Mikä on BESS-testi?
BESS-testi (Balance Error Scoring System) on tasapainon arviointiprotokolla, joka on kehitetty erityisesti urheilun aivotärähdysten arviointiin. Se on osa Sport Concussion Assessment Tool (SCAT) -työkalua (Sport Concussion Assessment Tool, SCAT), jonka Concussion in Sport Group on kehittänyt aivotärähdystestien standardiprotokollaksi.
Testin ovat kehittäneet tutkijat ja kliinikot Pohjois-Carolinan yliopiston urheilulääketieteellisessä tutkimuslaboratoriossa (University of North Carolina Sports Medicine Research Laboratory, Chapel Hill, NC). Se sisältää tulkintoja Rombergin testistä, joka koostuu tasapainotesteistä, jotka alun perin esitteli Moritz Heinrich Romberg vuonna 1853.
Miten BESS-testi suoritetaan
Tarvittavat välineet:
- vaahtomuovityyny
- Stopparikello
- Assistentti/spotter
- BESS-testin protokolla (tutkittavalle luettavat ohjeet)
- BESS-pistekortti
Testin suorittaminen:
Ohjeistetaan koehenkilöä suorittamaan seuraavat testit paljain jaloin, kädet lantiolla, silmät kiinni, 20 sekuntia kukin.
- Kahden jalan asento jalat yhdessä vaahtomuovityynyllä
- Kahden jalan asento jalat yhdessä kiinteällä alustalla
- Yksittäisen jalan asento ei-dominoivalla jalalla vaahtomuovityynyllä
- Yksittäisen jalan asento ei-dominoivalla jalalla kiinteällä alustalla
- Tandem-asento (toinen jalka toisen edessä, dominoiva jalka takana) vaahtomuovialustalla
- Tandem-asento (toinen jalka toisen edessä, dominoiva jalka takana) kiinteällä alustalla
Henkilö erilaisissa BESS-testiasennoissa
Pisteytys:
Jokainen kahdestakymmenestäkahdestakymmenestä kokeesta pisteytetään asteikolla yhdestä kymmeneen laskemalla koehenkilön keräämien virheiden eli oikeasta asennosta poikkeamisten määrä. Jokainen virhe vastaa yhtä pistettä, ja korkeampi pistemäärä merkitsee huonoa suoritusta. Tutkija aloittaa virheiden laskemisen vasta sen jälkeen, kun henkilö on ottanut oikean testausasennon. Virheet kirjataan, kun jokin seuraavista tapahtuu:
- Käsien siirtäminen pois suoliluun harjanteiden päältä
- Silmien avaaminen
- Oskelma, kompastuminen, tai kaatuminen
- Lonkan koukistaminen tai taivuttaminen yli 30 astetta
- Etujalkaterän tai kantapään nostaminen irti testausalustasta
- Poistuminen oikeasta testausasennosta yli 5 sekunnin ajan
Virheiden maksimilukumäärä kussakin asennossa on kymmenen virhettä, ja useat yhtäaikaiset virheet lasketaan yhdeksi. Jos koehenkilö ei pysty säilyttämään testausmenettelyä vähintään viiden sekunnin ajan, hänelle annetaan kyseisestä asennosta korkein pistemäärä eli kymmenen pistettä. Suurin kokonaispistemäärä on 60 (kymmenen virhettä jokaisessa kuudessa testissä).
Tietojen tulkinta:
Tulkittaessa näitä tietoja ei ole olemassa vakiomuotoista normatiivista aineistoa BESS-pistemäärille.
