Mustelmat eivät ole diabeetikolle vähäisiä.
Toimittaja Laurie Yarnell
Yksi kesäpäivänä muutama vuosi sitten Saugertiesissa asuva Kathy Mellert, 64, lähti pyöräretkelle. ”En ollut ollut pyöräillyt vähään aikaan, ja kaaduin; vasen sääreni osui polkimiin.” Kun hänen mustelmastaan tuli radikaalisti tulehtunut ja erittäin kivulias, ja siihen liittyi suuri hematooma, Mellert, eläkkeellä oleva sairaanhoitajana työskentelevä sairaanhoitaja, jolla diagnosoitiin tyypin 1 diabetes 8-vuotiaana, tiesi tarvitsevansa välitöntä lääkärinhoitoa.
Konsultoituaan perusterveydenhuoltolääkärinsä kanssa, hänet ohjattiin HealthAlliance Hospitalin haavanparannuskeskukseen: Broadway Campus Kingstonissa, joka kuuluu Westchester Medical Center Health Networkiin (WMCHealth), jossa hän tapasi tartuntatautien erikoislääkärin, lääketieteen tohtori Charles Kutlerin, keskuksen lääketieteellisen johtajan. ”Olin todella vaikuttunut saamastani ajantasaisesta hoidosta ja huomaavaisesta huolenpidosta”, Mellert sanoo.
Tohtori Kutler kertoi tutkittuaan hänen jalkansa, että hänen oli avattava hänen haavansa ja suoritettava tyhjennysoperaatio ihon alle kertyneen paineen poistamiseksi. Mellertin haava parani onnistuneesti, kun hän oli ollut useita kuukausia tohtori Kutlerin hoidossa ja hoitosuunnitelmassa, joka sisälsi haavan arviointia, tyhjiö- ja Advanced Care -sidoksia, kompressiota, bioteknisiä siirteitä ja antibiootteja.
Vuotta myöhemmin Mellert liukastui kivillä kävellessään mereen Mainessa, mikä aiheutti hänelle vielä vakavamman haavan. Hän hakeutui jälleen välittömästi lääkärin hoitoon tohtori Kutlerille. Myös tämä toinen haava parani onnistuneesti.
”Diabetes on yksi suurimmista tekijöistä, jotka aiheuttavat kroonisia haavan paranemisongelmia”, sanoo tohtori Kutler. ”Kun diabeetikoille kehittyy haavauma, he ovat suuressa vaarassa saada vakavia komplikaatioita.”
Marraskuu on kansallinen diabeteskuukausi, jolloin kiinnitetään huomiota diabeteksen kasvaviin vaikutuksiin; kyseessä on ryhmä sairauksia, jotka heikentävät elimistön kykyä tuottaa insuliinihormonia tai reagoida siihen. Tutkimusten mukaan vuoteen 2030 mennessä yli 550 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii diabeteksesta. Heistä noin 25 prosentille, kuten Mellertille, kehittyy jalkahaavoja ja jalkojen ruhjeita, jotka paranevat hitaasti ja vaativat usein pitkälle kehitettyä haavahoitoa.
Hoitamattomina tällaiset haavat voivat tohtori Kutlerin mukaan johtaa infektioon, toimintakyvyn menettämiseen, amputaatioon, sepsikseen (hengenvaarallinen tila, jossa elimistön reaktio infektioon vaurioittaa elimistön omia kudoksia ja elimiä) ja jopa kuolemaan. Onneksi, hän lisää, on olemassa useita asioita, joita diabeetikkopotilaat voivat tehdä estääkseen tai vähentääkseen riskiä haavoista, jotka eivät parane (ks. kuva yllä).
Tohtori Kutlerilla on joitakin tärkeitä neuvoja kaikille, joita tämä sairaus vaivaa. ”Kaikki diabeetikon haavat ovat vakava huolenaihe, ja pienetkin vammat voivat johtaa vakaviin infektioihin.” Niinpä potilaita, jotka kokevat tiettyjä oireita (ks. kuva oikealla), kehotetaan hakeutumaan nopeasti lääkärin hoitoon. Koska Mellert hakeutui nopeasti hoitoon molempiin hiljattain saamiinsa haavoihin, hän voi nykyään hyvin ja on palannut nauttimaan lempiharrastuksistaan.
MILLOIN HAETAAN LÄÄKÄRIN HOITOA HAAVOJEN HOIDOSTA
Diabeetikon, joka kokee minkä tahansa seuraavista oireista, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle 72 tunnin kuluessa, sanoo tohtori Kutler:
- Jalkateriin tai -jalkateräisiin kohdistuva trauma, oli se kuinka vähäinen tahansa. Pienikin rakkula, haava, haavauma tai uudet lämpöalueet, punoitus tai turvotus voivat muuttua vakavammaksi ongelmaksi.
- Jatkuva, lievä tai kohtalainen kipu jaloissa tai säärissä.
- Kipu, punoitus tai turvotus varpaankynnen ympärillä. Sisäänkasvaneet varpaankynnet ovat johtava syy diabeettisiin jalkatulehduksiin ja amputaatioihin.
- Uusi tai jatkuva tunnottomuus jaloissa tai säärissä voi olla merkki diabeettisesta hermovauriosta (neuropatiasta) tai jalkojen verenkierron heikkenemisestä.
- Kävelyvaikeudet. Diabeettinen niveltulehdus on usein merkki jalkaan kohdistuvasta epänormaalista rasituksesta tai paineesta tai kyvyttömyydestä havaita kipua.
- Jatkuva kutina jaloissa, sieni-infektio tai kuiva iho.
- Kallukset tai sarveiskalvot on poistettava ammattimaisesti.
- Kuume tai yli 37 °C:n (98.6°F) lämpötila.
MITEN HAAVAN PARANEMISTA EDISTETÄÄN
Mihin toimenpiteisiin diabeetikko voi ryhtyä parantaakseen tai edistääkseen haavan paranemista? Tohtori Charles Kutler neuvoo seuraavaa:
- Verkoston ja yleisen terveyden parantamiseksi lopeta tupakointi
- Varo tulehduksen merkkejä. Hakeudu lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu huolestuttavia alueita.
- Pidä painetta pois haavoista paranemisen helpottamiseksi.
- Hallitse verensokeritasoasi ja syö terveellistä ruokavaliota. Välttämättömät vitamiinit ja ravintoaineet, mukaan lukien riittävä määrä proteiinia, hiilihydraatteja ja C-vitamiinia, tehostavat paranemisprosessia. Ota yhteyttä rekisteröityyn ravitsemusterapeuttiin, joka on erikoistunut diabetekseen.
- Tunne kehosi. Tarkista säännöllisesti, onko sinulla avoimia haavoja tai painepisteitä, joista voi kehittyä haava.
- Pitäydy hyvässä sydän- ja verisuoniterveydessä ja verenkierrossa. Säännöllinen aerobinen liikunta auttaa vähentämään kroonista tulehdusta, joka on yleinen diabeteksen oire, alentaa verensokeria ja auttaa painonhallinnassa.
HAAVANHOITO WMCHEALTH
HealthAlliance Hospital: Broadway Campus 845.334.4325
Good Samaritan Hospital 866.596.8456
Westchester Medical Center 914.493.1500
MidHudson Regional Hospital 845.431.8144
Featured Image By Michael Polito