Tarkoitus: Tätä kipukäyttäytymisen arviointityökalua käytetään arvioimaan kipua ikääntyneillä aikuisilla, joilla on dementia tai muu kognitiivinen heikkeneminen ja jotka eivät pysty luotettavasti kertomaan kivustaan. Sairaanhoitaja tai hoitotyöntekijä voi käyttää sitä kipuun liittyvän käyttäytymisen seulontaan. PAINAD-työkalu.
Milloin käyttää: Sitä tulisi käyttää seuraavina ajankohtina:
- Ensimmäisen vastaanoton yhteydessä/palveluihin tultaessa
- Iäkkäälle aikuiselle, jolla on kipuun viittaavia käytösoireita, arvioitava vähintään 8 tunnin välein
- Aina kun kiputilan muutoksesta ilmoitetaan
- Yksi tunti kiputoimenpiteen jälkeen vaikuttavuuden arvioimiseksi
- Pitkäkestoisessa terveydenhuollossa asuvien ikääntyneiden aikuisten osalta arvioinnit tulisi suorittaa jokaisen neljännesvuosittaisen tarkastuksen yhteydessä
Käyttöohjeet:
Tarkkaile ikääntynyttä aikuista 3-5 minuutin ajan toiminnan/liikkumisen aikana (esim. kylvetys, kääntyminen, siirtyminen).
Valitse jokaisesta PAINADiin sisältyvästä kohdasta se pistemäärä (0, 1, 2), joka kuvastaa käyttäytymisen senhetkistä tilaa.
Lisää kunkin kohdan pistemäärä saadaksesi kokonaispistemäärän. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-10 (perustuen asteikkoon 0-2 viiden kohdan osalta).
Vertaile jokaisen käyttökerran jälkeen kokonaispistemäärää edelliseen saatuun pistemäärään. Suurempi pistemäärä viittaa kivun lisääntymiseen, kun taas pienempi pistemäärä viittaa kivun vähenemiseen.
CNA:n tulisi raportoida kaikista muutoksista tai pistemääristä sairaanhoitajalle seuranta-arviointia varten.
Katso ”How To Try This Video: Pain Assessment in Older Adults” henkilökunnan kouluttamista varten.
Dokumentointi: Dokumentoi/tallenna kaikki pisteet paikkaan, joka on helposti muiden hoitotiimin jäsenten saatavilla.
Huomautus: Käyttäytymisen havainnointipisteet on otettava huomioon olemassa olevien kiputilojen tuntemuksen ja jonkun ikääntyneen aikuisen tuntevan henkilön (kuten perheenjäsenen tai hoitotyöntekijän) kertomusten ja hänen kipukäyttäytymisensä ohella. Muista, että jotkut iäkkäät aikuiset eivät välttämättä osoita ilmeistä kipukäyttäytymistä tai -vihjeitä.