Hammaslääkärisi sanoo, että yksi etuhampaistasi on vaihdettava kruunuun. Hän näyttää sinulle vian röntgenkuvassa tai kliinisessä kuvassa, ja varaat ajan toimenpiteeseen.
…Oletko koskaan miettinyt, mitä prosessin aikana oikeastaan tapahtuu? Miten he saavat vanhan kruunun pois… miten he varmistavat, että uusi kruunu istuu täydellisesti… miksi heidän täytyy porata niin pirun paljon, jos siinä oli kruunu jo aiemmin?!
Tässä videossa käytän kirurgista leikkausmikroskooppia kuvatessani viallisen kruunun poistamista ja korvaamista uudella yksilöllisellä kruunulla.
Jos haluatte lukea vaiheet mieluummin katsellessanne, tässä:
1) paikallispuudutus / hammaslääkärin jäädytys (ei näytetä videolla) – käytämme paikallispuudutetta (puuduttavaa hyytelöä), joka tekee ikenistä melko tunnottomat niin, että potilas ei tunne injektiota lainkaan tai tuntee sen tuskin. Hyytelö toimii erinomaisesti yläkaaren poskipuolella (jonne pistämme useimmat ylemmät täytteet), kohtalaisen hyvin alakaarella (jonne pistämme useimmat alemmat täytteet), ja sillä on lievempi vaikutus ylähampaiden suulakepuolella (tätä aluetta tarvitsee jäädyttää vain hankalien kruunujen, poistojen ja juurihoitojen yhteydessä).
2) vanhan kruunun jakaminen kahtia – käytämme hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä hammaslääketieteellistä porausta, jolla vanhan kruunun voi varovaisesti jakaa kahteen palaan… JAA JA HALLITSE. Jos yritämme vain repiä vanhan kruunun irti, vaarana on, että osa hampaasta murtuu tai joskus jopa hammas vedetään irti!
3) puhdistamme reikiintymisen / reiän – emme halua jättää tulehtuneita hampaan palasia uuden kruunun alle. Poistamme kaiken karieksen ja varmistamme, että jäljelle jää vain tervettä hammasrakennetta.
4) täytämme hampaan – ODOTTAA. Miksi meidän pitää täyttää hammas, jos aiomme laittaa siihen kruunun?! No, reiän poistaminen jättää usein hampaaseen hyvin epäsäännöllisen muodon. Jos odotamme, että kruunu liukuu hampaaseen helposti ja tiiviisti, jotta se istuu hyvin, tarvitsemme tasaisen ja säännöllisen muodon hampaan nuppiin.
5) trimmaamme (valmistelemme) hampaan – sen jälkeen käytämme PALJON aikaa hampaan trimmaamiseen, marginaalien kiillottamiseen (eli hampaan ja tulevan kruunun liittymäkohdan kiillottamiseen) ja hampaan muotoilun suunnitteluun siten, että se mahdollistaa sekä hampaan nupin että kruunun, joka asettuu hampaan nupin päälle, riittävän lujuuden.
6) ikenet pois tieltä – kun hammas on valmis digitaaliseen kuvantamiseen tai sen muodon tallentamiseen jäljennösmateriaalilla (ikään kuin otettaisiin peukalonjälki hampaasta… hammasjälki!), on varmistettava, että ikenet ovat poissa tieltä, jotta kruunua tekevä laboratoriohammasteknikko voi sanoa, missä kruunun pitäisi päättyä ja missä luonnollinen hammas alkaa. Tämä onnistuu asettamalla hampaan ja ikenien väliin muutama pieni punottu naru. Tämä työntää ikenet pois tieltä ja pysäyttää myös mahdollisen verenvuodon, jotta voimme saada todella todella puhtaan kuvan tai jäljennöksen.
7) Digitaalisen/analogisen jäljennöksen hankkiminen: Melko… itsestään… selittävää… selventääkseni kuitenkin, käytämme erikoiskameraa digitaaliseen jäljennökseen ja hammaslääketieteellistä tahnaa (ei teknistä termiä) analogiseen jäljennökseen… (eli hammasjäljet)
8) odota, että laboratorio tekee kruunun: DIGITAALINEN – samana päivänä. ANALOGI – yhdestä kahteen viikkoa.
9) valmistele hammas sementointia varten: Käytämme hiukkashiontalaitetta puhdistaaksemme hampaan nupista mahdollisen kuvajauheen tai roskat. Pakkaamme myös toisen narun (joka poistetaan myöhemmin) varmistaaksemme, ettei kruunun alle pääse hiipimään ikenistä nestettä.
10) Sementoi kruunu! Täytämme kruunun sementillä, ploppaamme sen hampaan nupin päälle (”plop” ei anna täsmällisyyden tunnetta, mutta meidän on todella oltava varovaisia näiden kruunujen toimittamisessa, koska ne ovat joskus erittäin liukkaita) ja valaisemme hammasta erityisellä sementin kovettumisvalaisimella. Yhden sekunnin kuluttua ylimääräinen sementti, joka on puristunut kruunun ja hampaan nupin väliin, on jo kovettunut ja valmis irrotettavaksi. Kun kaikki on puhdistettu, tarkistamme purennan ja poistamme potilaamme.