Mikä on ylempi hypogastrinen pleksusblokki?
Ylempi hypogastrinen pleksusblokki (SHPB, superior hypogastric plexus block) on eräänlainen injektio. Sitä käytetään diagnosoimaan ja hoitamaan kipua vatsan alaosassa ja lantion alueella.
Aivosi lähettävät tietoa kehoon hermoiksi kutsuttujen väylien kautta. Hermot myös vastaanottavat tietoa kehosta ja lähettävät sen aivojen oikeille alueille. Hermoverkko on paikka kehossa, jossa monet eri hermot risteävät. Hermot, jotka välittävät tietyntyyppisiä kipusignaaleja alavatsasta ja lantiosta, kulkevat ylemmän hypogastrisen pleksuksen kautta matkallaan aivoihin.
Ylempi hypogastrinen pleksus istuu selkärangan edessä selän alaosassa. Tämän pleksuksen kautta kulkevat hermot useista alavatsan ja lantion osista. Siihen kuuluvat hermot seuraavista elimistä:
- Rakkoa tai virtsaputkea
- Alasuoli
- Kohdun, munasarjojen tai emättimen
- Edurauhasen, kivesten tai peniksen
SHPB:n aikana terveydenhuollon ammattihenkilö asettaa neuloja selkääsi selkäsi selkärangan molemmille puolille. Hän siirtää ne selkärangan etupuolelle, jossa ylempi hypogastrinen pleksus sijaitsee. Sitten hän pistää alueelle lääkettä kivun lievittämiseksi.
Miksi saatan tarvita ylemmän hypogastrisen pleksuksen salpausta?
Saatat tarvita SHPB:tä, jos sinulla on alavatsan tai lantion alueella kipua, joka johtuu lantion elinten toimintahäiriöstä tai vaurioista. Toinen nimi elimistä johtuvalle kivulle on viskeraalinen kipu. Tämäntyyppinen kipu on usein jatkuvaa ja syvää. Se leviää alavatsan ja lantion alueelle eikä vain yhteen tiettyyn kohtaan.
SHPB saattaa esimerkiksi auttaa kipuihisi, jos sinulla on:
- munasarja-, kohdunkaula-, kohdunsuora- ja kohdun limakalvokipu, tai kohtusyöpä
- Edurauhas- tai paksusuolisyöpä
- Verisuonisyöpä
- Endometrioosi
- Lantion leikkauksesta tai sädehoidosta aiheutuneet vammat
- Krooninen matala vatsa- tai lantion alueen kipu
Terveydenhuoltopalvelun tarjoajasi voi diagnosoida kipujesi aiheuttajan SHPB:n avulla. Hän voi tehdä sen pistämällä alueelle puuduttavaa lääkettä (paikallispuudutetta) nähdäkseen, paraneeko kipusi. Pistos auttaa paikallistamaan lantion elimet kivun lähteenä. Muissa tapauksissa SHPB:llä voidaan hoitaa kipuasi pistämällä alueelle muuta lääkettä.
Mitkä ovat ylemmän hypogastrisen pleksuksen salpauksen riskit?
SHPB on yleensä turvallinen. Joitakin toimenpiteen mahdollisia riskejä ovat:
- Tilapäinen verenpaineen lasku
- Vahinko läheisille hermoille
- Vahinko selkäytimelle
- Vahinko läheisille elimille
- Vahinko läheisille elimille
- . läheisille verisuonille
- Verenvuoto
- Infektio
- Allerginen reaktio lääkkeille
Jos saat steroidilääkettä pistoksessa, sinulla voi olla haittavaikutuksia. Näitä ovat verensokerin tilapäinen kohoaminen 1 – 2 päivän ajaksi, allerginen reaktio ja kasvojen punoitus. On myös olemassa riski, että toimenpide ei lievitä kipuasi.
Sinulle ei ehkä voida tehdä toimenpidettä, jos sinulla on suuri verenvuotoriski tai jos sinulla on infektio pistosalueella. Oma riskisi voi vaihdella ikäsi ja muiden terveysongelmiesi perusteella. Keskustele ennen toimenpidettä kaikista huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
Miten valmistaudun ylemmän hypogastrisen pleksuksen salpaukseen?
Tulee käydä läpi aiempi terveydentilasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Kerro hänelle, jos sinulla on infektio, kuumetta tai muita äskettäisiä terveysongelmia. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, tarkista mahdolliset erityiset varotoimet.
