Toipuminen synnytyksen jälkeen

• Suurempi tekstikokoSuurempi tekstikokoSuurempi tekstikokoSäännöllinen tekstikoko

Viimeinkin vauva on täällä ja olet innoissasi, mutta tunnet olosi myös uupuneeksi, kipeäksi, tunteiden pyörteisiin joutuneeksi ja mietit pystytkö ikinä laittamaan housut jalkaasi takaisin. Synnytyskurssit auttoivat sinua valmistautumaan synnytykseen, mutta eivät kaikkeen seuraavaan!

Mitä muutoksia kehossasi on odotettavissa

Vauvan synnyttyäsi huomaat joitain muutoksia, sekä fyysisiä että emotionaalisia.

Fyysisesti saatat kokea:

• Rinnat ovat arat ja kosketusarka. Kun maitoa tulee, rintasi voivat olla niin turvoksissa, että niitä särkee useita päiviä kerrallaan, ja nännisi voivat myös olla kipeät tai arat.
• Ummetus. Synnytyksen jälkeen voi kestää useita päiviä, ja arat peräpukamat, episiotomia-arpi ja/tai kipeät välilihaslihakset voivat tehdä suolen liikkeistä kivuliaita.
• Episiotomia. Jos lääkäri repi tai leikkasi välilihaa (emättimen ja peräaukon välistä ihoaluetta) synnytyksen aikana, tikit voivat tehdä kävelystä tai istumisesta kivuliasta, kunnes ne paranevat. Tikit voivat myös sattua, kun yskit tai aivastat paranemisprosessin aikana.
• Peräpukamat. Vaikka peräpukamia (turvonneet verisuonet peräsuolessa tai peräaukossa) esiintyy usein, niitä ei yleensä odoteta synnytyksen jälkeisenä aikana.
• Kuumuutta ja vilunväristyksiä. Kehosi sopeutuminen uusiin hormonipitoisuuksiin ja verenkierron tasoihin voi aiheuttaa tuhoa sisäiselle termostaatillesi.
• Virtsa- ja/tai ulosteinkontinenssi. Synnytyksen aikana jännittyneet lihakset voivat aiheuttaa pienen virtsavuodon (tai pissavuodon) yskiessäsi, nauraessasi tai ponnistellessasi sekä vaikeuttaa suolen liikkeiden hallintaa, varsinkin jos synnytys oli pitkä emättimen kautta.
• Kohtu. Synnytyksen jälkeen kohtusi supistelee vielä muutaman päivän ajan. Huomaat supistuksia enemmän, kun imetät vauvaa tai jos käytät lääkkeitä emätinverenvuodon vähentämiseksi.
• Emättimen vuoto (lochia). Aluksi kuukautisia runsaampi ja usein verihyytymiä sisältävä emätinvuoto kirkastuu ja muuttuu valkoiseksi tai kellertäväksi, kunnes se häviää kokonaan muutaman viikon kuluttua.
• Paino. Synnytyksen jälkeen painat todennäköisesti noin 5 – 6 kg (vauvan, istukan ja lapsiveden paino) vähemmän kuin raskauden lopussa. Ylimääräinen vesipainosi laskee ensimmäisen viikon aikana, kun elimistösi palautuu tasapainoon.

Mitä odottaa emotionaalisesti

Ammatillisesti saatat kokea:

• Synnytyksen jälkeinen masennus. Monet äidit kokevat ärtyneisyyttä, surua, itkua tai ahdistusta ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä päivinä. Synnytyksen jälkeinen masennus on hyvin yleistä, ja se voi liittyä sekä ruumiillisiin muutoksiin (kuten hormonaalisiin muutoksiin, uupumukseen ja odottamattomiin synnytyskokemuksiin) että emotionaaliseen muutokseen, joka liittyy äidin rooliin siirtymiseen ja tarpeeseen sopeutua vauvaan. Synnytyksen jälkeinen masennus helpottaa yleensä 1-2 viikon kuluessa.
• Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD). Vakavampi ja pitkäkestoisempi kuin baby blues, tämä tila vaikuttaa 10-15 prosenttiin äideistä, ja siihen voi liittyä mielialan vaihteluita, ahdistusta, syyllisyyttä ja jatkuvaa surua. Synnytyksen jälkeinen masennus voidaan diagnosoida jopa vuosi synnytyksen jälkeen, ja se on yleisempää naisilla, joilla on henkilökohtainen ja/tai perheessä esiintyvä masennus ja jotka ovat alttiina monille stressitekijöille.

