Myöhästyneet kuukautiset voivat viitata raskauteen. Kuitenkin myös muut olosuhteet ja sairaudet voivat johtaa kuukautisten myöhästymiseen tai poisjäämiseen. Seuraavilla voi olla tällainen vaikutus:
Synnytyksenestolääkkeet
Nämä lääkkeet ehkäisevät raskautta estämällä ovulaation, ja ne voivat myös häiritä kuukautiskiertoa.
Säännöllinen verenvuoto on esimerkiksi joidenkin hormonipohjaisten ehkäisyvalmisteiden, kuten pelkkää progesteronia sisältävän injektion, yleinen sivuvaikutus.
Myös ehkäisylääkityksen lopettaminen ja aloittaminen voi aiheuttaa epäsäännöllisyyttä kuukautiskiertoon.
Kun henkilö kuitenkin aloittaa lääkityksen säännöllisen käytön, kuukautiset saattavat myös säätyä. Jos kuukautiset jatkuvat epäsäännöllisinä, keskustele lääkärin kanssa.
Vaihdevuodet
Vaihdevuosia lähestyvät henkilöt saattavat huomata kuukautistensa viivästyvän.
Vuosivaihdevuosiin siirtymisen alkuvaiheessa kierron pituus voi vaihdella 7 tai useamman päivän verran joka kerta. Siirtymävaiheen edetessä kuukautisten välinen aika pitenee.
Viimein kuukautiset loppuvat. Vaihdevuodet alkavat, kun yksilöllä ei ole ollut kuukautisia 12 kuukauteen peräkkäin.
Vaihdevuodet alkavat tyypillisesti noin 51 vuoden iässä. Se voi kuitenkin vaihdella ja alkaa 45-58 vuoden iässä.
Ylipaino ja anoreksia
Tutkimukset osoittavat, että lihavilla ihmisillä on taipumus kokea enemmän kuukautisten epäsäännöllisyyttä kuin kohtalaisen painoisilla ihmisillä.
Kun asia on ajankohtainen, lääkärit suosittelevat usein työskentelyä kohti terveellistä painoa ihmisille, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot. Jos henkilöllä on liikalihavuutta, laihduttaminen ei kuitenkaan aina välttämättä kumoa epäsäännöllisyyttä.
Anoreksia on syömishäiriö, joka aiheuttaa painonpudotusta tai lapsilla painonnousun puutetta. Anoreksia kehittyy usein nuoruusiässä, mutta sitä voi esiintyä missä iässä tahansa.
Anoreksiaa sairastavalla henkilöllä voi olla epätasapainoa kahdessa keskeisessä hormonissa, jotka tukevat kuukautiskiertoa ja hedelmällisyyttä: follikkelia stimuloivassa hormonissa (FSH) ja luteinisoivassa hormonissa (LH).
National Eating Disorders Associationin mukaan yksi anoreksian merkki on kuukautisten jääminen pois murrosiän jälkeen.
Funktionaalinen hypotalamuksen amenorrea
Funktionaalinen hypotalamuksen amenorrea on yksi yleisimmistä sekundaarisen amenorrean eli kuukautisten loppumisen syistä.
Henkilöillä, joilla on tämä tila, laihtuminen, stressi ja runsas liikunta edistävät amenorreaa. Nämä tekijät aiheuttavat epäsäännöllisyyttä tietyn hormonin vapautumisessa, joka aiheuttaa FSH:n ja LH:n heikentymistä.
Henkilöillä, joilla on toiminnallinen hypotalamuksen amenorrea, voi myös olla alhainen estrogeenipitoisuus veressä.
Lääkärit saattavat myös havaita, että näillä henkilöillä on:
- lievästi korkeat kortisolitasot
- alhaiset insuliinitasot
- alhaiset insuliinin kaltaisen kasvutekijä-1:n tasot
- alhaiset trijodityroniinitasot
Nämä epätasapainon häiriöt voivat aiheuttaa:
- kuukautisten epäsäännöllisyyksiä
- hedelmättömyyttä
- vähentynyttä luumassaa
- kardiovaskulaarisia komplikaatioita
- glukoosiaineenvaihdunnan epäsäännöllisyyksiä
Muita hormonaalisia epätasapainotiloja
Sukupuolihormonit auttavat kuukautiskierron säätelemisessä, mutta muutkin hormoonit voivat vaikuttaa kuukautiskiertoon. Esimerkiksi kilpirauhashormonin tai prolaktiinin tasojen epätasapaino voi muuttaa kierron pituutta.
Vanhemman tutkimuksen mukaan yli puolet naisista, joilla on korkea kilpirauhashormonipitoisuus – tilasta käytetään nimitystä kilpirauhasen liikatoiminta – saattaa kokea kuukautiskierron häiriöitä, mukaan lukien amenorrea.
Muut, joilla on matala kilpirauhashormonitaso – eli kilpirauhasen vajaatoiminta – kokevat yleensä tiheämpiä vuotoja.
Henkilöllä voi olla korkea prolaktiinihormonin pitoisuus veressään – tätä tilaa kutsutaan hyperprolaktinemiaksi.
Tämän hormonin pitoisuuksilla on taipumus nousta raskauden ja imetyksen aikana, mutta ne voivat nousta piikkiin myös henkilöillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä tai joilla on aivolisäkkeen tai hypotalamuksen sairauksia.
Henkilöillä, joilla on hyperprolaktinemia, voi esiintyä amenorreaa, vuotoa nänneistä ja alhaista luumassaa.
Polykystisten munasarjojen oireyhtymä
Polykystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on maailmanlaajuisesti yleisin lisääntymisikäisten ihmisten hormonitoiminnan häiriö. Henkilöillä, joilla on PCOS, voi olla:
- akne
- kuukautisten epäsäännöllisyys
- korkea insuliinitaso
Lääkärit saattavat suositella elämäntapamuutoksia, hormonihoitoja ja metformiinilääkettä kuukautiskierron säätelyn helpottamiseksi.
Joillakin PCOS:ää sairastavilla esiintyy myös hedelmättömyyttä.