Biopsian tuloksista riippuen voidaan tehdä lisää testejä kasvaimen koon selvittämiseksi, sen selvittämiseksi, kuinka syvälle se on kasvanut kudoksiin siinä paikassa, josta se on ensin alkanut, onko se kasvanut läheisiin elimiin ja onko se saanut etäpesäkkeitä (levinnyt muualle kehoosi). Tätä kutsutaan vaiheistukseksi. Syövän vaihe on tärkein tekijä oikean hoitosuunnitelman valinnassa. (Katso lisätietoja kohdasta Vulvasyövän vaiheet.)
Tässä on joitakin kokeita, joita voidaan tehdä:
Kuvantamistutkimukset
Kuvantamistutkimuksissa käytetään ääniaaltoja, röntgensäteilyä, magneettikenttiä tai radioaktiivisia aineita kuvien luomiseksi kehosi sisältä.
Rintakehän röntgenkuvaus
Rintakehän röntgenkuvaus voidaan tehdä, jotta nähdään, onko syöpä levinnyt keuhkoihin.
Tietokonetomografiatutkimus
Tietokonetomografiakuvaus on röntgentutkimus, joka tekee kehostasi yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia. TT-kuvauksia ei usein tarvita, mutta niitä saatetaan tehdä naisille, joilla on suuri vulvakasvain tai suurentuneet imusolmukkeet. Niistä voi olla apua myös päätettäessä, tehdäänkö vartijaimusolmukemenetelmä nivusimusolmukkeiden tarkistamiseksi syövän leviämisen varalta. (Tätä käsitellään tarkemmin kohdassa Vulvasyövän leikkaus).
Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Magneettiresonanssikuvauksessa käytetään röntgensäteiden sijasta radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja kehon kuvien ottamiseen. Se tuottaa CT-skannerin tavoin poikkileikkauskuvauksia kehosta. Magneettikuvaukset ovat erittäin hyödyllisiä lantion kasvainten tutkimisessa. Niistä voidaan nähdä suurentuneet imusolmukkeet nivusissa. Niitä käytetään kuitenkin harvoin potilailla, joilla on varhainen vulvasyöpä.
Positroniemissiotomografia (PET) -tutkimus
PET-tutkimuksessa käytetään eräänlaista radioaktiivista sokeria, joka laitetaan vereen. Kehon solut ottavat eri määriä sokeria sen mukaan, kuinka nopeasti ne kasvavat. Syöpäsolut kasvavat nopeasti ja ottavat todennäköisemmin suurempia määriä sokeria kuin normaalit solut. Tämän jälkeen käytetään erikoiskameraa, jolla luodaan kuva kehossa olevista radioaktiivisista alueista.
Tästä testistä voi olla apua havaittaessa syöpäsolujen kerääntymiä ja nähdessä, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin. PET-kuvauksen kuva ei ole yhtä yksityiskohtainen kuin CT- tai MRI-kuvaus, mutta se antaa hyödyllistä tietoa siitä, ovatko näissä muissa testeissä nähdyt epänormaalit alueet todennäköisesti syöpää vai eivät.
PET-kuvaus on hyödyllinen myös silloin, kun lääkäri uskoo syövän levinneen, mutta ei tiedä, minne se on levinnyt (joskaan se ei ole hyödyllinen syövän leviämisen havaitsemiseksi aivoissa). PET-kuvauksia voidaan käyttää useiden eri röntgentutkimusten sijasta, koska niillä skannataan koko keho. Usein käytetään laitetta, jossa yhdistyvät PET-skanneri ja tietokonetomografiakuvaus (ns. PET/CT), joka antaa enemmän tietoa syövän alueista ja syövän leviämisestä.
Muut testit syövän etsimiseksi
Näitä testejä ei käytetä usein, mutta jos lääkäri epäilee syövän levinneen läheisiin elimiin, voidaan käyttää muita testejä syövän etsimiseksi. Näiden testien avulla lääkäri voi katsoa suoraan kehosi sisälle merkkejä syövästä. Sinulle saatetaan antaa lääkkeitä, jotka nukuttavat sinut syvään uneen (yleisanestesia) testin ajaksi.
Kystoskopia
Lääkäri käyttää valaistua putkea tarkistaakseen virtsarakkosi sisäkalvon. Jotkut pitkälle edenneet vulvasyövän tapaukset voivat levitä virtsarakkoon, joten tämän tutkimuksen aikana havaituista epäilyttävistä alueista otetaan koepala. Tämä toimenpide voidaan tehdä myös paikallispuudutuksessa, jolloin alue vain puudutetaan, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita yleisanestesiaa.
Proktoskopia
Tällöin lääkäri tarkastelee peräsuolen sisäpuolta ohuen, valaistun putken avulla. Jotkut pitkälle edenneet vulvasyövän tapaukset voivat levitä peräsuoleen. Kaikista epäilyttävistä alueista otetaan koepala.
Lantion tutkiminen nukutuksessa
Potilaan saattaminen syvään uneen (nukutuksessa) antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä perusteellisemman tutkimuksen, jonka avulla voidaan paremmin arvioida, kuinka paljon syöpä on levinnyt lantion sisäelimiin.
Verikokeet
Lääkärisi saattaa myös määrätä tiettyjä verikokeita, joiden avulla hän voi saada käsityksen yleisestä terveydentilastasi ja siitä, miten hyvin tietyt elimet, kuten maksa ja munuaiset, toimivat.
Hyväksyttävää.