Lähteiden etsiminen: ”Sequestrum” – uutiset – sanomalehdet – kirjat – scholar – JSTOR (joulukuu 2009) (Learn how and when to remove this template message)
Sequestrum (monikko: sequestra) on kuollut luunpala, joka on erkaantunut nekroosiprosessin aikana normaalista tai terveestä luusta.
Se on osteomyeliitin komplikaatio (sequela). Patologinen prosessi on seuraava:
- infektio luussa johtaa intramedullaarisen paineen nousuun tulehduksellisten eksudaattien vuoksi
- luukalvo irtoaa ostiumista, mikä johtaa verisuonitromboosiin
- luun nekroosi seuraa verenkierron puutteen vuoksi
- sequestra muodostuu
Sequestraa ympäröi skleroottinen luu, joka on suhteellisen avaskulaarista (ilman verenkiertoa). Itse luun sisällä Haversin kanavat tukkeutuvat arpikudoksella, ja luuta ympäröi paksuuntunut luukalvo.
Luun avaskulaarisen luonteen vuoksi antibiootit, jotka kulkeutuvat infektiokohtiin verenkierron välityksellä, tunkeutuvat huonosti näihin kudoksiin, mistä johtuu vaikeus kroonisen osteomyeliitin hoidossa.
Yhteensopivasti samaan aikaan muodostuu uutta luustoa (niin sanottua involucrumia). Tässä involukrumissa olevat aukot mahdollistavat roskien ja eritteiden (mukaan lukien mätä) kulkeutumisen sequestrumista sinus-kanavien kautta iholle.
Harvoin sequestrum voi osoittautua osteoidiseksi osteoomaksi, harvinaiseksi luukasvaimeksi.