PUOLISET HAITTAVAIKUTUKSET
Keho KOKONAISUUDESSA
Penisilliiniallergisten reaktioiden ilmoitetut esiintyvyydet vaihtelevat 0,7 prosentista 10 prosenttiin (ks. VAROITUKSET). Herkistyminen on yleensä hoidon seurausta, mutta joillakin henkilöillä on ollut välittömiä reaktioita penisilliinille ensimmäisen hoidon yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa ajatellaan, että potilaat ovat saattaneet altistua lääkkeelle jo aiemmin maidossa tai rokotteissa olevien jäämien kautta. Kliinisesti on todettu kahdenlaisia allergisia reaktioita penisilliineille, välittömiä ja viivästyneitä.
Välittömät reaktiot ilmaantuvat yleensä 20 minuutin kuluessa antamisesta, ja niiden vaikeusaste vaihtelee nokkosihottumasta ja kutinasta angioedeemaan, kurkunpään kouristukseen, keuhkoputkien kouristukseen, keuhkoputkien kouristukseen, hypotensioon, verenkierron romahtamiseen ja kuolemaan. Tällaiset välittömät anafylaktiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia (ks. VAROITUKSET), ja ne ilmenevät yleensä parenteraalisen hoidon jälkeen, mutta niitä on esiintynyt myös suun kautta annettavaa hoitoa saavilla potilailla. Toinen välittömän reaktion tyyppi, kiihtynyt reaktio, voi ilmetä 20 minuutin ja 48 tunnin välisenä aikana annostelusta ja siihen voi kuulua nokkosihottumaa, kutinaa ja kuumetta.
Vaikka kurkunpään turvotusta, laryngospasmia ja hypotensiota esiintyy satunnaisesti, kuolemaan johtaneet reaktiot ovat harvinaisia.Viivästyneitä allergisia reaktioita penisilliinihoitoon esiintyy tavallisesti 48 tunnin kuluttua ja joskus jopa 2-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämäntyyppisen reaktion ilmenemismuotoja ovat seerumin sairastumisen kaltaiset oireet (esim, kuume, huonovointisuus, urtikaria, myalgia, nivelkipu, vatsakipu) ja erilaiset ihottumat.Pahoinvointia, oksentelua, ripulia, stomatiittia, mustaa tai karvaista kieltä ja muita ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireita voi esiintyä erityisesti suun kautta otettavan penisilliinihoidon aikana.
Lokaalireaktiot
Kipua, turvotusta, tulehdusta, laskimotulehdusta, tromboflebiittia ja satunnaista ihon irtoamista injektiokohdassa on esiintynyt nafkliinin laskimonsisäisen annostelun yhteydessä (ks. kohta ANNOSTUS JA KÄYTTÖAIHEET). Vakavaa kudosnekroosia, johon liittyy nafkliinin ihonalaisesta ekstravasaatiosta johtuvaa irtoamista, on raportoitu.
Hermoston reaktiot
Neurotoksisia reaktioita, samankaltaisia kuin ne, joita on havaittu penisilliini G:n käytön yhteydessä, voi esiintyä suurilla laskimonsisäisillä tai intraventrikulaarisilla annoksilla erityisesti potilailla, joilla on samanaikaisesti maksan vajaatoiminta ja munuaisten toimintahäiriö (ks. kohta VAROITUKSET).
Urogenitaaliset reaktiot
Nafkliinin antamiseen on liittynyt munuaistiehyen vaurioita ja interstitiaalista nefriittiä.Tämän reaktion ilmenemismuotoja voivat olla ihottuma, kuume, eosinofilia, hematuria, proteinuria ja munuaisten vajaatoiminta.
Maksareaktiot
Maksan transaminaasien ja/tai kolestaasin kohoamista voi esiintyä erityisesti suurten nafcilliiniannosten antamisen yhteydessä.
Ruoansulatuskanavan reaktiot
Pseudomembranoottista koliittia on raportoitu nafkliinin käytön yhteydessä. Pseudomembranoottisen koliitin oireiden puhkeaminen voi tapahtua antibioottihoidon aikana tai sen jälkeen (ks. VAROITUKSET).
Metaboliset reaktiot
Agranulosytoosia, neutropeniaa ja luuydinlamaatiota on yhdistetty nafcillinin käyttöön.
Lue koko FDA:n määräämä lääkemääräysluettelo, joka koskee nafcillinia (nafcillin-natrium)
.