Nenäkanavan kystat, jotka tunnetaan myös nimellä nasopalatiinikanavan kystat (NPDC), ovat kehityshäiriöisiä, ei-neoplastisia kystia, jotka syntyvät nasopalatiinikanavien rappeutumisesta. Nämä kanavat taantuvat yleensä sikiöaikana. Kanavan epiteelin pysyvyys johtaa kystan muodostumiseen.
Sitä pidetään yleisimpänä ei-odontogeenisena kystana, ja se kehittyy vain keskilinjan anterioriseen yläleukaan.
Epidemiologia
Ne esiintyvät yleisimmin 4.-6. vuosikymmenellä, ovat miesvaltaisia, ja niitä esiintyy ~1 %:lla väestöstä.
Kliininen esitys
Useimmilla potilailla on oireita. Ne esiintyvät kovan suulakihalkion etuosan turvotuksena, johon liittyy joskus kipua ja salaojitusta. Niiden on yleensä oltava yli 0,6 cm:n kokoisia, jotta kysta voidaan erottaa inkisiivisestä foramenista, joka on normaali anatominen piirre.
Patologia
Kystan muodostuminen johtuu jäännöskanavan epiteelin spontaanista kystisesta rappeutumisesta. Valtaosa tapauksista sisältää histologisesti keratinisoitumatonta kerrostunutta levyepiteeliä yksin tai yhdessä muiden epiteelien kanssa. Noin 30 % tapauksista sisältää hengitysteiden epiteeliä 3.
Radiografiset piirteet
Näyttäytyvät yksinäisinä, hyvin määriteltyinä, soikeina tai pyöreinä, unilokulaarisina säteilyhavainnoina, jotka sijaitsevat keskeisten etuhampaiden välissä ja joiden halkaisija on >0,6 cm. Ne voivat näyttää ”sydämenmuotoisilta”, jos nenän etuosan selkäranka on päällekkäin. Juurten resorptiota ja hampaiden siirtymiä voi esiintyä.
MRI
Kuvauksessa näkyy yleensä homogeeninen korkea signaalin voimakkuus sekä T1:ssä että T2:ssä, vaikkakin useimmissa leukojen ja leukojen alueen kystoissa signaalin voimakkuus on matala tai keskinkertainen T1-painotetuissa kuvissa 1.
Hoito ja ennuste
Enukleaatio on yleensä parantava, ja uusiutuminen on harvinaista. Histologinen varmistus on suositeltavaa.
Differentiaalidiagnostiikka
Yleisiä kuvantamisdifferentiaalisia näkökohtia ovat:
- periapikaalinen granulooma/periapikaalinen kysta
- schwannooma inkisiivisen kanavan alueella
- nasolabiaalinen kysta
Seuraa myös
- nasolabiaalinen kysta
- inkisiivinen haarautuma
.