Pronaattorin ajautumisen arviointi auttaa havaitsemaan lievän yläraajojen heikkouden potilaalla, joka on hereillä ja pystyy noudattamaan ohjeita. Pyydä potilasta sulkemaan silmät ja ojentamaan sitten molemmat kädet sopivassa asennossa: ojenna kädet 90 astetta (jos istut) tai 45 astetta (jos olet selinmakuulla). Kämmenten on osoitettava ylöspäin (supinoitu). Potilaan on pidettävä tämä asento 20-30 sekuntia. Tarkkaile molempia käsiä. Jos liikerata on ehjä, käsien pitäisi pysyä tässä asennossa yhtä paljon. Potilaat, joilla on lievää heikkoutta toisessa käsivarressa, eivät pysty pitämään sairastunutta käsivartta koholla, ja lopulta kämmen voi alkaa pronaatioon (kämmen alaspäin). Pronaattorin ajautuminen viittaa kortikospinaalisen radan epänormaaliin toimintaan kontralateraalisessa aivopuoliskossa. Joillakin potilailla käsivarsi voi pysyä supinoituneena, mutta laskeutua alemmas kuin vahingoittumaton käsivarsi, ja sormet ja kyynärpää voivat taipua.
Potilasta pyydetään pitämään molemmat kädet täysin ojennettuina olkapäiden korkeudella edessään, kämmenet ylöspäin, ja pitämään asento. Jos hän ei pysty säilyttämään asentoa, tulos on positiivinen. Silmien sulkeminen korostaa vaikutusta, koska aivot eivät saa visuaalista tietoa kehon asennosta ja niiden on luotettava proprioseptiikkaan. Ojennettujen käsien kämmenen naputtelu voi korostaa vaikutusta.
TulkintaEdit
Tämä on ylemmän motoneuronin sairauden testi.
Jos kyynärvarsi pronatoituu, alaspäin suuntautuvalla liikkeellä tai ilman sitä, sanotaan, että henkilöllä on pronaattorin ajautuminen kyseisellä puolella, mikä heijastaa kontralateraalista pyramidaaliradan vauriota. Ylemmän motoneuronileesion yhteydessä yläraajan supinaattorilihakset ovat heikommat kuin pronaattorilihakset, minkä seurauksena käsivarsi ajautuu alaspäin ja kämmen kääntyy kohti lattiaa. Ipsilateraalisen pikkuaivojen tai ipsilateraalisen selkäydinpylvään vaurio aiheuttaa yleensä ajautumisen ylöspäin sekä ranteen ja kyynärpään hitaan pronaation.