Myös intiimeissä suhteissa sinä ja kumppanisi saatatte joutua täysin erilaisiin tilanteisiin. Vaikka kumppanisi saattaa haluta jatkaa seksielämää mahdollisimman pian, sinä et ehkä tunne olevasi valmis tai toipunut fyysisesti tai emotionaalisesti seksiin, etkä halua tehdä muuta kuin levätä yöllä. Lääkärit suosittelevat usein, että synnyttäneet naiset odottavat useita viikkoja ennen seksiä, jotta he voivat toipua.

Toipumisprosessi

Kehosi tarvitsi useita kuukausia valmistautuakseen synnytykseen, ja se tarvitsee myös aikaa toipumiseen. Jos sinulle on tehty keisarinleikkaus, toipuminen on vielä hitaampaa, koska leikkauksen paraneminen kestää kauemmin. Jos et odottanut sitä, tämä muutos voi aiheuttaa myös tunne-elämän ongelmia.

Keisarileikkaussynnytyksissä kipu on pahimmillaan ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, minkä jälkeen sen pitäisi vähitellen laantua. Lääkäri kertoo, mitä varotoimia sinun on noudatettava leikkauksen jälkeen, ja antaa ohjeet siitä, miten voit kylpeä ja milloin voit aloittaa kevyen liikunnan toipumisprosessin nopeuttamiseksi ja ummetuksen välttämiseksi.

Muistettavaa:

• Juo kahdeksasta kymmeneen lasillista vettä päivässä.
• Emättimen vuotaminen on normaalia.
• Vältä portaita ja raskaita nostoja, kunnes lääkäri antaa luvan.
• Älä kylve tai ui, ennen kuin lääkärisi antaa sinulle luvan.
• Älä aja autoa ennen kuin lääkärisi on antanut sinulle luvan. Odota, kunnes voit tehdä nopeita liikkeitä ja laittaa turvavyön päälle ilman epämukavuutta.
• Jos keisarinleikkaushaavasi punoittaa tai turpoaa, soita lääkärille.

Synnytyksen ehkäisy

Voit tulla uudelleen raskaaksi ennen ensimmäisiä kuukautisia synnytyksen jälkeen. Vaikka tämä on epätodennäköisempää, jos imetät vauvaa yksinomaisesti (ympäri vuorokauden, ilman pulloa tai kiinteää ruokaa, vähintään kahdeksan kertaa päivässä ja enintään neljä tuntia ruokailujen välillä päivällä ja kuusi tuntia yöllä), sinulla ei ole vielä ollut kuukautisia synnytyksen jälkeen ja vauvasi on alle kuuden kuukauden ikäinen, se on silti mahdollista.

Jos haluat suojautua mahdolliselta raskaudelta, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Näitä ovat muun muassa ehkäisymenetelmät (kondomit tai kalvot), kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD) tai ehkäisyvälineet, jotka ovat tabletteina, laastareina, implantoitavina laitteina tai injektioina.

Rintaruokinta

Tarvitset paljon unta, runsaasti nesteitä ja hyvää ravintoa, etenkin jos imetät vauvaa. Yksinkertainen tapa varmistaa, että juot riittävästi, on juoda lasillinen vettä aina, kun imetät lastasi. Vältä kofeiinia ainakin siihen asti, kunnes maidon tarjonta on vakiintunut, sillä se aiheuttaa nestehukkaa virtsan kautta ja tekee vauvoista joskus levottomia ja ylivilkkaita.

Jos sinulla on ongelmia imetyksen kanssa, keskustele lääkärin, kätilön tai imetysohjaajan kanssa. Synnytyssairaalan tai -klinikan imetysasiantuntija voi auttaa sinua mahdollisissa imetysongelmissa. Jos rintasi turpoavat maitotiehyiden tukkeutumisen vuoksi, voit lievittää kipua hieromalla rintojasi, imettämällä usein ja lämpimän suihkun jälkeen sekä levittämällä lämpimiä, kosteita kompresseja useita kertoja päivässä.