Ensimmäisessä tutkimuksessa pyrittiin kuitenkin kehittämään tällaiset tiedot viitteelliseksi vertailukohdaksi, jonka avulla voidaan tulkita BESS-pistemäärät aikuisilla, jotka kärsivät aivotraumaattisista aivovammoista, ja aikuisilla, joilla on monenlaisia hermostollisia tai vestibulaarisia vikoja. Tässä tutkimuksessa he antoivat BESS-testin 589 aikuiselle, joilla ei ollut olemassa olevia sairauksia, jotka vaikuttaisivat heidän tasapainoonsa. Tulokset on esitetty tässä taulukossa
BESS-testiä tehtäessä on ihanteellista, että tutkittavalla on lähtötilanteen tiedot, jotta voidaan verrata suorituskykyä ennen aivotärähdystä ja sen jälkeen. Tästä tutkimuksesta saatuja tietoja voidaan kuitenkin käyttää apuna silloin, kun lähtötason tietoja ei ole saatavilla.
Teknologia
Vaikka BESS-testi on yleisesti hyväksytty kliinisessä tutkimusyhteisössä, joitakin huolenaiheita on tuotu esiin manuaalisen pisteytyksen arvioijien välisestä ja sisäisestä luotettavuudesta.
Paineenmittausmaton järjestelmät, kuten Tekscan MobileMat™, yhdistettynä SportsAT™-ohjelmistoon pyrkivät minimoimaan inhimillisten erehdysten mahdollisuuden automatisoimalla BESS-testin pisteytyksen. MobileMat toimii kiinteänä alustana, jolla testattavat seisovat testiä varten, ja matolle voidaan asettaa vaahtomuovityyny testin kyseistä osaa varten. Maton paksuus on 0,3 tuumaa, ja se sisältää korkean resoluution paineantureita, jotka lisäävät objektiivista tietoa BESS-testiin.
Tekscanin MobileMat
Huolta aivotärähdysten arvioinnissa esiintyvistä inhimillisistä virheistä herättäneiden huolenaiheiden vuoksi Tekscanin tavoitteena oli kehittää järjestelmä, joka kävelisi testaajien kanssa läpi testiprotokollan BESS-protokollan ja antaisi objektiiviset, luotettavat pisteet.
SportsAT-ohjelmisto tarjoaa:
- Objektiivista testausta, jolla varmistetaan, että urheilijat testataan aina täsmälleen samoilla kriteereillä testaajasta riippumatta
- Mielekkäitä vertailuja ja kehityssuuntia, joissa urheilijan/potilaan pistemäärät vertautuvat lähtötasoihin
- Käyttökohteita, jotka voivat ulottua useiden kausien ja useiden testaajien välille
Tutkimus
Tutkijoille, Jaclyn Caccese ja Thomas Kaminski Delawaren yliopistosta vertasivat perinteistä havainnollista BESS-testausta Tekscanin automaattiseen BESS-moduuliin, joka sisältyy SportsAT-ohjelmistoon.
Käyttäen 111 NCAA Division-I:n opiskelija-urheilijaa, kolme koulutettua tarkkailijaa vertasi havainnointiin perustuvia pistemääriä niihin pistemääriin, jotka laskettiin automaattisesti Tekscanin BESS-testausohjelmistomoduulilla kuuden asennon osalta. Tekscanin automaattisen BESS-moduulin todettiin olevan hyvässä sopusoinnussa perinteisellä menetelmällä saatujen pisteiden kanssa. Lue tiivistelmä täältä.
Tekscanin BESS-testiohjelmisto antaa uudenlaisen varmuuden joukkuelääkäreille ja urheiluvalmentajille siinä, että heidän urheilijoidensa BESS-pisteet määritetään aina samalla tavalla riippumatta testaajan koulutus- ja kokemustasosta.
Jaclyn Caccese, tohtoriopiskelija – Biomekaniikka ja liikuntatiede, Delawaren yliopisto.
Tekscan on automatisoinut BESS- ja SCAT3-testit ja tehnyt niiden suorittamisesta helppoa kenelle tahansa, jotta urheiluvalmentajat ja joukkuelääkärit voivat luottaa siihen, että he saavat aina tarkat ja luotettavat pisteet.
Lisätietoa SportsATista ja BESS-testistä saat tältä sivulta.
Lähteet:
- https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
- https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
- https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf