Esittely
Vitrektomia on leikkaus, jossa poistetaan lasiaisgeeliä silmän sisältä. Tämä on tarpeen sellaisten toimenpiteiden suorittamiseksi, joita ei voida suorittaa nesteen ollessa paikallaan.
Glasiainen on kirkas hyytelömäinen aine, joka vie noin kaksi kolmasosaa silmästä ja sijaitsee linssin ja verkkokalvon välissä. Se koostuu yli 99-prosenttisesti vedestä ja sisältää myös kollageenikuituja, proteiineja ja hyaluronaania.
Milloin lasiaisleikkausta tarvitaan?
Lasiaisleikkausta tarvitaan useiden silmäsairauksien vuoksi, joista yleisimpiä ovat;
Vaivoverenvuoto lasiaisverisuonessa: tapahtuu, kun lasiaisverisuonigeeliin tulee verenvuotoa, jonka seurauksena on tavallisesti näön näön sumeneminen. Se on yleisintä proliferatiivisessa diabeettisessa retinopatiassa, mutta sitä voi esiintyä myös muissa verkkokalvon verisuonten sairauksissa, kuten laskimotukoksissa ja ikään liittyvän makuladegeneraation komplikaatioissa. Vakava silmävamma voi johtaa myös lasiaisverenvuotoon.
Verkkokalvon irtauman ensisijainen korjaus: Jos haluat lisätietoja siitä, miksi lasiaisleikkaus on tarpeen verkkokalvon irtauman vuoksi, klikkaa tästä (linkki).
Diabeettinen retinopatia: Lisätietoja siitä, miksi lasiaisleikkaus tarvitaan diabeettisen retinopatian yhteydessä, saat napsauttamalla tästä (linkki).
Verkkokalvon irtauma, johon liittyy proliferatiivinen lasiaisreoretinopatia (PVR): Tila, jossa liiallinen arpikudos kasvaa verkkokalvon pinnalle ja lasiaiseen. Arpikudos vetää verkkokalvoa, nostaa sitä ylös kuin telttaa ja rypistää sen jäykiksi poimuiksi. Tämä esiintyy yleensä vakavien silmävammojen seurauksena tai verkkokalvon irtauman harvinaisena komplikaationa.
Preretinaalikalvo: Verkkokalvolle muodostuneelle arpikudokselle annettu nimitys. Arpeutuminen voi aiheuttaa vääristymiä, sumentumista tai kaksoiskuvia. Lasiaisleikkauksessa poistetaan lasiaisgeeli ja kuoritaan arpikudos pois verkkokalvon pinnalta.
Silmän infektio: Silmän sisälle voi kehittyä silmäleikkauksen tai silmävamman jälkeen infektio, jota kutsutaan endoftalmetiikaksi. Vakavissa tapauksissa tehdään avitrektomia, jota seuraa antibiootti-injektio.
Silmän trauma: Silmän traumaattinen vamma voi aiheuttaa lasiaisverenvuotoa tai verkkokalvon irtoamista.
Linssin siirtyminen: Joskus kaihileikkauksen yhteydessä silmän luonnollinen linssi (tai osa siitä) putoaa lasiaisonteloon aiheuttaen tulehduksen ja korkean silmänpaineen. Siirtynyt linssi voidaan poistaa lasiaisleikkauksella.
Makulaarinen reikä: verkkokalvon keskellä oleva reikä, joka aiheuttaa lukemisen ja tarkan näkemisen heikkenemistä. Lasiaisleikkausta voidaan harkita vaihtoehtona näön parantamiseksi.
Konsultaatiossa silmälääkärin kanssa arvioidaan lasiaisleikkauksen tarpeellisuus tutkimalla huolellisesti tilasi.
Toimenpide
Lasiaisleikkaus tehdään sairaalassa joko paikallis- tai yleisanestesiassa. Scleraan tehdään kolme pientä aukkoa ja silmään työnnetään herkät instrumentit. Lasiaisleikkurit, pihdit ja sakset poistavat lasiaisgeeliä ja verkkokalvon pinnalle kasvavaa arpikudosta. Kuituoptista valaisinta käytetään valaisemaan silmän sisäpuoli leikkauksen aikana.
Lasiaisgeeli korvataan joko suolaliuoksella, ilmalla tai kaasulla, jotka kaikki korvautuvat ajan myötä silmän omalla nesteellä. Lasiainen ei kasva takaisin, ja silmä pystyy toimimaan hyvin ilman sitä. Joskus lasiaisonteloon laitetaan toimenpiteen lopussa silikoniöljyä tai raskasta nestettä, ja tämä vaatii toisen leikkauksen sen poistamiseksi myöhemmin. Toisinaan silmämunan ympärille laitetaan silikoninauha, joka auttaa verkkokalvon kiinnittymistä uudelleen.
Toipuminen
Potilaat lähtevät useimmiten kotiin leikkauspäivänä, joskin jotkut potilaat saattavat tarvita yöpymisen.
Näkemiskyvyn palautuminen leikkauksen jälkeen vaihtelee suuresti potilaskohtaisesti riippuen perussairaudesta, joka on ollut syynä siihen, että lasiaisleikkaus on ollut tarpeen tehdä alun perin, ja siitä, minkä tyyppistä ainetta on laitettu silmänlasiaiseen leikkauksen päätteeksi. Silmälääkäri selittää yksityiskohtaisesti odotettavissa olevan toipumisajan, lentomatkustamiseen liittyvät vaikutukset ja näön pitkän aikavälin laadun.
Riskit & Komplikaatiot
Nykyaikaisia leikkaustekniikoita käytettäessä lasiaisleikkauksen riskit ovat vähäiset, mutta kuten minkä tahansa operatiivisen toimenpiteen yhteydessä, myös lasiaisleikkauksen yhteydessä voi kuitenkin esiintyä satunnaisia komplikaatioita. Lisätietoja mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista saat keskustelemalla silmälääkärin kanssa.
Lisätietoa ja tukea
Lisätietoa lasiaisleikkauksesta, mukaan lukien siihen liittyvät riskit, seuraukset ja toipuminen, saat keskustelemalla silmälääkärin kanssa.
Mitä seuraavaksi?
Ota yhteyttä Leijonien Silmäinstituuttiin sopiaksesi tapaamisen asianmukaisen silmälääkärin kanssa. Kaikkia tapaamisia varten tarvitaan voimassa oleva lähete joko yleislääkäriltä tai optometristiltä.
Lions-silmäinstituutti tekee myös useita kliinisiä tutkimuksia. Voit tutustua niihin kliiniset tutkimukset -sivullamme.