 20 prosentilla 24-vuotiaista ja sitä nuoremmista raskaana olevista naisista oli positiivinen marihuananäytös. Tässä tutkimuksessa havaittiin kuitenkin myös, että naiset olivat noin kaksi kertaa todennäköisemmin positiivisia marihuanan käytön suhteen huumetestissä kuin itse ilmoittamissaan mittauksissa. Tämä viittaa siihen, että raskaana olevien naisten itse ilmoittamat marihuanan käyttömäärät eivät ehkä ole tarkka mittari marihuanan käytöstä.84. Lisäksi eräässä anniskelupisteiden tutkimuksessa marihuanan jakelupisteiden ei-lääketieteellinen henkilökunta suositteli marihuanaa raskaana oleville naisille pahoinvointiin, mutta lääketieteen asiantuntijat varoittavat siitä.
Ei ole olemassa ihmisillä tehtyjä tutkimuksia, jotka yhdistäisivät marihuanan käytön keskenmenon todennäköisyyteen,85,86 vaikka eläinkokeet viittaavat siihen, että keskenmenon riski lisääntyy, jos marihuanaa käytetään raskauden alkuvaiheessa.87 Joitakin yhteyksiä on havaittu raskauden aikaisen marihuanan käytön ja lasten tulevien kehitys- ja hyperaktiivisuushäiriöiden välillä.88-91 Näyttö siitä, liittyykö raskaana olevien naisten marihuanan käyttö pieneen syntymäpainoon92-96 tai ennenaikaiseen synnytykseen,95 on vaihtelevaa, vaikka pitkäaikainen käyttö saattaa lisätä näitä riskejä.94 Tutkimukset ovat osoittaneet, että marihuanaa käyttävillä raskaana olevilla naisilla on 2,3 kertaa suurempi riski syntyä kuolleena.97 Koska marihuanalla voi olla kielteisiä vaikutuksia kehittyviin aivoihin, American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että synnytys- ja naistentautien erikoislääkärit neuvovat naisia olemaan käyttämättä marihuanaa raskautta yrittäessään, raskauden aikana ja imetyksen aikana.98 On tärkeää huomata, että huolimatta marihuanan käytön kasvavasta suosiosta höyrystyslaitteissa, Food and Drug Administration suosittelee, että raskaana olevat naiset eivät käyttäisi mitään höyrystystuotteita aineesta riippumatta.
Jotkut naiset kertovat käyttävänsä marihuanaa raskauteen liittyvän vakavan pahoinvoinnin hoitoon;99,100 ei kuitenkaan ole tutkimustietoa, joka vahvistaisi, että tämä on turvallinen käytäntö, eikä sitä yleensä suositella. Naisten, jotka harkitsevat lääkemarihuanan käyttöä raskauden aikana, ei pitäisi tehdä niin kysymättä asiasta terveydenhuollon tarjoajalta. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että kohtuullisilla THC-pitoisuuksilla, kun niitä annetaan äideille raskauden tai imetyksen aikana, voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia lapseen, kuten stressireaktiivisuuden lisääntyminen ja epänormaalit sosiaaliset vuorovaikutusmallit.101 Eläinkokeissa on myös havaittu oppimisvaikeuksia raskaudenaikaisessa altistumisessa.33,102
Ihmisiä koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin marihuanaa raskauden aikana käyttäneiden naisten synnyttämillä vauvoilla esiintyy muuttuneita reaktioita visuaalisiin ärsykkeisiin, lisääntynyttä vapinaa ja korkeaa itkua,103 mikä voi viitata ongelmiin neurologisessa kehityksessä.104 Koulussa marihuanalle altistuneilla lapsilla on todennäköisemmin puutteita ongelmanratkaisutaidoissa, muistissa,105 ja kyvyssä pysyä tarkkaavaisena.106 Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, jotta voidaan erottaa marihuanakohtaiset vaikutukset muista ympäristötekijöistä, jotka voivat olla yhteydessä äidin marihuanan käyttöön, kuten köyhä kotiympäristö tai äidin muiden huumeiden käyttö.96 Synnytyksen aikainen marihuana-altistus liittyy myös lisääntyneeseen todennäköisyyteen käyttää marihuanaa nuorena aikuisena, vaikka muut huumeiden käyttöön vaikuttavat tekijät otettaisiin huomioon.107 Lisätietoja marihuanan käytöstä raskauden aikana löytyy NIDA:n Substance Use in Women -tutkimusraportista.
Marihuanan käytöstä ja imetyksestä tiedetään hyvin vähän. Erään tutkimuksen mukaan kohtalaisia määriä THC:tä pääsee rintamaitoon, kun imettävä äiti käyttää marihuanaa.108 Joidenkin todisteiden mukaan altistuminen THC:lle rintamaidon välityksellä ensimmäisen elinkuukauden aikana voi johtaa motorisen kehityksen heikkenemiseen yhden vuoden iässä.109 Ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi selvitetty, onko THC:lle altistumisella imetysaikana yhteyttä vaikutuksiin lapsen myöhemmässä elämässä. Säännöllisen käytön yhteydessä THC voi kertyä ihmisen rintamaitoon suurina pitoisuuksina.92 Koska vauvan aivot ovat vasta muotoutumassa, rintamaidossa nautittu THC voi vaikuttaa aivojen kehitykseen. Kaikkien näiden epävarmuustekijöiden vuoksi imettäviä äitejä ei suositella käyttämään marihuanaa.98,110 Lääkkeellistä marihuanaa käyttävien uusien äitien tulisi olla valppaita koordinoimaan hoitoa marihuanan käyttöä suosittelevan lääkärin ja vauvaa hoitavan lastenlääkärin välillä.