Röntgensäteet ovat hyvin lyhytaaltoista sähkömagneettista säteilyä, joka pystyy läpäisemään materian ja antamaan kuvan luista ja sisäelimistä. Röntgenkuvat ovat välineitä, joita lääkärit ja ammatinharjoittajat käyttävät diagnoosin tai kliinisen löydöksen, kuten raajamurtuman tai keuhkokuumeen, vahvistamiseen.
Useimmissa röntgentutkimuksissa on vähintään kaksi näkymää kehon osasta suorassa kulmassa toisiinsa nähden. Joissakin tutkimuksissa käytetään röntgenväriä tai kontrastiaineita, jotta tietyt rakenteet, kuten munuaiset tai suolisto, näkyisivät röntgenkuvassa. Muita kuvantamistekniikoita tai -menetelmiä, kuten ydinlääkettä, ultraääntä, magneettikuvausta, tietokonetomografiaa tai PET-kuvausta (positioemissiotomografia), voidaan tarvita anatomian tarkasteluun tai diagnoosin määrittämiseen.
Mahdollisen säteilyaltistuksen vuoksi röntgenhuoneeseen saavat tulla vain potilaat. Tukikumppaneita, myös vanhempia, pyydetään pysymään röntgenhuoneen ulkopuolella kuvauksen aikana. Potilaita, joilla on pieniä lapsia, kehotetaan sopimaan etukäteen heidän valvonnastaan röntgentutkimuksen aikana.
Muista ilmoittaa teknikolle ennen röntgentutkimusta, että olet mahdollisesti raskaana.
Tavallisten röntgentutkimusten kuvaukset
Yleisröntgentutkimus
Yleisröntgentutkimus käsittää rintakehän, selkärangan, kallon, raajojen, lonkkien, lantion ja lantion sekä vatsan arvioinnin. Yleisröntgenkuvausta käytetään usein murtumaepäilyn tai muiden vammasta tai poikkeavuudesta kertovien merkkien arviointiin.
Rintakehän röntgenkuvausta voidaan käyttää keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja sydämen laajentumisen toteamiseen. Vatsan röntgenkuvauksella voidaan selvittää vatsan rakenteiden koko ja muoto ja/tai nesteen tai ilman esiintyminen vatsassa. Selkärangan röntgenkuvausta voidaan käyttää skolioosin (selkärangan kaarevuuden) arviointiin. Raajojen röntgenkuvat voivat osoittaa murtuman tai vierasesineen sijainnin.
Esofagrammi (bariumnielu)
Esofagrammitutkimuksia käytetään yleensä arvioitaessa oireita, jotka liittyvät nielemisvaikeuksiin tai -kipuihin, mahalaukun refluksitautiin tai kurkun ahtaumaan. Tämän toimenpiteen avulla voidaan tutkia ruokatorvi (ruokaputki) kurkusta mahalaukkuun.
Yläosan GI-tutkimukset
Yläosan GI-tutkimuksia käytetään yleensä mahalaukun arvioimiseen mahahaavan, hiatal hernian tai mahasyövän merkkien varalta.
Piensuolen sarjatutkimus
Piensuolen sarjatutkimusta käytetään yleensä arvioimaan ohutsuolta imeytymishäiriön oireiden, ruoansulatuskanavan verenvuodon tai suolitukokseen viittaavien merkkien varalta.
Tämä tutkimus tehdään sen jälkeen, kun on juotu 12-24 oz bariumnestettä. Tämä toimenpide voi kestää jopa useita tunteja, ja kuvia otetaan eri, ajoitetuin väliajoin. Radiologi seuraa bariumin etenemistä ohutsuolen läpi. Ajan pituus vaihtelee yksilöllisesti. Potilaiden on varauduttava tähän vaihtelevaan kestoon.
Arthogrammi
Arthogrammitutkimus, joka kehitettiin 1920-luvulla ja jota käytettiin selittämättömän tai traumaperäisen nivelkivun arvioimiseen, on suurelta osin korvattu ei-invasiivisella ja tarkemmalla magneettikuvauksella (MRI) nivelistä/raajoista. Niveltutkimuksia on yleisesti käytetty olkapään, polven tai ranteen arviointiin, mutta niitä voidaan käyttää myös kyynärpään tai nilkan arviointiin.
Arthogrammitutkimuksessa niveleen ruiskutetaan röntgenkontrastia (väriainetta), jotta pehmytkudokset näkyisivät paremmin röntgenfilmillä. Vaikka reaktiot kontrastiaineelle ovat harvinaisia, potilaat saattavat kokea pistelyä tai painetta nivelessä, kun kontrastiainetta ruiskutetaan. Tutkimus edellyttää, että potilaat asettuvat eri asentoihin filmien ottamisen aikana.
