Osteitis condensans ilii, joka tunnetaan Saksassa myös nimellä osteopathia condensans ilii tai hyperostosis triangularis ilii, on ominaista sakroiliaalinivelen (SI-nivelen) viereisen suoliluun hyvänlaatuinen skleroosi, joka on tyypillisesti molemminpuolinen ja muodoltaan kolmiomainen.
Tällä sivulla:
Kliininen esitys
Se on yleensä oireeton, mutta harvoin se voi aiheuttaa aksiaalista alaselkäkipua, joka ei tyypillisesti keskity SI-niveliin, ja jonka esiintymistiheys on noin 1-2.5 % 4.
Patologia
Taustana olevaa etiologiaa ei tunneta, mutta sen uskotaan olevan mekaaninen stressi ja epätasapaino SI-nivelten yli, joka aiheuttaa kroonisen stressireaktion. Tätä hypoteesia tukee se, että sitä esiintyy useimmiten synnyttäneillä naisilla, mutta myös miehillä ja nulliparaaleilla naisilla voi esiintyä oireita 2-4.
Radiografiset piirteet
Röntgenkuva ja tietokonetomografia
Osteitis condensans ilii diagnosoidaan usein satunnaisesti. SI-nivelen lonkkapuolella esiintyy skleroosia, joka on tyypillisesti molemminpuolista, symmetristä ja muodoltaan kolmiomaista 3,4. Skleroosi on teräväpiirteinen ja tiheä, pääasiassa nivelen etummaisessa keskikolmanneksessa. Ristiluun puuttumista tai nivelvälin ahtautumista pidetään diagnostisena ja se voi tehdä tarpeettomaksi lisäkuvantamisen 3 (symmetrinen pieni fokaalinen skleroosi ristiluun kiinnityskohdassa on kuitenkin sallittua). Yksipuolisesta taudista on raportoitu.
Hoito ja ennuste
Sen ennuste on hyvänlaatuinen, ja se voi jopa hävitä spontaanisti.
Differentiaalidiagnoosi
Pääasiallinen erotusdiagnoosi on sakroiliitti ja SI-nivelen nivelrikko. Osteitis condensans ilii -oireyhtymässä ristiluunivel on normaali, eikä siinä ole epäsäännöllisyyttä, eroosioita tai nivelvälin menetystä.