Tässä se kuului kovaa ja selvästi televisiostani eräänä lokakuun aamuna vuonna 2016: ”American Academy of Pediatrics suosittelee, että vauvat nukkuisivat äidin huoneessa KOKONAISEN ENSIMMÄISEN VUODEN!” Kiitos, Good Morning America.
Tona aamuna, kun näin uuden ohjeen huoneen jakamisesta KOKONAISEN ENSIMMÄISEN VUODEN ajaksi, sydämeni loksahti lyttyyn, sillä kokemukseni mukaan sairaanhoitajana ja vauvojen nukkumisasiantuntijana moni vauva nukkuukin 4-6-kuukausien ikävuoden jälkeen paljon paremmin erillisessä huoneessa. Ei, eivät kaikki, mutta monet.
Miksi he tekivät tämän UUDEN suosituksen huoneen jakamisesta siihen asti, kunnes vauva täyttää YHDEN vuoden?
Noh, he haluavat vähentää äkillisen lapsikuoleman riskiä. (Emmekö me kaikki!) Niin monet ammattilaiset julistivat, että tämä suositus oli ”kieltämättä varovainen”, mutta jopa minä ajattelin… ”Jos se vähentää SIDS:ää, sen täytyy olla vastaus. Eikö niin?”
Miksi epäröisimme noudattaa näitä suosituksia?
Vauvojen nukkumisen asiantuntijana tiedän, että vanhemmat ja vauvat eivät useinkaan nuku yhtä hyvin huoneen jakamisen aikana noin 4-6 kuukauden jälkeen, ja tällä unen puutteella voi olla tuhoisa vaikutus koko perheeseen.
Tässä on syy: Meillä kaikilla on ”mini-herätyksiä” yön aikana. Tarkistamme yksinkertaisesti ympäristömme ja vaipumme takaisin unimaailmaan. Vauvat tekevät samoin. MUTTA… noin 4-6 kuukauden iän jälkeen vauvat ovat yhtäkkiä TIETOISIA ympäröivästä maailmasta, ja äidin tai isän näkeminen (tai jopa pelkkä tieto siitä, että he ovat siellä) voi aiheuttaa sen, että ”mini-heräämiset” muuttuvat täysimittaisiksi yöheräämisiksi. Näin voi tapahtua jopa 45-120 minuutin välein koko yön ajan.
Tietäen siis, että huoneen jakamista suositellaan ja että huoneen jakaminen voi heikentää unenlaatua 4-6 kuukauden iän jälkeen, olin kahden vaiheilla. Sydämeni särkyi uusien vanhempien puolesta, jotka halusivat antaa vauvoilleen hyvät valmiudet nukkua, mutta pelkäsivät laittaa vauvan omaan huoneeseensa. Se on kauhea päätös, joka on tehtävä. ”Autanko vauvaani ja perhettäni saamaan enemmän unta sillä uhalla, että vauvalleni tapahtuu jotain?” Yhdenkään vanhemman ei pitäisi koskaan joutua tekemään tätä päätöstä.
Mitä tutkimus oikeastaan sanoo?
Kesäkuussa 2017 (alle vuosi alkuperäisen suosituksen jälkeen) julkaistiin Pediatrics-lehdessä seurantatutkimus: Official Journal of the American Academy of Pediatrics. Tämä tutkimus kumoaa AAP:n suosituksen: ei yksinkertaisesti ole mitään merkittävää näyttöä siitä, että huoneen jakaminen ehkäisee SIDS:ää vanhemmilla vauvoilla. (Huomasitko, kuka kumosi AAP:n suosituksen? Jep, se on ”Official Journal of the AAP”). Tässä uudessa tutkimuksessa jaetaan myös erittäin tärkeää tietoa huoneen jakamisesta ja vauvan nukkumisesta. Tutkimuksessa havaittiin, että huoneen jakaminen yli 4-9 kuukauden iän jälkeen johti itse asiassa VÄHEMPÄÄN YÖUNIIN ja ENEMMÄN YÖHYVINVOINTIIN. Tämä EI ole pelkkää haittaa, vaan se todella vaikuttaa vauvojemme olemuksen jokaiseen osa-alueeseen! Tutkimukseen osallistuneet lastenlääketieteen asiantuntijat korostavat, että vauvojen ”riittämätön uni vaikuttaa lähes kaikkiin terveyden osa-alueisiin, kuten tunteiden säätelyyn, mielialaan ja käyttäytymiseen vauvaiässä ja lapsuudessa”. Tämä tarkoittaa, että keskeytyneen unen imeväisiässä pitäisi olla merkittävä tekijä valittaessa, missä vauvamme nukkuvat.
Mitä mahdollisia huolenaiheita vanhempien univajeeseen liittyy?
Yksikertaisesti sanottuna vanhemmat, jotka kärsivät univajeesta, harrastavat todennäköisemmin epävarmaa nukkumista. Tiedäthän, että olen aivan liian hyvin perehtynyt siihen, että olen vetänyt vauvani sänkyyni univajeessa epätoivon hetkellä. (Voit nähdä henkilökohtaisen tarinani täältä.)
Tutkimuksessa todettiin edelleen, että vauvat, jotka jakavat huoneen yli 4 kuukauden ikäisinä, olivat myös neljä kertaa todennäköisemmin vedettävissä vanhempiensa sänkyyn yön aikana ja kaksi kertaa todennäköisemmin tyynyjä, peittoja ja muita vaarallisia nukkumismateriaaleja lähellä nukkumisen aikana. Vauvan vetäminen sänkyyn ja nukkuminen irtonaisten vuodevaatteiden kanssa tiedetään lisäävän SIDS-riskiä. Vauvan pitäminen samassa huoneessa yli 4-6 kuukauden ikäisenä itse asiassa lisäsi vanhempien käyttäytymistä, jonka tiedetään aiheuttavan SIDS:ää.
