Kannustamme sinua myös lataamaan lyhyen, 1-sivuisen tiivistelmämme siitä, miten Pooled Income Trustit auttavat kuluttajia saamaan Medicaid-kotihoitoa:
Kyllä! Haluan latauksen!
Mikä on Medicaid Spend Down?
Mikä on Pooled Trust?
Kuka voi käyttää Pooled Income Trustia Medicaidin saamiseksi?
Miten New Yorkin osavaltiossa dokumentoidaan työkyvyttömyys?
Kuka hallinnoi Pooled Income Trustia?
Miten Pooled Income Trustiin talletettua rahaa käytetään?
Miten usein Medicaid-edunsaajan on tehtävä talletuksia pooled income trust -tililleen?
Pooled income trustin toimittaminen Medicaidille
Miten saan apua pooled trustin kanssa?
Mikä on Medicaid Spend Down?
Ehkä yleisin haaste, jonka New Yorkin asukkaat kohtaavat, kun he haluavat saada Medicaid-rahoitusta kotihoitoa varten, on ehkä se, että heidän tulonsa ylittävät Medicaid-rahoitusrajan. Tästä ”ylijäämästä” tai ”ylimääräisistä” tuloista käytetään yleisesti nimitystä ”spend-down”. Oletusarvoisesti Medicaid edellyttää, että kuluttajat ”kuluttavat” rajan ylittävät tulonsa terveydenhuollon kustannuksiin, ennen kuin he pääsevät Medicaid-etuuksien piiriin – samaan tapaan kuin omavastuuosuus. Tämä osoittautuu usein erittäin vaikeaksi, ellei jopa mahdottomaksi.
Käytännössä Medicaidin tulorajat useimmille kotihoitoa hakeville kuluttajille ovat 895 dollaria kuukaudessa yksityishenkilölle (875 dollaria plus 20 dollarin vähennys) ja 1304 dollaria kuukaudessa pariskunnalle (1284 dollaria plus 20 dollarin vähennys). Asumiskustannusten ja perustarpeiden maksamisen lisäksi jopa kuluttajat, joiden tulot ylittävät selvästi Medicaid-rajat, joutuvat usein huomaamaan, että heillä on kuun lopussa vain vähän ylimääräistä rahaa. Tämän seurauksena monet kotihoitoa tarvitsevat ihmiset joutuvat kiven ja kannon väliin. Heillä ei ole varaa ”kuluttaa rahaa”, eikä heillä todellakaan ole varaa maksaa hoitoa omasta taskusta. Käyttöön tulee yhdistetty tulorahasto.
Mikä on yhdistetty tulorahasto?
New Yorkin osavaltiossa vammaisten henkilöiden yhdistettyyn tulorahastoon tallettamia tuloja ei oteta huomioon heidän Medicaid-budjettiaan määritettäessä. Näin ollen vammaiset kuluttajat, jotka hakevat Medicaid-turvaa kotihoitoa varten, voivat tallettaa ”ylijäämätulonsa” tai ”ylimääräiset” tulonsa yhdistettyyn tulorahastoon ja saada Medicaid-turvan ilman, että heidän tarvitsee ”kuluttaa”. Rahat, jotka he tallettavat yhdistettyyn tulorahastoon, pysyvät heidän käytettävissään laskujen maksamiseen.
Kuka voi käyttää yhdistettyä tulorahastoa Medicaidin saamiseksi?
New Yorkin osavaltiossa henkilöt, jotka joko sosiaaliturvalaitos tai New Yorkin osavaltio on todennut työkyvyttömiksi, voivat käyttää yhdistettyä tulorahastoa (pooled income trust), jotta he voivat saada Community Medicaidin pitkäaikaishoidon (kotihoitoa kattava Medicaidin taso). Useimmat henkilöt, jotka käyttävät yhdistettyjä tuloluottoja Medicaid-oikeutta varten, eivät ole aiemmin olleet sosiaaliturvalaitoksen (Social Security Administration) toteamia työkyvyttömiä, ja heidän on esitettävä työkyvyttömyyttä koskevat asiakirjat sekä asiakirjat itse yhdistetystä tuloluottamuksesta, kun he toimittavat yhdistetyn tuloluottamuksen Medicaid-järjestelmään hyväksyntää varten.
