Simbrinza

Miten tämä lääkitys toimii? Mitä se tekee minulle?

Brinzolamide – brimonidiini on yhdistelmälääke, jota käytetään silmän sisäisen paineen alentamiseen aikuispotilailla, joilla on avokulmaglaukooma tai silmänpainetauti. Silmässä syntyy ja poistuu jatkuvasti nestettä. Kun tämä neste ei tyhjene silmästä kunnolla tai sitä tuotetaan liikaa, silmän sisäinen paine kasvaa.

Brinsolamidi kuuluu hiilihappoanhydraasin estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Se vaikuttaa vähentämällä silmän tuottaman nesteen määrää.

Brimonidiini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan alfa-2-adrenergisten reseptorien agonisteiksi. Se vaikuttaa vähentämällä silmän tuottaman nesteen määrää ja lisäämällä nesteen virtausta ulos silmästä.

Tätä lääkettä voi olla saatavilla useilla tuotenimillä ja/tai useissa eri muodoissa. Mikään tämän lääkkeen tietty tuotenimi ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkityksen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkitystä muihin kuin näissä lääketietoartikkeleissa lueteltuihin tiloihin. Jos et ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai et ole varma, miksi käytät tätä lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista neuvottelematta lääkärin kanssa.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla. Tämän lääkkeen ottaminen voi olla haitallista, jos lääkäri ei ole määrännyt sitä.

Missä lääkemuodossa tai -muodoissa tätä lääkettä käytetään?

Jokainen 1 ml valkoisesta luonnonvalkoiseksi muuttuvaa tasaista suspensiota, joka toimitetaan pyöreässä, valkoisessa, matalatiheyksisestä polyeteenistä (LDPE) valmistetussa pullossa, jossa on luonnonvärinen LDPE-annostelukorkki ja valkoinen polypropyleenistä valmistettu ruuvikorkki (DROP-TAINER®), sisältää 10 mg brintsolamidia ja 2 mg brimonidiinitartraattia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: boorihappo, karbomeeri 974P, mannitoli, propyleeniglykoli, puhdistettu vesi, natriumkloridi, tyloksapoli, suolahappo ja/tai natriumhydroksidi (pH:n säätämiseksi) ja bentsalkoniumkloridi (0,003 %) säilöntäaineena.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Tämän lääkkeen suositeltu annos on 1 tippa tiputettuna sairastuneeseen silmään kaksi kertaa vuorokaudessa.

Monet asiat voivat vaikuttaa henkilön tarvitsemaan lääkeannokseen, kuten kehon paino, muut sairaudet ja muut lääkkeet. Jos lääkärisi on suositellut tässä luetellusta poikkeavaa annosta, älä muuta lääkkeenottotapaa neuvottelematta asiasta lääkärisi kanssa.

Silmätippojen käyttäminen:

1. Pese kätesi ennen silmätippojen käyttämistä.
2. Ravista silmätipat hyvin ennen niiden käyttämistä.
3. Poista korkki ja aseta se puhtaaseen paikkaan. Mahdollisen kontaminaation välttämiseksi pidä säiliön kärki poissa kosketuksesta mihinkään pintaan.
4. Kallista päätä taaksepäin ja katso kohti kattoa.
5. Vetäkää etusormella alaluomea varovasti alaspäin ja poispäin silmästä pussin muodostamiseksi.
6. Anna yksi tippa pussiin noudattamalla silmätippapakkauksessa olevia ohjeita. Säiliön kärki ei saa koskettaa silmää tai silmän ympärillä olevia alueita.
7. Paina varovasti silmän sisänurkkaa (nenäsillan kohdalla) noin 60 sekunnin ajan (tätä kutsutaan nasolakrimaaliseksi okkluusioksi). Tämä estää lääkettä tippumasta kyynelkanavan kautta alaspäin ja pääsemästä verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa sinulle joitain haittavaikutuksia.
8. Toista tämä toisella silmällä, jos lääkärisi niin määrää.
9. Pese kädet uudelleen poistaaksesi mahdollisen lääkkeen.

Älä anna pullon tiputuskärjen koskettaa silmää tai muita ympäröiviä rakenteita. Tämä voi saastuttaa kärjen yleisillä bakteereilla, joiden tiedetään aiheuttavan silmätulehduksia. Vakavia silmävaurioita voi aiheutua, jos käytät silmätippaliuoksia, jotka ovat saastuneet.

