Sana ”arviointi” voi kuulostaa pelottavalta, erityisesti vanhemmille ja lapsille, jotka eivät ole koskaan ennen kokeneet lasten puheterapian arviointia. Voi olla pelottavaa, kun ei tiedä, mitä odottaa, kun jokin on uutta. Todellisuudessa terapia-arviointi ei ole pelottava tai pelottava. Tässä artikkelissa pyritään selittämään, miltä tyypillinen puheterapia-arviointi näyttää mahdollisen ahdistuksen lievittämiseksi.
Ennen puheterapia-arviointia saat todennäköisesti täytettäväksi papereita lapsesi historiasta, huolenaiheistasi ja vakuutustiedoista. Nämä lähetetään sinulle usein etukäteen, jotta voit täyttää ne kaikessa rauhassa ja tuoda ne täytettyinä arviointiin, jolloin sinulla on vähemmän huolia arviointipäivänä. Näiden tietojen tarkoituksena on auttaa sinua ymmärtämään paremmin vakuutusetuuksiasi terapian suhteen, antaa sinulle mahdollisuus ilmaista lapsesi huolenaiheet ja antaa terapeutille arvokasta tietoa arvioinnin ohjaamiseksi.
Klinikalla
Kun saavut klinikalle, puheterapeutti tervehtii sinua ja lastasi. Joskus kestää muutaman minuutin (ja ehkä lelun tai kaksi!), ennen kuin lapsesi lämpenee terapeutille. Useimmiten lapset ovat innoissaan leikkimässä uusilla leluilla eikä heillä ole ongelmia erota vanhemmistaan. On tärkeää, että terapeutilla on aikaa kahdestaan lapsesi kanssa, jotta hän voi alkaa luoda elintärkeää terapeuttista liittoumaa, joka auttaa lasta paranemaan nopeammin. Tämä kahdenkeskinen aika antaa terapeutille myös mahdollisuuden nähdä, mihin lapsi pystyy ilman, että lapsi haluaa tukeutua vanhempaansa.
Kun terapeutti vie lapsesi terapiahuoneeseen, alkaa virallinen puheterapia-arviointi. Puheterapeutti on valinnut virallisen standardoidun arviointivälineen etukäteen esitetyn diagnoosin ja huolenaiheiden perusteella. Jos lapsellasi on puheäänihuolia, terapeutti aloittaa arvioinnin usein suumekanismitutkimuksella. Tämä tarkoittaa, että hän tutkii puheäänten tuottamiseen osallistuvat rakenteet (huulet, hampaat, kieli, suulaki jne.) ja tekee merkinnän mahdollisista vaikeuksista ja/tai poikkeavuuksista. Tämä on nopea ja ei-invasiivinen ulkoinen tutkimus. Joskus lapsilla on matala tai kohonnut ääni, lyhyt lingual frenulum (kieli suupohjassa kiinni pitävä ”solmio”) tai muita fyysisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa puhehäiriöihin tai olla niistä vastuussa.
Suumekanismitutkimuksen jälkeen tehdään tyypillisesti muodollinen arviointi. Puheäännevirheiden osalta testi koostuu siitä, että lapsen annetaan nimetä kuvia samalla, kun terapeutti kirjoittaa lapsen puheäänteitä fonetiikan avulla. Reseptiivisen ja ekspressiivisen kielen ongelmien osalta testi koostuu strukturoiduista tilanteista, joissa on kielellisiin taitoihin tähtääviä erityiskysymyksiä ja joissa käytetään leluja ja materiaaleja, jotta lapsi pysyy mukana. Sujuvuutta ja pragmaattista kieltä voidaan arvioida myös standardoitujen testien avulla. Taidosta riippumatta testi valitaan lapsesi iän, huolenaiheiden ja taitotason perusteella.
Arvioinnin aikana puheterapeutti arvioi lastasi myös epävirallisesti havainnoiden ja leikkien avulla. Monia puhe- ja kielellisiä taitoja voidaan havainnoida yksinkertaisella toiminnalla, kuten pallon pyörittämisellä edestakaisin tai leikkimällä teennäisellä ruoalla. Tarvittaessa terapeutti käyttää myös vanhempien haastattelua saadakseen lisätietoja lapsen taidoista.
Arvioinnin jälkeen
Muodollisen arvioinnin päätyttyä terapeutti tuo lapsenne takaisin luoksenne. Seuraavat 10-15 minuuttia käytetään arvioinnin alustavista tuloksista keskustelemiseen. Tässä vaiheessa terapeutti pystyy kertomaan teille, onko lapsenne puheessa ja/tai kielessä viiveitä ja mitä seuraavaksi pitäisi tehdä. Joskus seuraava askel on jatkotestaus, kun taas toisinaan on aiheellista aloittaa ammattitaitoiset terapiaistunnot. Jokainen lapsi on erilainen, joten arviointi- ja terapiasuunnitelmat perustuvat kunkin lapsen yksilöllisiin taitoihin, tarpeisiin ja vanhempien toiveisiin.
Ole varovainen sellaisen terapeutin suhteen, joka ei keskustele kanssasi arvioinnin tuloksista tai ota sinua mukaan painopisteistä päättämiseen. Perhe on suuri osa onnistunutta terapiaohjelmaa, ja sinä olet ratkaisevan tärkeä lapsesi terapian onnistumisen kannalta. Jos sinusta tuntuu, että arvioinnin tulokset eivät vastaa lapsesi taitoja ja tarpeita, käänny toisen terapeutin puoleen saadaksesi toisen mielipiteen.
Jos sinulla on huolenaiheita arvioinnista ennen tapaamista, sen aikana tai sen jälkeen, ota aina rohkeasti yhteyttä terapeuttiisi tai terapiaklinikkaan, jos sinulla on kysyttävää!
Contributed By: Rachel Jacob, CCC-SLP