Miten työkyvyttömyys dokumentoidaan New Yorkin osavaltiossa?
Useimmilla kotihoitoa tarvitsevilla ei ole suuria vaikeuksia saada New Yorkin osavaltiolta työkyvyttömyyttä koskevaa todistusta. Siitä huolimatta kaikkien, jotka haluavat, että heidät arvioidaan todettavaksi vammaisiksi, on toimitettava tietyt vaaditut paperityöt tarkistettavaksi. Seuraavassa on lueteltu vaaditut asiat:
- LDSS-486T Lääkärinlausunto (lääkärin täyttämä)
- Lääkärintodistus viimeisten 12 kuukauden ajalta
- LDSS-1151 Vammaisuuskyselylomake
- LDSS-1151.1 Jatkolomake (tarvittaessa)
- HIPAA – OCA Official Form No.: 960
- MAP-751e Authorization to Release Medical Information (Valtuutus lääketieteellisten tietojen luovuttamiseen) – Tämä lomake on korvattu lomakkeella ”HIPAA – HIPAA – OCA Official Form No.: 960”, mutta olemme havainneet, että Medicaid-järjestelmä pyytää sitä edelleen joskus. Suosittelemme molempien lomakkeiden toimittamista, kun pyydetään työkyvyttömyyden määrittämistä.
Kuka hallinnoi yhteistulosrahastoa?
Yhteistulosrahastoja hallinnoivat voittoa tavoittelemattomat järjestöt. Epävirallinen luettelo New Yorkin osavaltiossa toimivista pooled income trusteista löytyy tästä linkistä.
Miten pooled income trustiin talletettuja varoja käytetään?
Kullakin pooled income trustin jäsenellä on oma tilinsä. Heidän tililleen talletettuja varoja voidaan käyttää jäsenen nimissä olevien laskujen maksamiseen. Laskut on toimitettava trustille, ja ne maksaa trustilla työskentelevä työntekijä. Usein on mahdollista asettaa automaattinen maksu toistuville laskuille, kuten vuokralle. Rahaa ei voi nostaa käteisenä.
Jäsenen kuoltua yhteistulosluottamukseen jäävää rahaa ei voi nostaa. Rahojen on pikemminkin jäätävä trustiin. Siksi on suositeltavaa käyttää trustissa olevia rahoja laskujen maksamiseen jatkuvasti eikä antaa niiden kertyä.
Pooled trustit perivät yleensä maksuja, jotka vaihtelevat trusteittain.
Kuinka usein Medicaid-edunsaajan on tehtävä talletuksia pooled income trust -tililleen?
Medicaid-kelpoisuus määritetään kuukausittain. Ylijäämätulojen tallettaminen yhdistettyyn tulorahastoon poistaa ylijäämän kyseiseltä kuukaudelta. Näin ollen edunsaajien on Medicaid-kelpoisuuden säilyttämiseksi talletettava ylijäämänsä trustiin joka kuukausi.
Yhdistetyn tulonjakosopimuksen toimittaminen Medicaidille
Vain siksi, että joku on perustanut yhdistetyn tulonjakosopimuksen, se ei tee Medicaidia tietoiseksi sopimuksesta. Dokumentaatio yhdistetystä tulonjakosäätiöstä yhdessä työkyvyttömyyttä koskevien asiakirjojen kanssa on toimitettava Medicaidille tarkistettavaksi. Ei ole harvinaista, että Medicaidilla kestää 1,5 kuukaudesta yli kuuteen kuukauteen hyväksyä yhdistetty tuloluottamus.
Miten saan apua yhdistetyn tuloluottamuksen kanssa?
Tarjoamme ilmaista apua henkilöille, jotka haluavat rekisteröityä yhdistettyyn tuloluottamukseen saadakseen kotihoitoa. Olipa kyse sitten perinteisestä kotihoidosta tai CDPAP-ohjelman kautta, autamme sinua mielellämme. Jos haluat apua yhdistetyn tulonjakosopimuksen tekemiseen itsellesi, läheisellesi tai asiakkaallesi, soita meille: 718-838-3838.