Jos sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä ja/tai rintasi ovat kipeät ja punaiset, sinulla on ehkä rintatulehdus (rintatulehdus), ja sinun on otettava antibiootteja. Soita lääkärillesi, jos näin käy. Jatka joka tapauksessa vauvan imettämistä tai tyhjennä molemmat rinnat rintapumpulla ja juo runsaasti nesteitä.

Rintojen turpoaminen

Rintojen turpoaminen paranee, kun imetät säännöllisesti, tai jos päätät olla imettämättä vauvaa, kun elimistösi lakkaa tuottamasta maitoa, yleensä muutaman päivän kuluessa.

Episiotomian hoito

Jatka sitz-kylpyjä (istu ammeessa niin, että vesi peittää pakarat lantioon asti) käyttäen viileää vettä ensimmäisten päivien ajan ja myöhemmin lämmintä vettä. Purista pakaroita yhteen istuessasi, jotta tikit eivät pääse vetäytymään haavasta. Istuminen tyynyllä voi olla mukavampaa kuin kovalla alustalla istuminen.

Huuhdo sukuelinten alue vedellä suihkepullolla aina, kun käyt vessassa; kuivaa alue huolellisesti. Pyyhi aina edestä taaksepäin, kun pyyhit kohdusta tartuntojen välttämiseksi. Vähennä alueen turvotusta käyttämällä jääpakkauksia tai kylmiä noitapähkinäpakkauksia. Paikallispuudutussuihkeet voivat myös auttaa.

Keskustele lääkärisi kanssa tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottamisesta kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi.

liikunta

Aloita liikunta uudelleen heti, kun saat lääkärin luvan, jotta saat takaisin raskautta edeltäneen voiman ja muodon, voit lisätä energiatasoasi ja hyvinvoinnin tunnetta sekä vähentää ummetusta. Aloita hitaasti ja lisää intensiteettiä vähitellen. Kävely ja uinti ovat kaksi erinomaista vaihtoehtoa.

Hemorrhoidit ja ummetus

Lämpimien sitz-kylpyjen vaihtaminen kylmiin pakkauksiin voi auttaa parantamaan peräpukamia. Myös ilmatäytteisen tyynyn päällä istuminen voi auttaa.

Kysy lääkäriltäsi ulosteen pehmentäjän käytöstä. Älä käytä laksatiiveja, peräpuikkoja tai peräruiskeita ilman lääkärin lupaa. Lisää nesteiden ja kuitupitoisten hedelmien ja vihannesten saantia. Kun lääkärisi antaa sinulle luvan, liikunta voi olla suuri apu ummetuksen ja peräpukamien voittamisessa.

Seksuaaliset suhteet

Kehosi tarvitsee aikaa palautumiseen. Lääkärit suosittelevat yleensä odottamaan 4-6 viikkoa ennen seksin aloittamista uudelleen infektioriskin, lisääntyneen verenvuodon tai paranevien haavojen avautumisen vähentämiseksi.

Aloita hitaasti suutelemalla, halailemalla, hyväilemällä ja muilla intiimeillä toiminnoilla. Todennäköisesti huomaat emättimen voitelun vähenevän (tämä johtuu hormonaalisista muutoksista ja on yleensä väliaikaista), jolloin voit käyttää vesipohjaista liukuvoidetta. Yritä löytää asentoja, jotka ovat miellyttävämpiä ja jotka aiheuttavat vähemmän painetta kipeille alueille. Puhu kumppanillesi, jos koet kipua tai pelkäät kipua seksin aikana; asiasta puhuminen voi auttaa teitä molempia olemaan vähemmän jännittyneitä ja tuntemaan olonne varmemmaksi seksin jatkamisen suhteen.

Inkontinenssi

Virtsa- ja ulosteinkontinenssi häviää yleensä vähitellen, kun keho palautuu raskautta edeltävään muotoonsa. Voit auttaa tätä prosessia tekemällä lantionpohjan lihaksia vahvistavia harjoituksia, joita kutsutaan Kegel-harjoituksiksi. Tunnistaaksesi nämä lihakset kuvittele, että yrität lopettaa virtsaamisen. Pidä lihaksia paikallaan muutaman sekunnin ajan ja rentouta ne sitten (lääkärisi voi tarkkailla sinua varmistaakseen, että teet harjoitukset oikein).

