Vibrio parahaemolyticus
Vibrio parahaemolyticus eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1950 kliinisistä näytteistä ja kuivatuista sardiineista Japanin Osakassa puhjenneen gastroenteriitin aikana. Sen patogeenisuus liittyy termostabiilin suoran hemolysiinin tuotantoon, joka tunnetaan Kanagawa-ilmiönä. V. parahaemolyticus -infektiot ovat 1950-luvulta lähtien lisääntyneet maailmanlaajuisesti; ne liittyvät yleensä raakojen, väärin kypsennettyjen tai kypsennettyjen, uudelleen saastuneiden kalojen ja äyriäisten syömiseen. Vibrio parahaemolyticus on johtava mereneläviin liittyvän gastroenteriitin aiheuttaja Yhdysvalloissa, ja se liittyy yleensä lämpimän veden suistoalueilta kerättyjen raakojen osterien syömiseen. Tartunnan todennäköisyyden ja vuoden lämpimien kuukausien välillä on korrelaatio. Epäasianmukainen jäähdytys mahdollistaa tämän organismin lisääntymisen merenelävissä, mikä lisää tartunnan mahdollisuutta. Pohjois-Amerikan suurin viljelyssä vahvistettu taudinpurkaus tapahtui kesällä 1997, jolloin 209 ihmistä sai tartunnan (yksi kuoli) syötyään Kaliforniasta, Oregonista, Washingtonista ja Brittiläisestä Kolumbiasta kerättyjä saastuneita raakoja ostereita. Tuoreempi V. parahaemolyticus -taudinpurkaus vuonna 2005, jossa ilmeni 22 tapausta, kohdistui Alaskan risteilyalusten matkustajiin sen jälkeen, kun he olivat syöneet Prince William Soundin ostereita, jotka olivat 1000 kilometrin päässä pohjoisimmasta dokumentoidusta osterilähteestä, joka oli aiemmin aiheuttanut V. parahaemolyticus -tartuntoja. Kaikki taudinpurkaukseen liittyvät osterit kerättiin, kun veden päivittäinen keskilämpötila oli yli 15 °C. Vuodesta 1997 lähtien veden keskilämpötila heinä- ja elokuussa osallisena olleella osterikasvattamolla on noussut 0,21 °C vuodessa, ja vuonna 2004 veden päivittäinen keskilämpötila heinä- ja elokuussa ei laskenut simpukkakasvattamolla alle 15 °C:n.
Vibrio parahaemolyticus aiheuttaa noin puolet elintarvikevälitteisistä taudinpurkauksista joissakin Aasian maissa, ja se on Taiwanissa johtava elintarvikevälitteisten taudinpurkausten aiheuttaja, ja suurin osa tartunnoista on lähtöisin O3:K6- kannan aiheuttamista. Tämä kanta aiheutti myös suurimman osan potilaiden ripulitapauksista Kalkutassa Intiassa syyskuun 1996 ja huhtikuun 1997 välisenä aikana. V. parahaemolyticus -bakteerin pandemiallinen O3:K6-klooni esiintyi Aasiassa noin vuonna 1996. Ilmestymisensä jälkeen se on aiheuttanut suurimman osan V. parahaemolyticus -infektioista Aasiassa. Sitten se levisi Yhdysvaltoihin vuonna 1998 ja Espanjaan ja Chileen vuonna 2004, missä se on aiheuttanut satoja tartuntoja, mikä johti historian ensimmäiseen V. parahaemolyticus -pandemiaan. Tämän serotyypin infektiivinen annos voi olla pienempi kuin muiden patogeenisten V. parahaemolyticus -kantojen, mikä selittää sen ilmeisen virulenssin. Vibrio parahaemolyticus on aina ollut merkittävä taudinaiheuttaja Japanissa, koska suuri osa väestöstä rakastaa mereneläviä. Sairaudet rajoittuvat kuitenkin yleensä suhteellisen pieniin, alle 10 tapausta käsittäviin taudinpurkauksiin. Vuosina 1996-1998 raportoitiin 1710 tapausta, joista 496 oli taudinpurkauksia ja 24 373 V. parahaemolyticus -tapausta. V. parahaemolyticus -tapausten määrä Japanissa kaksinkertaistui vuonna 1998 vuoteen 1997 verrattuna ja ylitti