Hysterosalpingogrammi
Hysterosalpingogrammin avulla kohtu ja munanjohtimet voidaan esittää röntgenkuvissa. Toimenpide tehdään munanjohtimien ahtauman, kohdun limakalvon arpeutumisen ja synnynnäisesti epämuodostuneen kohdun arvioimiseksi mahdollisena hedelmättömyyden syynä.
Toimenpidettä varten potilas asetetaan paikalleen kuten tavanomaisessa lantion tutkimuksessa ja peculum asetetaan paikalleen. Pieni putki työnnetään (vaginaalisesti) kohdunkaulan kautta kohtuun. Kohdun sisään ruiskutetaan kontrastiaine (kirkas väriaine). Läpivalaisevassa röntgenkuvassa kohtu ja munanjohtimet valaistaan ja visualisoidaan, kun ne täyttyvät kontrastiaineella. Saadaan röntgenkuvia. Kouristelun tunne toimenpiteen aikana ja sen jälkeen on yleistä.
Jos proksimaalinen munanjohtimien tukkeutuminen (munanjohtimen tukkeutuminen lähellä sen yhtymäkohtaa / liittymäkohtaa kohtuun) vahvistetaan hysterosalpingografiatutkimuksessa, voidaan suositella munanjohtimien rekanalisaatiota* tukkeutuneiden munanjohtimien avaamiseksi.
Tavallisen röntgenkuvauksen esivalmistelut
Useimmat röntgentutkimukset kestävät vain muutaman minuutin. Potilasta pyydetään poistamaan kaikki korut ja/tai vaatteet, jotka voivat haitata huolenaiheena olevan alueen kuvaamista. On hyödyllistä tuoda mukanaan asiaankuuluvat aikaisemmat filmit tai tiedot (päivämäärä ja paikka) muista tutkimuksista, jotka voidaan saada. Vanhoja filmejä kannattaa verrata uusiin, jos niitä on saatavilla.
Yleisröntgen
Ei tarvita erityistä valmistelua.
Esofagrammi (bariuminielu)
Tutkimusta varten potilaan on juotava bariumsulfaattinestettä. Kun radiologi tarkkailee bariumin etenemistä ruokatorven läpi, teknologi ottaa läpivalaisuröntgenkuvia.
Jos myös mahalaukku arvioidaan, potilaan on noudatettava ylemmän GI-tutkimuksen valmistelua. Muussa tapauksessa valmistelua ei tarvita.
Ylä-GE
Tutkimus edellyttää, että potilas juo 12-24 unssia bariumnestettä tyhjään mahaan. Bariumin kanssa annetaan joskus pieni määrä poreilevia rakeita. Radiologi seuraa läpivalaisuröntgenkuvauksessa bariumin etenemistä ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan läpi.
Valmistautuminen:
- Vaihe 1: 12:00 keskiyöllä tai 8 tuntia ennen tutkimusta, älä ota mitään suun kautta ennen tutkimusta. Hyvä tentti edellyttää tyhjää vatsaa.
- Vaihe 2: Kaksi tuntia ennen tenttiä, älä tupakoi tai pureskele purukumia. Tämä stimuloi syljen tuotantoa, jolloin vatsaan kertyy nestettä. Varaa tutkimukseen vähintään 1 tunti aikaa.
- Vaihe 3: Tutkimuksen jälkeen juo ylimääräistä nestettä ja käytä harkintasi mukaan mietoa laksatiivia tai ulosteen pehmentäjää ummetuksen estämiseksi.
Piensuolitutkimus
Tämä tutkimus tehdään juotuasi 12-24 oz bariumnestettä. Noudata edellä mainittuja 3 vaihetta.
Arthogrammitutkimus
Arthogrammitutkimuksiin ei yleensä tarvita valmistautumista
Tutkimuksen jälkeen:
- Potilaalla voi esiintyä jonkin verran turvotusta tai epämukavuutta tutkimuksen jälkeen. Lepää niveltä 12 tuntia. Nivelestä saattaa kuulua narisevia ääniä päivän tai kahden ajan.
- Anna jäitä niveleen turvotuksen vuoksi ja ota lievää kipulääkettä, kuten Tylenolia, Motrinia, Advilia tai Alevea kipuun.
- Raportoi jatkuvista oireista klinikalle tai depHysterosalpingogrammiosastolle, jossa toimenpide suoritettiin.
- Hysterosalpingogrammi voidaan suorittaa 3-5 päivää kuukautisten jälkeen.
- Muuta valmistelua ei tarvita.
- Tylenolia, Motrinia, Alevea tai muuta ei-aspiriinipohjaista (ibuprofeeni) kipulääkettä suositellaan toimenpiteen jälkeisten kouristusten lievittämiseksi.
Hysterosalpingogrammi voidaan suorittaa 3-5 päivää kuukautisten jälkeen.