Lisäksi AAP:n suositus huoneen jakamisesta koko ensimmäisen vuoden ajan ei ottanut huomioon KOKONAISKUVAA imeväisten nukkumisturvallisuudesta. Tohtori Ian Paul, vuoden 2017 tutkimuksen pääkirjoittaja, sanoo, että imeväisten turvallisuus on etusijalla. Samalla hän huomauttaa, että SIDS ei ole ainoa nukkumisturvallisuuskysymys. On muitakin paljon yleisempiä turvallisuusriskejä, jotka vaarantavat vauvojamme. Nämä turvallisuusriskit ovat univajeesta johtuvia riskejä! Mitä nämä riskit ovat? Huono sitoutuminen vauvaan, avioliittoon liittyvät ongelmat, synnytyksen jälkeinen masennus, ahdistuneisuus, auto-onnettomuudet ja jopa ravisteltu vauva -oireyhtymä. Joskus emme ota huomioon, kuinka todella VAARALLISTA univaje on. Tiesitkö, että aivomme todella toimivat humalassa, kun olemme univajeessa? Se on totta!
Vanhemmat, ymmärsittekö tuon kaiken?
- Vuoden mittainen suositus huoneen jakamisesta on kieltämättä ”varovainen” ja perustuu näyttöön, joka on kyseenalaistettu.
- Uudet tutkimukset osoittavat, että huoneen jakaminen yli 4-9 kuukauden ikäisten lasten kanssa on yhteydessä huonompaan unen määrään ja huonompaan unen laatuun imeväisikäisten kohdalla.
- Vanhempien univajeeseen liittyviä riskejä (tapaturmat, kärsivät ihmissuhteet, PPD ja kyvyttömyys huolehtia vauvasta tehokkaasti) esiintyy paljon useammin kuin SIDS:ää.
Pitäisikö huoneen jakaminen koskaan tehdä?
Älkää tulkitko ajatuksiani väärin. Kannustan ehdottomasti huoneen jakamiseen ensimmäisten elinkuukausien aikana ja pidempäänkin, jos se on perheelle parasta. MUTTA, mitä uusien vanhempien pitäisi tehdä tämän huoneenjakosuosituksen kanssa koko ensimmäisen vuoden ajan, jos se ei toimi?
Harkitse sitä! Mutta ottakaa KAIKKI tiedot imeväisikäisten turvallisuudesta. Punnitse riskit ja hyödyt ja luota sisäiseen ääneesi. Kyllä, tunnet tuon äänen. Sitä, joka sanoo: ”Minä tiedän, mikä on parasta vauvalleni ja perheellemme”. Siirrä vauvasi omaan huoneeseensa, kun se on parasta SINULLE, VAUVALLE JA PERHEELLESI, kun olet ottanut kaikki faktat huomioon.
Voinko jakaa huoneen ja osallistua kursseillesi?
Jos kamppailet univajeen kanssa, ole hyvä ja tiedä, että vauvan nukkumiseen on saatavilla apua. Taking Cara Babies -kursseilla ja -resursseissa hyödynnetään näyttöön perustuvaa tutkimusta, joka auttaa perheitä nukkumaan. Kyllä, huoneen jakaminen on täysin hyväksyttävää, jos vanhemmat niin valitsevat. Itse asiassa siihen kannustetaan vastasyntyneiden luokassa. Vanhemmat, jotka käyttävät Navigating Months 3 + 4 -kursseja, voivat valita, sopiiko heille huoneen jakaminen. Unen ABC on 14 yön suunnitelma 10-12 tunnin yöihin pinnasängyssä. Sinua kannustetaan antamaan vauvallesi oma tilansa ensimmäiset 14 yötä, mutta tiedäthän, että voimme mukauttaa tämän mukavuutesi mukaan.
Mitä muuta minun pitäisi tietää turvallisesta nukkumisesta?
Minulla on sinulle turvallisen nukkumisen tarkistuslista. Muita tärkeitä nukkumissuosituksia American Academy of Pediatrics (AAP):
- Aseta vauva selällään kiinteälle makuualustalle, kuten pinnasänkyyn tai kehtoon, jossa on tiiviisti istuva lakana.
- Vältä pehmeiden vuodevaatteiden, kuten pinnasängyn pehmusteiden, peittojen, tyynyjen ja pehmeiden lelujen käyttöä. Pinnasängyn tulisi olla paljas.
- Jaa makuuhuone vanhempien kanssa, mutta ei samaa makuualustaa, mieluiten siihen asti, kunnes vauva täyttää 1 vuoden, mutta ainakin ensimmäiset kuusi kuukautta. Huoneen jakaminen vähentää SIDS-riskiä jopa 50 prosenttia.
- Vältä vauvan altistumista tupakalle, alkoholille ja laittomille huumeille
Tiedä, että tällä hetkellä (vuodesta 2019 alkaen) AAP on höllentänyt suositusta, jossa sanotaan: ”Huoneen jakaminen ensimmäisten kuuden kuukauden ajan tai mieluiten ensimmäisen vuoden ajan”. Vanhemmat, vielä kerran – ottakaa kaikki faktat huomioon, katsokaa tutkimustietoa, keskustelkaa lääkärinne kanssa, käyttäkää turvallisen nukkumisen ohjeita ja tehkää paras päätös teille ja perheellenne siitä, kuinka kauan huoneen jakaminen kestää.