Miehen yliannostus tetrahydrokannabinolia (THC) voi toimia varoituksena riskeistä, jotka liittyvät ”lääkekannabiksena” saatavilla oleviin vahvasti tiivistettyihin kannabistuotteisiin.
Kuten New England Journal of Medicine -lehdessä kerrottiin, 52-vuotias mies, jolla oli aivokasvain, saapui ensiapupoliklinikalle akuutin deliriumin takia. Hänen vaimonsa kertoi henkilökunnalle, että hänellä oli ollut lisääntyvää levottomuutta ja epäselvää puhetta kahden edellisen päivän aikana.
Jeanmarie Perrone, MD, ja kollegat Pennsylvanian yliopiston sairaalassa Philadelphiassa totesivat, että potilas ”oli esittelyhetkellä hereillä, mutta kykenemätön vastaamaan kysymyksiin, ajoittain uudelleenohjattavissa ja hyperaktiivisen deliriumin tilassa.”
Perrone kertoi MedPage Todaylle, että testit sen selvittämiseksi, johtuiko delirium potilaan aivokasvaimesta, eivät tuottaneet tulosta. Kun päivystyksen lääkärit tutkivat potilaan lääkkeitä, he löysivät ruiskun, jota hänen vaimonsa mukaan käytettiin nestemäisen marihuanavalmisteen antamiseen.
”He käyttivät sitä yrittäessään stimuloida hänen ruokahaluaan, mutta en ole varma, tiesikö kukaan hänen lääkäreistään siitä. En usko, että he tiesivät”, Perrone sanoi.
Tuotteen pakkauksesta kävi ilmi, että yhden millilitran ruiskussa oli noin 500 mg 65,9-prosenttista THC:tä. Noin kaksi kolmasosaa oli käytetty – yhteensä 330 mg THC:tä, joka oli ilmeisesti nautittu suun kautta useiden päivien aikana.
”Tyypillinen vapaa-ajan annos on noin 10 mg, joten tämä oli erittäin väkevä tuote”, Perrone sanoi ja lisäsi, että potilas otti sitä tippa tai kaksi kerrallaan. ”Se ei kuulosta paljolta, mutta tässä tapauksessa se riitti aiheuttamaan sekavuuden.”
Sairaalassa ollessaan miehen psyykkiset oireet väistyivät.
Standardoituja annosteluohjeita ei ole olemassa lääkinnällisistä syistä käytetyille, korkeasti konsentroiduille THC-tuotteille, ja taakka on potilaalla ymmärtää annostelu, Perrone huomautti.
Yhteensä 33 osavaltiota ja District of Columbia sallivat nyt marihuanan käytön erilaisten sairauksien hoitoon, vaikka lääkemarihuanaa koskevat lait vaihtelevat suuresti osavaltioittain.
Perrone sanoi, että vakavista lääketieteellisistä ongelmista kärsivien potilaiden lisääntyneen lääkinnällisten THC- ja kannabidioli- (CBD-) tuotteiden käytön myötä ”on olemassa kokonaan uusi sääntelykysymysten kenttä, joka on käsiteltävä.”.”
Kirjeessään NEJM:lle Perrone ja kollegat vaativat lääkinnällisiin tarkoituksiin käytettävien THC- ja CBD-tuotteiden sääntelyä ja seurantaa.
”Lääkinnällisen marihuanan käytön lisääntyessä on aika säätää sääntelyä näiden aineiden standardisoimiseksi ja valvomiseksi”, kirjoittajat kirjoittivat.
Perrone huomautti lisäksi, että tällä hetkellä ei ole olemassa osavaltiollisia tai kansallisia tietokantoja, joiden avulla voitaisiin raportoida lääkinnällisen marihuanan käyttöön liittyviä haittavaikutuksia.
Liittovaltion hallituksen lääkkeiden haittavaikutusten seurantaohjelma MedWatch, jota hallinnoi FDA, ei hyväksy raportteja CBD-tuotteista, jotka eivät ole liittovaltion hyväksymiä.
”Pakkausmuutokset tällaisten äärimmäisen väkevien formulaatioiden estämiseksi ja keskitetty virasto raportointia, tutkimusta ja sääntelyä varten ovat myöhässä”, Perrone ja kollegat päättelivät.