Oligospermia on miehillä esiintyvä sairaus, jolle on ominaista alhainen siittiöiden määrä siemennesteessä. Naisen hedelmöittymiseen tarvitaan yleensä terve määrä siittiöitä miehen siemennesteessä. Kuten WHO totesi vuonna 2009, jos siittiöiden määrä on alle 15 miljoonaa siittiöitä millilitrassa (ml), tilaa kutsutaan oligospermiaksi.Oligospermia voidaan luokitella kolmeen luokkaan:
- Lievä oligospermia, kun siittiöiden määrä on 10-15 miljoonaa siittiöitä/ml.
- Keskivaikea oligospermia diagnosoidaan, kun siittiöiden määrä on välillä 5 – 10 miljoonaa siittiöitä/ml.
- Vaikea oligospermia, kun siittiöiden määrä on välillä 0-5 miljoonaa siittiöitä/ml.
Oligospermian syyt:
Tilan syitä ovat:
- Hormonaalinen epätasapaino: Sperman tuotantoon tarvittavia hormoneja tuottavat hypotalamus ja aivolisäke. Siittiöiden tuotanto heikkenee, jos näissä hormoneissa tapahtuu muutoksia.
- Ejakulaatio-ongelmat: Kun siemenneste sen sijaan, että se virtaisi ulos peniksestä, kääntyy takaisin virtsarakkoon, sitä kutsutaan retrogradiseksi siemensyöksyksi. Tämä tila voi vähentää siittiöiden määrää ja aiheuttaa hedelmättömyyttä miehillä.
- Laskeutumattomat kivekset: Tämän tilan kanssa syntyneet miehet eivät todennäköisesti ole hedelmällisiä. Jos sikiön kehityksen aikana kivekset eivät laskeudu vatsasta kivespussiin, joka muodostaa kivespussin, kyseisen henkilön hedelmällisyys vaikeutuu.
- Sperman vasta-aineet: Tietyt immuunijärjestelmän solut, jotka tunnetaan nimellä anti-sperman vasta-aineet, pyrkivät tappamaan siittiöitä tunnistamalla ne virheellisesti haitallisiksi tunkeutujiksi, mikä aiheuttaa alhaisen siittiöiden määrän.
- Kromosomipoikkeavuudet: Tietyt geneettiset häiriöt, kuten Klinefelterin oireyhtymä, Kallmannin oireyhtymä ja Kartagenerin oireyhtymä, voivat aiheuttaa poikkeavaa kehitystä miehen sukuelimissä.
- Esteet: Obstruktio on yksi tärkeimmistä oligospermian syistä. Jos siittiöitä kuljettavat putket tukkeutuvat joidenkin epänormaalien kehityskulkujen, kuten kystisen fibroosin, tai aiemmista leikkauksista ja infektioista johtuvien vammojen vuoksi, se voi johtaa siemennesteen vähäiseen virtaukseen.
- Trauma tai vamma: Jotkin leikkaukset, kuten vasektomia, tyrän korjausleikkaus, kivespussin leikkaukset, eturauhasen leikkaukset jne. voivat vähentää siittiöiden määrää ejakulaatissasi.
- Tietyt lääkkeet: Tietyt lääkkeet, kuten sienilääkkeet, antibiootit, haavaumalääkkeet, kemoterapialääkkeet, testosteronikorvaushoito jne. voivat heikentää siittiöiden tuotantoa elimistössä.
- Ympäristötekijät: Altistuminen kemikaaleille, säteilylle ja raskasmetalleille voi vähentää siittiöiden tuotantoa.
Oligospermian oireet
Joidenkin miesten kohdalla ei ole havaittavissa selviä merkkejä ja oireita oligospermiasta. Vasta kun heillä on vaikeuksia saada lasta, tämä sairaus diagnosoidaan. Mutta jos miehellä on oligospermiaa muiden taustalla olevien ongelmien, kuten kromosomipoikkeavuuksien, hormonaalisen epätasapainon tai minkä tahansa esteen vuoksi, voi esiintyä tiettyjä merkkejä ja oireita. Tutustutaan seuraavassa esitettyihin oligospermian oireisiin:
- Turvotusta, kipua tai kyhmy kiveksissä.