Jos tarvitset useampaa kuin yhtä silmätippatyyppiä, odota vähintään 5 minuuttia ennen kuin käytät toista silmätippatyyppiä.

On tärkeää, että otat tämän lääkkeen täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Jos unohdat annoksen, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluaikataulua. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos et ole varma, mitä tehdä unohtuneen annoksen jälkeen, kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista.

Säilytä tätä lääkettä huoneenlämmössä, suojaa se valolta ja kosteudelta ja pidä se poissa lasten ulottuvilta. Hävitä tippapullossa jäljellä oleva liuos 125 päivän kuluttua 10 ml:n pullon avaamisesta tai 32 päivän kuluttua 5 ml:n pullon avaamisesta. Jos suspensio muuttaa väriä, älä käytä sitä.

Älä hävitä lääkkeitä jätevesiin (esim. lavuaariin tai WC:hen) tai kotitalousroskiin. Kysy apteekista, miten hävittää lääkkeet, joita ei enää tarvita tai joiden voimassaoloaika on päättynyt.

Kenen ei pitäisi ottaa tätä lääkettä?

Älä ota tätä lääkettä, jos:

• olet allerginen brintsolamidille, brimonidiinille tai lääkkeen jollekin aineosalle
• olet allerginen sulfonamideille
• sinulla on voimakkaasti alentunut munuaisten toiminta
• sinulla on tila, joka tunnetaan nimellä hyperklooriaeminen asidoosi
• olet käyttänyt MAO:n estäjää (esim, tranyylisypromiinia, fenelsiiniä, linetsolidia) viimeisten 14 päivän aikana

Älä anna tätä lääkettä imeväisille ja alle 2-vuotiaille lapsille.

Mitkä haittavaikutukset ovat mahdollisia tämän lääkityksen yhteydessä?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä käytetään normaaliannoksina. Haittavaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, tilapäisiä tai pysyviä.

Alla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen riskeistä ja hyödyistä.

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoinut vähintään 1 % tätä lääkettä käyttävistä henkilöistä. Monet näistä haittavaikutuksista ovat hallittavissa, ja jotkin niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset näitä haittavaikutuksia ja ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua haittavaikutusten hallinnassa.

• paha maku suussa
• näön hämärtyminen
• uneliaisuus
• silmien kuivuminen
• suupielet
• kuiva nenä tai kurkku
• silmäkipu
• silmien punoitus
• .
• päänsärky
• lisääntynyt kyyneleritys
• vatsakipu
• väsyneet silmät
• univaikeudet

Vaikka useimpia alla luetelluista haittavaikutuksista ei esiinny kovin usein, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin, jos et hakeudu lääkärin hoitoon.

Keskustele lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• laskeutunut syke
• epätavalliset silmäoireet (esim. voimakas silmäkipu, valoherkkyys, näön äkillinen heikkeneminen tai menetys)
• merkit matalasta verenpaineesta (esim. pyörtyminen, huimaus, heikkous, muutokset hengityksessä)

Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärinhoitoon, jos jotakin seuraavista ilmenee:

• merkkejä vakavasta allergisesta reaktiosta (esim. vatsakramppeja, hengitysvaikeuksia, pahoinvointia ja oksentelua tai kasvojen ja kurkun turvotusta)

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muita kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, jos havaitset jonkin sinua huolestuttavan oireen tämän lääkkeen käytön aikana.

Onko tähän lääkkeeseen liittyen olemassa muita varotoimia tai varoituksia?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, muista kertoa lääkärillesi kaikista sairauksistasi tai allergioistasi, kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, siitä, oletko raskaana tai imetätkö, sekä muista merkittävistä terveydentilaasi koskevista seikoista. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi käyttää tätä lääkettä.

Allergia: Brinsolamidi kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä sulfonamidit tai ”sulfat”. Tämän lääkityksen yhteydessä voi esiintyä samantyyppisiä allergisia reaktioita kuin muidenkin sulfonamidien yhteydessä. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu ihottumaa tämän lääkityksen käytön aikana. Lopeta tämän lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkäriin, jos sinulla ilmenee nokkosihottumaa, hengenahdistusta, ihon kuoriutumista tai rakkuloiden muodostumista tai suun, huulten, kielen tai kurkun turvotusta.

