Muiden kuin farmaseuttisten Artemisia-muotojen käyttö

Tausta

Tänään yleisimmin käytetyt malarialääkkeet, artemisiiniinipohjaiset yhdistelmähoidot (ACT-lääkkeet), valmistetaan käyttämällä puhdasta artemisiiniiniyhdistettä, joka uutetaan Artemisia annua -kasvista. Tällä hetkellä kaikkia malariakantoja maailmanlaajuisesti voidaan hoitaa vähintään yhdellä WHO:n suosittelemalla ACT-lääkkeellä.

Maalariasta kärsivillä alueilla asuvat henkilöt eivät kuitenkaan aina saa ACT-lääkkeitä helposti. Joissakin maissa lääkkeitä on saatavilla vain korkeaan hintaan tai ne ovat laadultaan ala-arvoisia. Nämä haasteet ovat antaneet aihetta edistää erilaisia Artemisia-kasvien materiaalista valmistettuja tuotteita – kuten teetä, tabletteja ja kapseleita – kohtuuhintaisina ja tehokkaina lääkkeinä malariaa vastaan.

Traditionaalisilla kasvirohdosvalmisteilla on useita rajoituksia erityisesti silloin, kun niitä käytetään malarian kaltaisten mahdollisesti kuolemaan johtavien tautien hoitoon. Tärkeimmät rajoitukset liittyvät kasvien viljelyn standardointiin, formulaatioiden valmistukseen, annostuksiin, laadunvarmistukseen sekä kliinisen turvallisuuden ja tehon osoittamiseen.

WHO:n kanta

Seurauksena vuonna 2019 tehdystä laajasta todistusaineiston katsauksesta, joka koski muiden kuin farmaseuttisten Artemisia-muotojen tehoa, WHO on antanut asiasta uuden kannanoton, jossa on selkeä viesti:

WHO ei tue Artemisia-kasvimateriaalin edistämistä tai käyttämistä missään muodossa malarian ennaltaehkäisyyn tai hoitoon

Kanta perustuu seuraaviin seikkoihin:

• Malarian hoitoon ja ennaltaehkäisyyn annettavien Artemisia-kasvirohdosvalmisteiden sisältö vaihtelee huomattavasti
• Artemisia-kasvirohdosvalmisteiden sisältö on usein riittämätön tappamaan kaikki potilaan verenkierrossa olevat malariaparasiitit ja estämään uusiutumisen
• Artemisia annua -kasvirohdosvalmisteen laajamittainen käyttö rohdosvalmisteiden laajamittainen käyttö saattaa nopeuttaa artemisiiniresistenssin kehittymistä ja leviämistä
• Artemisiini missään muodossa ei toimi hyvin malarian ennaltaehkäisynä
• Malariaan on saatavilla kohtuuhintaisia ja tehokkaita hoitomuotoja

WHO:n kanta on selitetty yksityiskohtaisesti asiakirjassa ”The use of nonfarmaseuttisten Artemisia-muotojen käyttö,”, joka julkaistiin lokakuussa 2019.