Sinun on myös keskusteltava kaikista lääkkeistäsi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden ottaminen muutamaa päivää aikaisemmin. Muista myös kertoa hoitohenkilökunnalle, jos:
- Olet allerginen
- Olet kokenut ongelmia kontrastiväriaineiden, aiempien injektionantotoimenpiteiden, anestesian tai muiden lääkkeiden kanssa
- Olet raskaana tai saatat olla raskaana
Hoitohenkilökuntasi saattaa pyytää sinua olemaan syömättä tai juomatta toimenpidettä edeltävänä iltana keskiyöllä. Saatat saada lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan SHPB:n aikana. Sinun tulisi järjestää, että joku vie sinut kotiin sen jälkeen. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi muista erityisistä tavoista, joilla sinun tulisi valmistautua.
Mitä tapahtuu ylemmän hypogastrisen pleksuksen salpauksen aikana?
Tarkka toimenpiteesi voi vaihdella. Mutta SHPB:n yleisiä vaiheita voivat olla seuraavat:
- Makaat vatsallasi toimenpidepöydällä.
- Saatat saada lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan (rauhoittava lääkitys).
- Toimenpiteen aikana sykettäsi, verenpaineesi ja happipitoisuuttasi tarkkaillaan. Saatat saada lisähappea maskin tai nenämahaletkun avulla.
- Alaselkäsi alue, jossa sinulle annetaan injektio, puhdistetaan.
- Hoitohenkilökunta käyttää lääkettä injektioalueen puuduttamiseksi. Se voi polttaa ja kirvellä hieman. Mutta sen pitäisi kestää vain muutaman sekunnin.
- Lääkäri pistää kaksi neulaa alaselkääsi, lähelle kumpaakin lonkkaluuta. Hän siirtää ne oikeaan asentoon. Hän voi käyttää elävää röntgenkuvaa, tietokonetomografiaa tai ultraääntä neulojen ohjaamisessa.
- Lääkärisi ruiskuttaa pientä määrää röntgenkontrastiväriainetta näiden neulojen läpi varmistaakseen, että neulat ovat täsmälleen oikeassa kohdassa.
- Lääkärisi ruiskuttaa lääkettä neulojen läpi. Hän voi käyttää erityyppisiä lääkkeitä eri syistä. Nukutuslääkettä saatetaan tarvita kipusignaalien estämiseksi. Steroidilääkettä saatetaan tarvita tulehduksen vähentämiseen. Joskus palveluntarjoaja käyttää muita lääkkeitä vahingoittamaan väliaikaisesti hermoja. Se estää niitä välittämästä kipua. Pistoksen jälkeen saatat tuntea lämpimän tai polttavan tunteen alueella.
Mitä tapahtuu ylemmän hypogastrisen pleksuksen salpauksen jälkeen?
Sinua tarkkaillaan todennäköisesti 30-60 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Sitten sinun on saatava joku kuljettamaan sinut kotiin. Sinun ei pitäisi suunnitella tekeväsi mitään rasittavaa tai sellaista, joka vaatii täyden huomiosi loppupäivän aikana.
Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta mahdollisista toimintarajoituksista toimenpiteen jälkeen. Sinun pitäisi pystyä syömään ja juomaan normaalisti. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, pitäisikö sinun jatkaa normaalien lääkkeiden käyttöä. Varmista, että noudatat kaikkia terveydenhuollon tarjoajan antamia hoito-ohjeita.
On tavallista, että pistoskohdassa on kipua yhden tai kahden päivän ajan. Monet ihmiset tuntevat kivun lievittyvän pian toimenpiteen jälkeen. Se voi kestää muutaman tunnin, muutaman viikon tai pidempään riippuen käytetyistä lääkkeistä.
Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Kova kipu
- Jalkojen heikkous tai tunnottomuus
- Kuume
- Tulehduksen merkit pistoskohdassa. Näitä ovat esimerkiksi punoitus, turvotus ja tihkuminen.
Hoitohenkilökuntasi voi antaa sinulle muita erityisohjeita siitä, mitä sinun tulee tehdä ja mitä voit odottaa SHPB:n jälkeen. Sinun on seurattava terveydenhuollon tarjoajan kanssa keskustellaksesi SHPB:n vaikutuksista ja laatiaksesi suunnitelman kipusi tulevaa hoitoa varten.
Jatkotoimenpiteet
Ennen kuin suostut testiin tai toimenpiteeseen varmista, että tiedät:
- Testin tai toimenpiteen nimi
- Syy, miksi teet testin tai toimenpiteen
- Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne merkitsevät
- Testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä testin tai toimenpiteen teet
- Kuka tekee testin tai toimenpiteen. ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos testiä tai toimenpidettä ei tehtäisi
- Vaihtoehtoisia testejä tai toimenpiteitä, joita kannattaa harkita
- Milloin ja miten saat tulokset
Keneen voit soittaa testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia - Paljonko joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä
.