DIAGNOSI
Floridan ortopedisen instituutin lääkäri tarkastelee oireitasi ja yleistä terveydentilaasi ja sairaushistoriaasi auttaakseen sinua määrittämään, onko sääriluun selkäranka murtunut. Lääkäri tutkii myös polviniveltä ympäröivät pehmytkudokset ja tarkastaa, onko niissä mustelmia, turvotusta tai avoimia haavoja. Hän tarkistaa myös vammasi hermo- ja verenkierron.
Lääkärisi voi määrätä joitakin kokeita, joiden avulla voidaan selvittää, onko sinulla sääriluun selkärangan murtuma eikä jokin muu vamma. Näitä testejä ovat:
- Röntgenkuvat. Röntgenkuvat antavat selkeitä kuvia luusta ja tuottavat kuvan sääriluun murtuneesta selkärangasta.
- CT-kuvaus. Tämä testi näyttää yksityiskohtaisemmin murtumasi, mikä auttaa lääkäriäsi määrittämään parhaan tavan hoitaa vammasi.
- Magneettikuvaus. Tämä testi tuottaa selkeitä kuvia jalkasi pehmytkudoksista, kuten jänteistä ja nivelsiteistä. Vaikka se ei ole rutiinitutkimus sääriluun murtumissa, lääkärisi voi määrätä magneettikuvauksen, jotta voidaan selvittää, onko polveasi ympäröivissä pehmytkudoksissa lisää vammoja.
HOITO KATSAUS
Kirurgiset hoidot ovat sääriluun murtumien ensisijainen hoito. Ei-kirurgisia hoitoja suositellaan vain, jos murtuma ei ole vakava eli luu ei ole siirtynyt pois paikaltaan. Molemmat johtavat täydelliseen toipumiseen.
NONSIRURGISET HOITOKÄYTÄNNÖT
Jos sääriluun selkärangan murtuma ei ole vakava, lääkäri voi määrätä kipsin ja tukirangan, jossa on rajoitettu liikkumista ja painon kantamista. Tämä hoitosuunnitelma edellyttää myös ylimääräisiä, säännöllisiä röntgenkuvia koko toipumisesi ajan, jotta voidaan seurata, paranevatko luut oikein. Polven liikkuminen ja painon kantaminen aloitetaan vamman ja hoitomenetelmän salliessa. Tämäntyyppinen hoito kestää yleensä noin kuusi viikkoa.
KIRURGINEN HOITO
Sääriluun murtuman kirurgisessa toimenpiteessä on kaksi päävaihetta. Ensin murtuneet sääriluun luut oikaistaan uudelleen. Sen jälkeen, murtumasta riippuen, luut saatetaan joutua pitämään paikallaan ompeleilla, ruuveilla tai muulla materiaalilla. Luuosien lukitsemista toisiinsa kutsutaan fiksaatioksi.
Sääriluun selkärangan murtumien kirurgisessa toimenpiteessä tehdään pieniä viiltoja sääriluun etupuolelle. Pieni kamera (artroskooppi) työnnetään säären sisään yhden viillon kautta, kun taas kirurgiset instrumentit työnnetään muiden viiltojen kautta. Kun kaikki on valmista, hematooma (kudosten sisällä oleva hyytyneen veren kiinteä turvotus) poistetaan moottoroidulla imukoneella. Tämän jälkeen luunpalaset tunnistetaan ja kaikki alueen pehmytkudokset poistetaan, jolloin kirurgi saa paremman kuvan vammasta. Polvi tutkitaan mahdollisten muiden vammojen, kuten jumittuneen meniskin, varalta, ja kaikki muut pehmytkudokset vedetään takaisin, jotta murtuma voidaan korjata.
Fiksaatio voidaan tehdä joko kanyloiduilla ruuveilla tai ei-imeytyvillä ompeleilla. Ruuvikiinnitys toimii parhaiten tapauksissa, joissa luinen fragmentti on riittävän suuri ja potilailla, joilla kasvulevy on sulkeutunut tai fuusioitunut kokonaan. Kuitenkin lapsilla, joilla on avoin kasvulevy ja kun kappale ei ole tarpeeksi suuri ruuvin kiinnittämiseen, voidaan käyttää imeytymätöntä ompeletta.
Toimenpiteen jälkeen lääkäri määrää kipulääkitystä, joka helpottaa toipumista. Lopulta lääkärisi määrittelee, milloin sinun on aika alkaa liikuttaa polveasi. Tämä riippuu siitä, kuinka hyvin pehmytkudokset toipuvat ja kuinka turvallinen murtuma on kiinnityksen jälkeen. Varhainen liikkuminen alkaa joskus passiivisella liikunnalla. Fysioterapeutti liikuttaa polveasi varovasti puolestasi, tai polvesi voidaan asettaa jatkuvaan passiiviseen liikelaitteeseen, joka hellii ja liikuttaa jalkaasi.
Jos luusi on murtunut moneen osaan tai luusi on heikko, sen paraneminen voi kestää kauemmin, ja voi kestää pidempään, ennen kuin lääkäri suosittelee liikeharjoituksia.
Minuutaman kerran, kun jalkasi pääsee painamaan, se tuntuu heikoilta, jäykiltä ja epävakaalta. Kuntoutus- tai fysioterapiasuunnitelma laaditaan siten, että saat mahdollisimman paljon toimintakykyä takaisin.
JATKOVAT ASKELEET
Ota yhteyttä Florida Orthopaedic Institute -lääkäriin saadaksesi lisätietoja sääriluun selkärangan murtumista.