Täydellinen dekongestiivinen terapia (CDT), jota kutsutaan myös monimutkaiseksi dekongestiiviseksi terapiaksi, on intensiivinen ohjelma, jossa yhdistyvät monet tässä jaksossa käsitellyt eri hoitomenetelmät, kuten sidonta, kompressiovaatteet, manuaalinen imunesteen poisto, liikunta ja itsehoito. (Lue näistä hoitomuodoista vasemmalla olevasta linkkiluettelosta.) CDT on tekniikkana peräisin Euroopasta ja Australiasta, mutta se on nyt yleistymässä Yhdysvalloissa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet CDT:n tehokkuuden lymfaturvotuksen oireiden, kuten turvotuksen ja kivun, parantamisessa.
CDT:tä pidetään kultaisena hoitokeinona lymfaturvotuksen hoidossa, joka on edennyt vaihetta 1 pidemmälle – mikä tarkoittaa, että turvotusta on näkyvästi, mutta ei ole pistesyöpymiä (väliaikainen syvennys, joka muodostuu ihoon, kun ihoa painetaan), ja fibroosia (pehmytkudoksen arpeutumista) voi olla havaittavissa.
”CDT todella on ’täyden kentän painallus’, jonka haluatte 2. ja 3. vaiheen lymfedeemassa”, sanoo Andrea Cheville, MD, Mayo Clinicin fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen apulaisprofessori. ”Ajatuksena on purra luoti ja käydä läpi intensiivinen aggressiivinen vaihe, jotta se saataisiin hallintaan, ja sitten työskennellä näiden tulosten ylläpitämiseksi.”
CDT:ssä on kaksi päävaihetta:
Vaihe I: Reduktiivinen CDT
Vaihe I CDT:ssä on kyse siitä, että ylimääräinen lymfa saadaan pois käsivarresta, kädestä tai muusta ylävartalon osasta näkyvän turvotuksen ja muiden lymfaturvotuksen oireiden vähentämiseksi. Vaikka hoitosuunnitelmat räätälöidään yksilöllisesti, vaiheen I CDT sisältää yleensä tapaaminen teidän Lymfedeema terapeutti 5 päivää viikossa istuntoja, jotka sisältävät manuaalinen imunestejärjestelmän tyhjennys (MLD), lyhyen venytyksen compression bandaging (kanssa tai ilman käyttöä vaahtomuovityynyjen ja siru pussit), ja liikunta. Sinun on tyypillisesti käytettävä sidoksia ympäri vuorokauden tämän vaiheen aikana ja poistettava ne vain suihkussa tai kylvyssä ja MLD-istunnoissa. Terapeuttisi opettaa sinulle, miten siteet laitetaan oikein itse ja miten harjoitukset tehdään.
Vaihe I voi kestää 3-8 viikkoa riippuen siitä, kuinka kauan turvotuksen väheneminen ja muiden ihoon vaikuttavien oireiden paraneminen kestää. Terapeutti käyttää mittauksia ja / tai visuaalinen tutkimus käsivarren, käden, rintakehän tai vartalon päättää, kun vaihe I istunnot ovat tehneet kaiken voitavansa vähentää oireita.
Vaikka päivittäin käyntejä Lymfedeema terapeutti voi olla aikaa vievää, hankalaa, ja kallista (jos ei täysin katettu vakuutuksen), ne pidetään peruspilari Lymfedeema hoito. Keskustele Lymfedeema terapeutti, jos sinusta tuntuu, että et voi pysyä vaiheen I aikataulu hän suosittelee. Hoitosuunnitelmaa voi olla mahdollista muuttaa turvallisesti. Jos olet huolissasi siitä, että saat joka päivä vapaata töistä tai hoidon kustannuksista, saatat löytää hyödyllisiä neuvoja kohdista Rintasyöpä ja työsi tai Hoitosi maksaminen.
