Androgeneettinen hiustenlähtö (AGA) on yleinen ja siihen liittyy merkittävää psykososiaalista ahdistusta. Hoitovaihtoehtoja tarvitaan potilaille, jotka eivät reagoi riittävästi ensilinjan finasteridi- tai minoksidiilihoitoihin. Paikallista ketokonatsolia on ehdotettu lupaavaksi hoidoksi. Tämän järjestelmällisen katsauksen tavoitteena oli arvioida paikallisen ketokonatsolin tehoa AGA:n hoidossa. Systemaattinen kirjallisuushaku tehtiin MEDLINE-tietokannasta käyttäen avainsanoja ”ketokonatsoli” ja ”hiustenlähtö”. Tutkimukseen otettiin mukaan 47 artikkelia, joista yhdeksän arvioitiin kelpoisiksi. Laadulliseen synteesiin sisällytettiin seitsemän artikkelia, mukaan lukien kaksi eläintutkimusta (yhteensä 40 osallistujaa) ja viisi ihmistutkimusta (yhteensä 318 osallistujaa). Hiirillä tehdyissä tutkimuksissa osoitettiin, että ketokonatsolihoitoryhmissä karvojen uusiutumisen ja poistetun alueen keskimääräinen suhde kasvoi merkittävästi kontrolliryhmiin verrattuna. Ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa raportoitiin hiusakselin halkaisijan kasvaneen ketokonatsolin käytön jälkeen. Yhdessä tutkimuksessa raportoitiin pilary-indeksin (anageenivaiheen prosenttiosuus × läpimitta) lisääntyneen merkittävästi hoidon jälkeen. Tutkimukset osoittivat myös AGA:n kliinistä paranemista valokuvauksen ja subjektiivisen arvioinnin perusteella. Paikallinen ketokonatsoli on lupaava täydentävä tai vaihtoehtoinen hoito AGA:n hoidossa. Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan.