Jos sinulla on inkontinenssi, käytä tyynyä vuodon estämiseksi ja ilmoita asiasta lääkärillesi.

Mitä muuta voit tehdä auttaaksesi itseäsi

Nautit uudesta roolistasi äitinä paljon enemmän ja koet sen paljon helpommaksi, jos huolehdit sekä itsestäsi että vauvastasi. Esimerkiksi:

• Kun vauva nukahtaa, ota päiväunet – hyödynnä nämä hetket lepoon!
• Varaa joka päivä aikaa rentoutumiseen lukemalla kirjaa tai kuuntelemalla musiikkia.
• Suihku joka päivä.
• Liikkukaa paljon ja nauttikaa ulkoilusta, vauvan kanssa tai ilman, jos voit jättää vauvan jollekin muulle luotettavalle henkilölle.
• Varaa joka päivä aikaa, vaikka vain 15 minuuttia vauvan nukahtamisen jälkeen, olla kahdestaan kumppanisi kanssa ja jutella.
• Löydä joka päivä aikaa nauttia vauvastasi ja rohkaise kumppaniasi tekemään samoin.
• Vähennä vaatimuksiasi taloudenhoidon ja aterioiden suhteen – niille on aikaa myöhemmin. Jos vierailijat stressaavat sinua, rajoita niitä jonkin aikaa.
• Juttele muiden vastasyntyneiden äitien kanssa (ehkä synnytyskurssikavereidesi kanssa) ja luo oma epävirallinen tukiryhmäsi.

Lupaa itsellesi apua

Muista, että Täydellinen nainen on fiktio. Pyydä apua kumppaniltasi, ystäviltäsi ja perheeltäsi. Kirjoita ylös yksinkertaisia tapoja, joilla muut voisivat auttaa, kun ne tulevat mieleesi. Ja kun joku tarjoutuu auttamaan, tarkista lista. Esimerkiksi:

• Pyydä ystäviä tai perheenjäseniä ostamaan tarvitsemasi tavarat torilta, käymään vahtimassa vauvaa, kun käyt kävelyllä tai kylvyssä, tai auttamaan kotitöissä. Tai pyydä läheisiäsi tuomaan valmista ruokaa kotiisi.
• Jos mahdollista, palkkaa naapuruston teini-ikäinen tai siivouspalvelu siivoamaan kotisi aika ajoin.
• Tutustu ”doulan” palkkaamiseen, joka on ammatillisesti koulutettu tukemaan ja neuvomaan äitejä synnytyksen jälkeisenä aikana.

Milloin soittaa lääkärille

Lääkärille kannattaa soittaa synnytyksen jälkeisenä aikana, jos:

• sinulla on selittämätöntä kuumetta, joka on 38 celsiusastetta (100,4 celsiusastetta) tai korkeampi
• hänelläsi on enemmän kuin yksi tyyny tunnissa, sinulla on suuria hyytymiä (suurempia kuin neljännesdollarin kokoisia) tai emätinverenvuotosi lisääntyy
• hänelläsi on ollut keisarileikkaus tai episiotomia, ja haavasi on punainen, tulehtuu tai vuotaa märkää
• jalkoihisi ilmaantuu uutta kipua, turvotusta tai epämukavuutta
• rintasi muuttuvat kosketuslämpimiksi, punaisiksi tai kipeiksi tai nännisi tai nännien ympärillä olevat tummat ihoalueet halkeilevat tai vuotavat verta
• emätinvuotosi muuttuu pahanhajuiseksi
• kuulet kipua virtsatessasi, äkillinen virtsaamisen tarve tai kyvyttömyys hallita virtsaamista
• kokee lisääntyvää kipua emättimen alueella
• kehittää uutta tai pahenevaa vatsakipua
• kehittää yskää tai rintakipua
• kehittää yskää tai rintakipua, pahoinvointia tai oksentelua
• kehittää voimakasta päänsärkyä tai näkömuutoksia
• tuntee itsensä masentuneeksi tai hänellä on hallusinaatioita, itsemurha-ajatuksia ja/tai ajatuksia vauvan vahingoittamisesta

Niinkin, että synnytyksestä toipuminen voi merkitä paljon puuhastelua, asiat helpottuvat jonkin ajan kuluttua. Ennen kuin huomaatkaan, voit keskittyä täysin vauvaan ja nauttia hänestä.