Mammografiaseulonnoilla voidaan havaita epänormaali kudos ja rintasyöpä.
Kelpoisuus
Jos sinulla ei ole oireita tai aiempaa rintasyöpää, Medicare-osa B kattaa ennaltaehkäisevät mammografiat seuraavasti:
- Yksi perusmammografiatutkimus 35-39-vuotiaille naisille
- Yksi vuosittainen seulontamammografia 40 vuotta täyttäneille naisille
Medicare-järjestelmä ei kata ennaltaehkäisevää mammografiaa miehille. Medicare kattaa kuitenkin diagnostiset mammografiat miehille ja naisille. Palveluntarjoajasi voi suositella diagnostista mammografiaa, jos seulonnassa havaitaan poikkeavuuksia tai jos fyysisessä tutkimuksessa paljastuu kyhmy. Medicare kattaa niin monta diagnostista mammografiaa kuin on tarpeen.
Kustannukset
Jos olet oikeutettu siihen, Original Medicare kattaa mammografiaseulontatutkimukset 100-prosenttisesti Medicaren hyväksymän määrän, kun saat palvelun osallistuvalta palveluntarjoajalta. Tämä tarkoittaa, että et maksa mitään (ei omavastuuta tai yhteisvastuuta). Medicare Advantage -järjestelyjen on katettava mammografiatutkimukset ilman omavastuuta, omavastuumaksuja tai yhteisvastuuta, kun käyt verkostoon kuuluvan palveluntarjoajan luona ja täytät Medicaren kelpoisuusvaatimukset palvelun saamiseksi.
Diagnostiset mammografiat korvataan 80 prosentilla Medicaren hyväksymästä määrästä. Kun saat palvelun osallistuvalta palveluntarjoajalta, maksat 20 prosentin yhteisvastuun sen jälkeen, kun olet täyttänyt B-osan omavastuuosuutesi. Jos olet liittynyt Medicare Advantage -ohjelmaan, ohjelmaan kuuluviin palveluntarjoajiin saatetaan soveltaa kustannusosuutta.
Mammografiaseulonnan aikana palveluntarjoaja saattaa havaita uuden tai olemassa olevan ongelman ja joutua tutkimaan tai hoitamaan sitä. Tätä lisähoitoa pidetään diagnostisena, mikä tarkoittaa, että palveluntarjoajasi hoitaa sinua tiettyjen oireiden tai riskitekijöiden vuoksi. Medicare voi laskuttaa sinua ennaltaehkäisevän käynnin aikana saamastasi diagnostisesta hoidosta.