Melanosis colia on pitkään pidetty vaarattomana paksusuolen pigmentaationa, joka liittyy antrakinonia sisältävien laksatiivien käyttöön. Viimeaikaiset kokeelliset ja kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin antaneet jonkin verran näyttöä mahdollisesta yhteydestä melanosis colin/laxatiivien käytön ja paksusuolen syövän välillä.
Menetelmät: Analysoimme takautuvasti 2 229 peräkkäisellä potilaalla melanosis coli- ja laksatiivien käytön yhteyttä paksusuolen kasvaimiin. Kaikille potilaille oli tehty täydellinen kolonoskopia, ja paksusuolen kasvaimet oli tutkittu histopatologisesti WHO:n luokituksen mukaisesti. Sairauskertomuksista saatiin tiedot laksatiivien käytöstä, suolistotottumuksista ja suolistosyövän perhehistoriasta. Tilastollinen analyysi tehtiin käyttäen Mantel-Haenszel-testiä lineaarisen yhteyden toteamiseksi.
Tulokset: Kolorektaalisyövän esiintyminen ei ollut yhteydessä melanosis coliin tai laksatiivien käyttöön. Kuitenkin paksusuolen adenoomia todettiin merkitsevästi useammin potilailla, joilla oli melanosis coli, kuin potilailla, joilla ei ollut melanoosia (p = 0,0002). Melanosis coliin liittyvät adenoomat olivat kuitenkin huomattavasti pienempiä kuin ne, joihin ei liittynyt melanoosia (p < 0,0001), ja ne sijaitsivat pääasiassa proksimaalisessa paksusuolessa (p = 0,0002). Potilailla, joilla oli melanosis coli, suhteellinen riski oli merkitsevästi suurempi tubulaarisille (1,80; 95 %:n CI: 1,26-2,56) ja tubulovilloottisille adenoomille (2,03; 95 %:n CI: 1,09-3,76), mutta ei villoottisille adenoomille. Adenoomien dysplasia-asteessa ei havaittu merkittäviä eroja potilailla, joilla oli ja potilailla, joilla ei ollut melanosis coli -tautia.
Päätelmät: Kolorektaalisyövän ja melanosis colin tai laksatiivien käytön välillä ei näytä olevan yhteyttä. Paksusuolen adenoomia esiintyy useammin potilailla, joilla on melanosis coli. Paksusuolen adenoomat eivät sisällä melaniinin kaltaista pigmenttiä. Adenoomien ja melanosis coli -ilmiön välinen yhteys voidaan selittää sillä, että pienetkin polyypit on helppo havaita valkoisina täplinä tumman värisessä paksusuolen limakalvossa.