Vaihe II: Ylläpito CDT
Vaihe II CDT:ssä on kyse siitä, että ylläpidät ensimmäisen intensiivisen vaiheen tuloksia omatoimisesti. Vaikka yksilölliset hoitosuunnitelmat vaihtelevat, voit olettaa voivasi pysyä CDT:n II-vaiheessa useita vuosia tai jopa koko loppuelämäsi ajan. Vaiheeseen II kuuluu kompressiohihojen ja -vaatteiden sovittaminen ja käyttäminen sekä niiden oikean pukemisen ja hoitamisen opettelu. Siihen kuuluvat myös aiemmin tässä jaksossa mainitut itsehoitotoimenpiteet, kuten:
- suojaa käsivartesi, kätesi, rintakehäsi tai muu ruumiinosasi viilloilta, vammoilta, ylikäytöltä, äärimmäisiltä lämpötiloilta ja muilta tilanteilta, jotka voivat lisätä lymfaturvotuksen ja lymfaturvotuksen puhkeamisen riskiä
- oppia infektioiden merkit ja oireet, mikä on erityinen huolenaihe henkilöille, joilla on Lymfedeema
- suunnittelu ja sitten seuraavat liikunta-ja / tai painonhallinta suunnitelma
Tietääksesi lisää siitä, mitä on mukana kunkin näistä toimintavaiheista, voit tarkastella osioita Riskin pienentäminen Lymfedeema ja Lymfedeema Flare-Ups ja Lymfedeema ja infektio.
Jotkut Lymfedeema terapeutit myös opettaa potilaille, miten tehdä manuaalinen lymfadreenaus omasta. Toisten mielestä se on niin erikoistunut taito, että MLD:n tekeminen omin päin ei todennäköisesti auta niin paljon. Kysy terapeutiltasi, mitä hän suosittelee. Jos teet MLD:tä itse, muista noudattaa terapeuttisi ohjeita siitä, miten ja milloin se tehdään. Jos teet enemmän kuin suositellaan tai olet aggressiivisempi MLD:n hierontatoimenpiteissä, se voi olla haitallista. Jos sinulla on tulehduksia tai ärsytysalueita iholla, on myös tärkeää välttää näitä paikkoja MLD:n aikana.
Lymfedeema-terapeuttisi voi työskennellä kanssasi ajan mittaan varmistaakseen, että lymfedeema pysyy hallinnassa, tehden suunnitelmastasi suurempia tai pienempiä muutoksia tarpeen mukaan. Esimerkiksi voi olla aikoja, jolloin sinun on käytettävä kompressiohylsyä tai muuta laitetta ympäri vuorokauden, ja toisia, jolloin voit päästä eroon muutamalla tunnilla päivässä – tai jopa ohittaa päivän tai kaksi. Saatat huomata, että lymfaturvotuksesta ei enää koskaan tule sinulle suurta ongelmaa tai että se on ongelma vain tietyissä tilanteissa, kuten kuumalla säällä tai toiminnoissa, joissa kättä käytetään paljon. Toisaalta saatat kokea lymfaturvotuksen pahenemisvaiheita, jotka edellyttävät, että joudut jossain vaiheessa käymään läpi CDT:n vaiheen I uudelleen.
Jokainen ihminen on hieman erilainen: Ajan myötä opit tuntemaan, miten kehosi reagoi tietyissä tilanteissa, ja pystyt toimimaan sen mukaisesti. Muista vain tarkistaa teidän Lymfedeema terapeutti ennen kuin teet mitään muutoksia hoidon suunnitelma.
Voimmeko auttaa sinua opastamaan?
Luo profiili parempien suositusten saamiseksi
- Rintojen omatoiminen tutkiminen
Rintojen omatoiminen tutkiminen eli rintojesi säännöllinen tutkiminen omatoimisesti voi olla…
- Tamoksifeeni (tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)
Tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)…..
- Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä
Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, jonka testit ovat negatiivisia estrogeenireseptoreiden, progesteronin…
Viimeisin muokattu 1. lokakuuta 2012 klo 9:38