Taustaa: Sarveiskalvon mehiläisen pistot ovat hyvin harvinaisia, vaikka sen reaktio voi vaihdella vähäisestä tulehduksesta vakaviin vaurioihin, kuten linssin sijoiltaanmenoon, kaihin muodostumiseen, iiriksen surkastumiseen, oftalmoplegiaan ja optiseen neuropatiaan. Raportoimme potilaasta, jolla oli tyypilliset, vakavat löydökset.
Potilas: 42-vuotias potilas esitti akuutin, vasemman silmän sarveiskalvon sarveiskalvon mehiläispistosta, kun häntä oli pistetty vain muutama tunti sitten. Potilas kärsi kivusta, näön hämärtymisestä ja epifoorasta. Vasemmassa silmässä näkyi ylä- ja alaluomen turvotusta, sidekalvon hyperemiaa, kemoosia, liuskaista keratiittia, sarveiskalvon märkäinen infiltraatio limbuksen yläpuolella kello 7:n meridiaanin kohdalla ja massiivinen hypopyoni. Jatkotutkimukset osoittivat tavanomaisia silmätutkimuslöydöksiä. Näöntarkkuus oli 1,0/0,4. Hoidossa tulehdus väheni nopeasti. Viikon kuluttua pystyimme paikallistamaan pistimen sarveiskalvon infiltraation syvyydessä, ja se poistettiin kirurgisesti. Kuukauden kuluttua silmässä oli vain minimaalinen sarveiskalvon infiltraatio, jossa oli hienoja neovaskularisaatioita. Näöntarkkuus oli 0,8.
Päätelmät: Sarveiskalvon kliiniset reaktiot mehiläisen pistoille johtuvat mehiläismyrkyn eri komponenttien toksisista ja immunologisista vaikutuksista. Nämä toksiset ja/tai tulehdusreaktiot voivat johtaa vakaviin silmänsisäisiin vaurioihin. Ensisijainen hoito on steroidien ja antibioottien systeeminen ja paikallinen käyttö sekä antihistamiinien paikallishoito.