Näön hämärtyminen: Tämä lääkitys voi tilapäisesti aiheuttaa näön hämärtymistä. Jos sinulla esiintyy näön hämärtymistä, älä aja tai käytä koneita, kunnes näkösi palautuu normaaliksi.

Piilolinssit: Tämä lääkitys sisältää säilöntäainetta bentsalkoniumkloridia, joka voi imeytyä pehmeisiin piilolinsseihin. Piilolinssit on poistettava, kun näitä silmätippoja käytetään, mutta ne voidaan asettaa takaisin 15 minuutin kuluttua käytön jälkeen.

Silmäleikkaus, infektiot ja traumat: Jos sinulle on tehty silmäleikkaus, silmään on kohdistunut trauma tai sinulla on ollut silmätulehduksen oireita (esim. silmän punoitusta, kutinaa, vuotoa, kuorta silmäluomissa tai tunnetta siitä, että silmässä tuntuu olevan jotakin), keskustele lääkärin kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa tämän lääkkeen ottamista.

Yleistä: Kuten muutkin paikallisesti käytettävät silmätipat, tämä lääkitys voi imeytyä verenkiertoon. Näillä silmätipoilla voi esiintyä samoja haittavaikutuksia, joita on raportoitu suun kautta otettavilla lääkkeillä, jotka kuuluvat hiilihappoanhydraasin estäjiksi kutsuttuihin lääkeperheisiin (esim. asetatsolamidi, metatsolamidi) tai sulfonamideihin (esim. sulfametoksatsoli). Haittavaikutuksia voivat olla ihottuma ja pahoinvointi.

Masennus: Jos sinulla on kliininen masennus tai sinulla on aiemmin ollut masennusta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Saatat joutua käymään lääkärin luona useammin varmistaaksesi, että tämä lääkitys ei pahenna tilaasi.

Uneliaisuus/vähentynyt vireystila: Brimonidiini voi aiheuttaa tilapäistä väsymystä ja uneliaisuutta. Älä aja autoa, käytä koneita tai ryhdy mihinkään mahdollisesti vaaralliseen toimintaan, ennen kuin olet määrittänyt, miten tämä lääkitys vaikuttaa sinuun.

Munuaisten toiminta: Tämän lääkkeen käyttöä munuaistautia sairastavilla henkilöillä ei ole tutkittu. Jos sinulla on heikentynyt munuaisten toiminta tai munuaissairaus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Maksan toiminta: Brinsolamidi-brimonidiinisilmätippojen käyttöä maksasairauksia sairastavilla henkilöillä ei ole tutkittu. Jos sinulla on heikentynyt maksan toiminta tai maksasairaus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Ortostaattinen hypotensio: Ortostaattinen hypotensio, joka tunnetaan myös nimellä posturaalinen hypotensio, on verenpaineen lasku, kun noustaan ylös makuuasennosta. Tätä voi tapahtua brimonidiinisilmätippoja käyttäville henkilöille. Jos sinulla esiintyy tätä, nouse hitaasti makuuasennosta tai istuma-asennosta, kun käytät brimonidiinia.

Raynaud’n tauti: Raynaud’n tauti on ihoa ruokkivien pienten verisuonten häiriö. Jos sinulla on Raynaud’n tauti, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Vaikea sydän- ja verisuonitauti (sydänsairaus): Vaikka brimonidiinilla on yleensä vähäinen vaikutus verenpaineeseen ja sykkeeseen, se saattaa alentaa verenpainetta ja sykettä (pulssia), jos sinulla on vaikea sydänsairaus. Jos sinulla on vaikea sydänsairaus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Thromboangiitis obliterans: Thromboangiitis obliterans on tila, joka aiheuttaa pienten ja keskisuurten valtimoiden ja laskimoiden tulehduksen. Jos sinulla on thromboangiitis obliterans, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Raskaus: Tätä lääkitystä ei saa käyttää raskauden aikana, elleivät hyödyt ole suuremmat kuin riskit. Jos tulet raskaaksi tämän lääkityksen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Imetys: Ei tiedetä, kulkeutuuko brinsolamidi – brimonidiini rintamaitoon. Jos olet imettävä äiti ja käytät tätä lääkettä, se voi vaikuttaa lapseen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa imetystä.

Lapset: Tämän lääkkeen käytön turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu lapsille.

Millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkkeen kanssa?

