Selkäkivun syyt ovat moninaiset, ja seuraavaa patofysiologiaa on raportoitu laajasti. Viime aikoina on tehty tutkimus, joka ehdotti epiduraalista adheesiota mahdolliseksi selkäkivun syyksi , ja selkäkivun hoitoon on esitetty uusia lähestymistapoja. Selkäkipupotilaiden hoitoon on olemassa lukuisia menetelmiä, kuten fysioterapia, lääkehoito, hermoblokki, kansanhoito ja niin edelleen, luettelo on laaja ja monipuolinen. Hoitomenetelmä, jota sovelletaan selkäkipupotilaisiin, nimeltään neuroplastia, on yksi monista esimerkeistä. Neuroplastian peruskäsitteenä on, että selkäkivun syy tulee epiduraalitilan kiinnikkeistä ja tulehduksista, jotka stimuloivat hermojuuria, ja poistamalla kiinnikkeiden syy ja vähentämällä tulehdusta kipu voidaan poistaa. Tämäntyyppinen hoito alkoi epiduraalisella adhesiolyysillä, jonka Racz suunnitteli vuonna 1989, jonka FDA hyväksyi vuonna 1995 ja joka suoritettiin laajalti käytetyllä Racz-katetrilla . Myöhemmin kehitettiin vastaavia välineitä, kuten Navi-katetri, jotta katetrin suuntaa voitaisiin kontrolloida toimenpiteiden aikana ja jotta adhesiolyysi olisi tehokkaampaa. Tällaiset menetelmät otettiin käyttöön nimellä neuroplastia.
Neuroplastiaa koskevien raporttien mukaan se on erittäin hyödyllinen hoitoväline potilaille, joilla hermojen toiminta muuttuu hermotulehduksen aiheuttaman hermotulehduksen vuoksi, joka aiheutuu välilevytyrästä johtuvasta hermostimulaatiosta, sekä potilaille, joilla on selkärankaleikkauksen jälkeisen epiduraalisen adheesion aiheuttama hermoärsytys. Katetri voidaan työntää vaurioalueelle, mikä voi lievittää kipua kiinnittymää irrotettaessa, ja se voi myös mahdollistaa lääkityksen antamisen suoraan vaurioon, jolloin kivun lähde voidaan poistaa, jolloin selkäkipu helpottuu. Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymästä ja selkärangan ahtaumasta johtuvaa kroonista selkäkipua sairastavilla potilailla tehtiin tutkimusta, jossa yhtä ryhmää hoidettiin antamalla steroideja epiduraalitilaan ja toista ryhmää hoidettiin perkutaanisella epiduraalisella adhesiolyysillä. Tulokset osoittivat, että perkutaanisella epiduraalisella adhesiolyysillä hoidetussa ryhmässä kipu väheni johdonmukaisesti ja toimintakyvyttömyys parani verrattuna ryhmään, joka sai vain steroideja. Myös potilaiden työllistymisessä ja narkoottisten analgeettien käytössä oli paljon parempia tuloksia.
Viime aikoina erityisesti Koreassa monet sairaalat suorittavat paljon epiduraalista neuroplastiaa, joka on hyödyllinen kaikille selkäkipupotilaille, mutta potilastyytyväisyyttä kustannus-hyötysuhteesta ja pitkäaikaisesta tehosta on vielä arvioitava tarkemmin. Neuroplastian komplikaatioiden mahdollisuus on vähäinen, ja sillä on erinomaiset vaikutukset, mutta sen käyttö rajoittuu potilaisiin, joilla on vaikea adheesioaste, mikä vaikeuttaa adhesiolyysiä yhdellä katetrilla, tai potilaisiin, joilla on rajoitteita katetrin asettamisessa vaikean selkärangan ahtauman ja valtavan välilevytyrän vuoksi. Siksi neuroplastiaa koskeva tarkempi ymmärrys ja koulutus on tarpeen, samoin kuin lisätutkimukset tehokkaamman ja toimivamman menetelmän ja sopivampien käyttöaiheiden löytämiseksi. Erityisesti olisi suoritettava moni-instituutiotutkimuksia, jotta toimijat voivat keskustella menettelystä keskenään eri näkökulmista. Keskustelua ei pitäisi käydä ainoastaan hoidon rajoituksiin liittyvistä ongelmista, vaan myös termiä neuroplastia pitäisi selventää, esimerkiksi neuroplastian ja perkutaanisen epiduraalisen adhesiolyysin eroista. Näin toimijalle ja potilaalle ei tulisi syntyä sekaannusta.
Kuten minkä tahansa hoidon kohdalla, myös neuroplastia on suoritettava oikeilla indikaatioilla onnistuneiden tulosten ja potilastyytyväisyyden aikaansaamiseksi. Kun se kuitenkin suoritetaan umpimähkään ilman tarkkoja indikaatioita, toimenpiteen uskottavuus voi heikentyä, ja lisäksi potilas joutuu kantamaan uutta taakkaa, mikä voi lopulta johtaa sosiaalisiin ongelmiin.