- Seksuaalisen toiminnan ongelmia, kuten kyvyttömyys ylläpitää erektiota yhdynnän aikana tai erektiohäiriö.
- Vähäinen kasvojen ja vartalon karvankasvu ja muita merkkejä kromosomipoikkeavuuksista ja hormonaalisesta epätasapainosta.
- Paksu vuoto.
- Suurentuneet ja turvonneet suonet kivespussissa.
- Jos tämä ongelma johtuu viruksen siirtymisestä, virtsatessa voi esiintyä jonkinlaista polttavaa tunnetta.
Milloin lääkäriin
Jos havaitsee jotakin edellä mainituista oireista, niin avun hakeminen hedelmällisyysasiantuntijalta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on tässä tapauksessa paras vaihtoehto. Hän tekisi tarkemman diagnoosin tilasta ja antaisi hoitoa sen mukaisesti.
Riskitekijät
Alhaiseen siittiöiden määrään liittyy useita riskitekijöitä. Alla on lueteltu oligospermian riskit:
- Epäterveelliset tavat, kuten tupakointi, alkoholin käyttö, ja huumeiden laiton käyttö
- Ylipaino
- Depressio tai stressi työ- ja perhe-elämässä
- Tietyistä infektioista sairastuminen aiemmin
- Altistuminen myrkyille ja kemikaaleille
- Kivesten altistuminen äärimmäiselle kuumuudelle
- Kiveksille aiheutunut trauma tai loukkaantuminen
- Tietyjen lääkkeiden käyttö
- Kivesten laskeutumattomuus
- Krooninen sairaus tai kasvaimet ja hoidot, kuten säteily- ja solunsalpaajahoito
- Geneettiset ja kromosomipoikkeavuudet voivat aiheuttaa tämän hedelmällisyyshäiriön
.
Oligospermian aiheuttavat erilaiset lääketieteelliset, geneettiset, elämäntapa- ja ympäristötekijät. Tietyt näkökohdat ovat väistämättömiä, mutta on muitakin sellaisia tunnettuja tekijöitä, joita voidaan ehkäistä hedelmällisyyden suojelemiseksi.
Terveellinen elämäntapa, stressin kurissa pitäminen ja kemiallisen altistumisen välttäminen ovat joitakin tehokkaita toimenpiteitä terveen siittiöiden tuotannon saavuttamiseksi. Jos henkilö kärsii oligospermiasta minkä tahansa geneettisen ja lääketieteellisen syyn vuoksi, asianmukainen hoito voi joissakin tapauksissa parantaa heidän tuotantoaan.
Oligospermian diagnosointi
Testaus ja tilan diagnosointi voi sisältää seuraavaa:
- Siemenanalyysi
- Kivespussin ultraäänitutkimus
- Hormonitestit
- Post-ejakulaation jälkeinen virtsa-analyysi
- Geneettiset testit
- Kivespussin biopsia
- Anti…spermavasta-ainetestit
- Erikoistuneet siittiöiden toimintakokeet
- Transrektaalinen ultraäänitutkimus
Oligospermian hoito
Tämän sairauden hoitoon on monia keinoja, joihin kuuluvat seuraavat:
- Jos oligospermian syynä on varikokeeli tai vasektomia, se voidaan helposti korjata tai kumota leikkauksella
- Kunnollisilla lääkkeillä ja hormonihoidoilla siittiöiden määrää voidaan joissakin tapauksissa lisätä.
- Hyvän ja terveellisen elämäntavan ylläpitäminen säännöllisen liikunnan avulla sekä tupakoinnin ja alkoholismin välttäminen voivat parantaa siittiöiden määrää jossain määrin.
- Jos mikään ei auta, hedelmällisyysasiantuntijan kuuleminen on seuraava paras vaihtoehto. Lääkäri auttaisi sinua avusteisissa lisääntymishoidoissa.