Taustaa: Allergisia reaktioita porkkanalle esiintyy jopa 25 prosentilla ruoka-allergisista henkilöistä. Porkkana-allergian kliinisiä ilmenemismuotoja ja IgE-vasteita porkkanaproteiineille ei kuitenkaan ole koskaan tutkittu henkilöillä, joiden porkkana-allergia on vahvistettu kaksoissokkoutetulla, plasebokontrolloidulla elintarvikehaastattelulla (DBPCFC).
Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vahvistaa kliinisesti merkityksellinen porkkanalle herkistyminen DBPCFC:n avulla, validoida nykyiset diagnostiset menetelmät ja tunnistaa IgE-reaktiiviset porkkanaproteiinit potilailla, joilla on todellinen allergia.
Menetelmät: DBPCFC suoritettiin 26:lle henkilölle, joilla oli aiemmin ollut allergisia reaktioita porkkanalle. Potilaille tehtiin ihopistokokeet porkkanauutteella, tuoreella porkkanalla ja erilaisilla siitepölyuutteilla. Spesifinen IgE porkkanan, sellerin, koivun ja mukulan siitepölylle sekä rBet v 1:lle, rBet v 2:lle ja rBet v 6:lle mitattiin CAP-menetelmällä. Porkkanan allergeenit tunnistettiin immunoblottauksen ja blottauksen eston avulla.
Tulokset: Kaksikymmentä potilasta 26:sta sai positiivisen DBPCFC-tuloksen. Porkkanaspesifisten IgE-vasta-aineiden määrityksen herkkyys CAP-menetelmällä (> tai =0,7 kU/L) oli 90 %, kaupallisilla uutteilla tehtyjen ihopistokokeiden herkkyys oli 26 % ja raa’alla porkkanalla tehtyjen prick-to-prick-testien herkkyys oli 100 %. Bet v 1 -sukupuolista porkkanan pääallergeenia Dau c 1 tunnistettiin IgE:llä 85 prosentilla potilaista; 45 prosenttia oli herkistynyt ristiin reagoiville hiilihydraattimääritteille ja 20 prosenttia porkkanaprofiliinille. Yhdellä potilaalla tunnistettiin Bet v 6 -sukulainen porkkana-allergeeni. Neljällä potilaalla rBet v 1 tai koivun siitepölyuute ei estänyt IgE:n sitoutumista Dau c 1:een tai esti sitä heikosti.
Päätelmät: Tämä tutkimus vahvisti porkkanan allergeenisuuden DBPCFC:n avulla. DBPCFC-positiivisilla potilailla oli yksinomaan spesifisiä IgE-vasta-aineita koivun siitepölyyn liittyville porkkanan allergeeneille, joista Dau c 1 oli tärkein allergeeni. Se, että koivuallergeenit eivät estäneet IgE:n sitoutumista Dau c 1:een eräässä potilaiden alaryhmässä, saattaa viitata sekundaariseen immuunivasteeseen, joka kohdistuu elintarvikeallergeenin uusiin epitooppeihin, jotka eivät ole ristireaktiivisia Bet v 1:n kanssa.