Extra-renal pelvis (ERpel) on yleinen ultraäänitutkimuslöydös vastasyntyneillä, joille on tehty toistuvia ultraäänitutkimuksia munuaisaltaan laajentuman tarkemman määrittelyn vuoksi. Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään, onko ERpelillä merkittäviä ennustetekijöitä. Tutkimuksessa tutkittiin 79 vastasyntynyttä (17 naista). Kaikilla oli diagnosoitu synnytystä edeltävä munuaisaltaan laajentuma, joka osoitettiin synnytyksen jälkeisessä ultraäänitutkimuksessa ERpeliksi. Kuusikymmentä ERpel vastasyntynyttä tutkittiin 1,5-2,5 kuukautta ultraäänidiagnoosin jälkeen sekä Tc-99m dietyleenitriamiinipentaetikkahapon (DPTA) dynaamisella munuaiskuvauksella että suoralla (99m)Tc-perteknetaattikystografialla. Kliinistä arviointia, virtsaviljelyä ja munuaisten ultraääniseurantaa jatkettiin 2 vuoden ajan. Virtsatieinfektioiden (UTI) osuutta ERpel-potilailla verrattiin koko vastasyntyneiden ja pikkulasten väestöön, jolla oli normaalit US-kuvaukset sairaalamme alueella. Liitännäisiä pieniä synnynnäisiä epämuodostumia todettiin 12:lla vastasyntyneellä 79:stä (15,2 %). Neljällä oli suvussa esiintynyt ERpel. Niistä 60 vastasyntyneestä, joille tehtiin munuaiskuvaus, 36:lla (60 %) todettiin virtsaretentio keräysjärjestelmässä. Lisäksi yhdeksällä (15 %) oli vesiko-ureteraalinen (VU) refluksi, joista seitsemällä oli virtsaretentio. Viidellätoista (25 %) potilaalla oli normaali isotooppikuvaus. Virtsatieinfektio diagnosoitiin 16:lla ERpel vastasyntyneellä, joista vain yhdellä todettiin VU-refluksi (aste 2). Vastasyntyneen virtsatietulehduksen esiintyvyys ERpel-ryhmässä oli suurempi kuin vastasyntyneen tai lapsen virtsatietulehduksen esiintyvyys paikallisessa väestössä niillä, joilla oli normaali US-kuvaus (20,2 % vs. 1,2 % ja 4,3 %). Viisikymmentäkolme imeväisikäistä sai päätökseen 2 vuoden seurannan. Toistuva munuaisten ultraäänitutkimus osoitti, että yhdelle lapselle (1,8 %) oli kehittynyt molemminpuolinen hydronefroosi, 12:lla (22,6 %) löydökset olivat ennallaan, 18:lla (40 %) tilanne oli parantunut (ERpelin leveyden pieneneminen tai häviäminen jommallakummalla puolella) ja 22:lla (41,5 %:lla) vauvalla tila oli hävinnyt. Kliinistä tai munuaisten toiminnan heikkenemistä ei havaittu. Seitsemällä potilaalla (13,2 %) oli kullakin yksi virtsatietulehdus kahden vuoden seurantajakson aikana; yhdelläkään heistä ei ollut VU-refluksitautia. Vastasyntyneiden ERpel on yleisempi miespuolisilla lapsilla. Siihen liittyy enemmän pieniä synnynnäisiä epämuodostumia, VU-refluksia ja virtsatietulehduksia kuin samanikäisessä väestössä. Lisääntynyt virtsatietulehdusten esiintyvyys ei johdu VU-refluksista.
