Myooppinen makuladegeneraatio on eräänlainen makuladegeneraatio, jota esiintyy henkilöillä, joilla on vaikea likinäköisyys.
Myopiaa kutsutaan yleisesti lyhytnäköisyydeksi; likinäköisillä henkilöillä on isompi tai pidemmän muotoinen silmämuna. Silmän etuosan ja silmän takaosassa olevan verkkokalvon välinen etäisyys on siis pidempi. Tämän seurauksena kaukaa silmiin tuleva valo keskittyy verkkokalvon eteen sen sijaan, että se kohdistuisi terävästi verkkokalvolle, mikä johtaa siihen, että kaukana oleviin kohteisiin ei pystytä tarkentamaan.
Liukomyopiaa sairastavat eivät pysty tarkentamaan terävästi kaukana oleviin kohteisiin, ja he pystyvät tarkentamaan terävästi vain, jos kohde on melko lähellä. Tästä johtuu termi likinäköisyys.
Voidakseen auttaa likinäköisiä tarkentamaan kauas, on käytettävä reseptilinssejä tai piilolinssejä. Mitä vaikeampi likinäköisyys on, sitä vahvempi reseptilinssi tarvitaan.
Reseptilinssien vahvuus mitataan ”dioptrioissa” (D). Likinäköisillä ihmisillä on negatiivinen dioptria. Enintään -3,0 D on lievästi likinäköinen, -3,0-6,0 D kohtalaisen likinäköinen ja yli -6,0 D on erittäin likinäköinen.
On ajateltu, että hyvin suuri likinäköisyys johtuu silmämunan epänormaalista ja progressiivisesta venymisestä ja venymisestä. Tämä voi alkaa jo lapsuudessa, jolloin jo nuorena tarvitaan voimakkaita korjaavia linssejä.
Henkilöillä, joilla on erittäin suuri likinäköisyys ja erittäin pitkät silmät, silmämunan seinämät ovat venyneet äärimmäisen pitkiksi. Kaikki silmämunan seinämän muodostavat kerrokset tulevat hyvin ohuiksi. Tätä silmämunan kerrosten epänormaalia ja etenevää ohenemista kutsutaan patologiseksi likinäköisyydeksi.
Tämän epänormaalin venymisen uskotaan olevan vastuussa siitä, että likinäköinen silmä on alttiimpi sairastumaan erilaisiin näköä uhkaaviin ongelmiin, kuten glaukoomaan, verkkokalvon irtaumaan ja myooppiseen makuladegeneraatioon.
Vaikka likinäköisyys on hyvin yleistä, aikuisilla, joilla on likinäköisyytensä vuoksi alle 6D, on hyvin epätodennäköistä sairastua patologiseen myopiaan. Aikuisilla, joilla on yli 10D myopiaa, on suurempi riski sairastua patologiseen myopiaan.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noin 200 000 ihmistä, joilla on patologinen myopia, mutta esiintyvyys kasvaa nopeasti. Syy tähän lisääntymiseen voi liittyä nykyaikaiseen elämäntapaan liittyviin tekijöihin sekä geneettisiin tekijöihin.
Patologisessa likinäköisyydessä verkkokalvo ja muut silmän takaosan kerrokset ohenevat niin, että verkkokalvon solut voivat kuolla hitaasti. Tämä johtaa atrofiaan ja keskeisen näön hitaaseen heikkenemiseen. Tätä tilaa kutsutaan joskus myooppiseksi atrofiaksi tai patologisen myopian sekundaariseksi degeneraatioksi. Tämä on samankaltainen kuin iäkkäillä esiintyvästä kuivasta ikääntymiseen liittyvästä makuladegeneraatiosta (AMD) johtuva sekundaarinen surkastuminen, mutta patologisessa myopiassa surkastuminen ja keskeisen näön heikkeneminen voivat alkaa paljon varhaisemmassa iässä.
Silmän takaosan oheneminen voi myös aiheuttaa halkeamia verkkokalvon alapuolella olevissa syvemmissä kerroksissa, jotka johtavat surkastumisen jatkumiseen tai jopa verenvuotoon makulan keskellä. Aivan kuten AMD:ssä nämä kuivat muutokset voivat johtaa epänormaalien uusien verisuonten muodostumiseen makulan alle. Tätä kutsutaan patologisesta likinäköisyydestä johtuvaksi suonikalvon neovaskularisaatioksi, ja se on samankaltainen kuin iäkkäiden ihmisten kostean ikääntymiseen liittyvän makuladegeneraation (AMD) aiheuttama suonikalvon neovaskularisaatio.
Patologisesta likinäköisyydestä johtuva sekundaarinen sarveiskalvon neovaskularisaatio voi aiheuttaa nopeasti peruuttamattoman keskeisen näön menetyksen, ja se vaatii kiireellistä hoitoa toistuvilla lääkkeiden, kuten Lucentis®:n tai Eylea®:n, injektioilla silmään.
Korkeampi likinäköisyys aiheuttaa suuremman riskin likinäköisen degeneraation kehittymiseen. Ihmiset, joilla on korkea likinäköisyys, tarvitsevat säännöllisiä silmätarkastuksia kaihin tai glaukooman varalta. Kiireellinen silmätutkimus on suositeltavaa, jos näössä tapahtuu äkillisiä muutoksia, kuten vilkkuvia valoja, vääristynyttä näköä ja kelluvia kuvia.
Lisääntyvät kellukkeet tai pisteet ja vilkkuvat valot voivat viitata verkkokalvon irtaumaan. Näön vääristyminen erityisesti lukemisessa voi johtua myooppisesta makuladegeneraatiosta.
Lisätietoa saa neuvonta- ja tietopalvelusta numerosta 0300 3030 111 tai sähköpostitse osoitteesta [email protected].