Brinzolamide – brimonidiini ja jokin seuraavista lääkkeistä voi aiheuttaa yhteisvaikutuksia:

• alkoholi
• aldesleukiini
• aliskireeni
• alfa/beeta-agonistit (esim, adrenaliini, noradrenaliini)
• alfa-agonistit (esim. klonidiini, metyylidopa)
• alfa-salpaajat (esim, alfutsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini)
• angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACEI; kaptopriili, enalapriili, ramipriili)
• angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB; esim, kandasartaani, irbesartaani, losartaani)
• antihistamiinit (esim. setiritsiini, doksyyliamiini, difenhydramiini, hydroksitsiini, loratadiini)
• antipsykootit (esim, klooripromatsiini, klotsapiini, haloperidoli, olantsapiini, ketiapiini, risperidoni)
• atselastiini
• ”atsoli” sienilääkkeet (esim. itrakonatsoli, ketokonatsoli, vorikonatsoli)
• baklofeeni
• arbituraatit (esim, butalbitaali, pentobarbitaali fenobarbitaali)
• bentsodiatsepiinit (esim. alpratsolaami, diatsepaami, loratsepaami)
• beeta-adrenergiset salpaajat (esim, atenololi, propranololi, sotaloli)
• boksepreviiri
• buprenorfiini
• buspironi
• kalsiumkanavan salpaajat (esim. amlodipiini, diltiatseemi, nifedipiini, verapamiili)
• hiilihappoanhydraasin estäjät (esim, asetatsolamidi, dortsolamidi, topiramaatti)
• kloorihydraatti
• klaritromysiini
• konivaptaani
• delavirdiini
• diureetit (vesipillerit; esim., furosemidi, hydroklooritiatsidi, triamtereeni)
• dronabinoli
• droperidoli
• efavirentsi
• yleisanestesia-aineet (lääkkeet, joita käytetään ihmisten nukuttamiseen ennen leikkausta)
• guanfatsiini
• HIV-proteaasin estäjät (esim, darunaviiri, indinaviiri, lopinaviiri, sakinaviiri, tipranaviiri)
• levodopa
• magnesiumsulfaatti
• metotrimepratsiini
• metyrosiini
• minoksidiili
• mirtazapiini
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t; esim, moklobemidi, fenelsiini, rasagiliini, selegiliini, tranyylisykpromiini)
• lihasrelaksantit (esim. syklobentsapriini, metokarbamoli tai fenadriini)
• nabiloni
• narkoottiset kipulääkkeet (esim, kodeiini, fentanyyli, morfiini, oksikodoni)
• nefatsodoni
• nelfinaviiri
• nitraatit (esim, Nitroglyseriini, isosorbididinitraatti, isosorbidimononitraatti)
• olopatadiini
• orfenadiini
• paraldehydi
• perampaneli
• pramipeksoli
• propiniroli
• rotigotiini
• rufinamidi
• sakinaviiri
• skopolamiini
• kouristuslääkkeet (esim.g., karbamatsepiini, etosuksimidi, felbamaatti, levetirasetaami, fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni, topiramaatti, valproiinihappo, zonisamidi)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet; esim, sitalopraami, duloksetiini, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini)
• serotoniinin/noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI:t; esim, desvenlafaksiini, duloksetiini, venlafaksiini)
• natriumoksybaatti
• tapentadoli
• talidomidi
• tramadoli
• trisykliset masennuslääkkeet (esim, amitriptyliini, klomipramiini, desipramiini, trimipramiini)
• solpidemi
• sopikloni

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Erityistilanteestasi riippuen lääkäri saattaa haluta, että:

• lopetat toisen lääkkeen ottamisen,
• vaihdat toisen lääkkeen toiseen,
• muutat tapaa, jolla otat toista tai molempia lääkkeitä, tai
• jätä kaikki ennalleen.

Kahden lääkkeen välinen yhteisvaikutus ei aina tarkoita, että sinun on lopetettava jommankumman lääkkeen käyttö. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidetaan tai tulisi hoitaa.

Muilla kuin edellä luetelluilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkityksen kanssa. Kerro lääkärillesi tai lääkkeen määrääjälle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä (reseptivapaista) ja kasviperäisistä lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Koska kofeiini, alkoholi, savukkeiden nikotiini tai katuhuumeet voivat vaikuttaa monien lääkkeiden vaikutukseen, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät niitä.