salmonellatapausten määrän. Samoin kuin vuosina 1994-1995, tautitapauksia esiintyi enemmän kesällä, ja niiden huippu oli elokuussa, ja talvikuukausina esiintyi suhteellisen vähän tautitapauksia. Keitetyt ravut aiheuttivat yhden laajamittaisen taudinpurkauksen, johon liittyi 691 tapausta. Vuonna 1997 esiintyvyys kasvoi 568 taudinpurkaukseen ja satunnaisiin ilmoituksiin, joissa oli 6786 tapausta, ja vuonna 1998 esiintyviä taudinpurkauksia ja satunnaisia ilmoituksia oli 850. Esiintyvyyden lisääntymisen vuosina 1997-1998 on katsottu johtuvan serovar O3:K6:n lisääntyneestä esiintyvyydestä. Vuonna 1999, jolloin salmonella ja V. parahaemolyticus olivat ruokamyrkytysten pääasialliset aiheuttajat, esiintyvyys oli 667 tautipesäkettä ja 9396 tapausta, mutta sen jälkeen V. parahaemolyticus -bakteerin esiintyvyys on vähentynyt dramaattisesti 17 tautipesäkkeeseen ja 168 tapaukseen vuonna 2008. Pohjois-Chilessä vuosina 1997-1998 esiintynyt laaja taudinpurkaus liittyi äyriäisten nauttimiseen, ja El Ninon aiheuttama poikkeuksellisen lämmin merivesi on saattanut suosia Vibrion kasvua. Tämä oli ensimmäinen raportti V. parahaemolyticus -bakteerin aiheuttamasta taudinpurkauksesta Chilessä. Vietnamissa vuosina 1997-1999 puhjennut epidemia, johon liittyi yli 500 tapausta, liittyi tuoreisiin mereneläviin, joita söivät korkean sosioekonomisen aseman omaavat henkilöt eli ne, joilla oli varaa syödä tätä herkkua.
Euroopassa V. parahaemolyticus -bakteerin aiheuttamat sairastumiset ovat olleet harvinaisia ja valvontaohjelmat vähäisiä. Heinäkuussa 2004 sattui kuitenkin V. parahaemolyticus -taudinpurkaus, jossa sairastui 80 vierasta useissa häissä sen jälkeen, kun he olivat syöneet keitettyjä rapuja samassa ravintolassa Corunassa, Espanjassa. Vibrio parahaemolyticus O3:K6 eristettiin ulostenäytteistä. Elävät ravut tuotiin Espanjaan Yhdistyneestä kuningaskunnasta, käsiteltiin epähygieenisissä olosuhteissa ja säilytettiin huoneenlämmössä useita tunteja ennen niiden syömistä. Tämän virulentin serotyypin ilmaantuminen Euroopassa on kansanterveydellinen huolenaihe, ja se korostaa tarvetta sisällyttää V. parahaemolyticus mikrobiologiseen seurantaan ja valvontaohjelmiin äyriäisten pyyntialueilla ja valmiiden merenelävien osalta. V. parahaemolyticus -bakteerin aiheuttamat taudinpurkaukset Chilen Puerto Monttissa alkoivat vuonna 2004 ja olivat suurimmillaan 3600 kliinistä tapausta vuonna 2005. Vuoteen 2006 asti jokaisen analysoidun tapauksen aiheutti serovar O3:K6 -pandemian kanta. Kesällä 2007 raportoitiin vain 475 tapausta, ja tämä väheneminen johtui siitä, että monien pandemian isolaattien serotyyppi muuttui O3:K59:ksi ja uusia kliinisiä kantoja ilmaantui. Oli todisteita siitä, että patogeenisyyteen liittyvät geenit siirtyivät sivusuunnassa pandemiakannasta johonkin eri V. parahaemolyticus -ryhmiin, jotka muodostavat tämän alueen simpukoiden monimuotoisen ja vaihtelevan bakteeripopulaation. Myös muut Vibrio-suvun lajit ovat tärkeitä meri- ja murtoveteen liittyviä patogeenejä, erityisesti Vibrio vulnificus, joka voi aiheuttaa vakavia haavainfektioita ja kuoleman. Oireita ovat oksentelu, ripuli, vatsakipu ja rakkulamainen ihotulehdus, joka voi johtaa verenmyrkytykseen. Sääolosuhteiden muuttuessa ja meriveden lämmetessä voimme odottaa tulevaisuudessa lisää Vibrio-tartuntoja ja -epidemioita.