Onko alkoholijuomien, kuten viinin tai oluen, juominen turvallista, kun käytät antiemeettistä Zofran-lääkettä? Vaikka ondansetronilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden muiden lääkkeiden kanssa vaarallisen kielteisin seurauksin, alkoholin juominen ondansetronihoidon aikana ei ole sen virallisissa lääkemääräysohjeissa erityisesti vasta-aiheista. Siitä huolimatta vastaus kysymykseen on luultavasti paljon monimutkaisempi kuin voisi olettaa. Zofran on itse asiassa 5-HT3-reseptoriantagonisti, joka estää kemiallisen viestiaineen serotoniinin toimintaa aivoissa. Erityisen vaikutusmekanisminsa vuoksi se on kuitenkin osoittautunut tehokkaaksi muuttamaan sitä, miten ihmisen aivot reagoivat alkoholin vaikutuksiin. Vaikka sillä ei ole vaikutuksia alkoholin farmakokinetiikkaan, ondansetroni voi muuttaa useita alkoholimyrkytykselle ominaisia tekijöitä, kuten fyysisiä tuntemuksia ja mielialaa. Zofran voi siten lisätä alkoholin rauhoittavaa vaikutusta ja tehostaa entisestään joitakin suorituskyvyn muutoksia, jotka juomisen omalaatuinen stimuloiva vaikutus aiheuttaa. Tämä lääke lisää merkittävästi alkoholinkäytön aiheuttamaa subjektiivista päihtymyksen tunnetta siinä määrin, että tällä lääkkeellä hoidetut eläimet ja ihmiset luopuvat usein vapaaehtoisesti juomisesta.
Nuoruudessa tapahtuvalla juomisella voi olla haitallisia vaikutuksia psyykkiseen ja fyysiseen terveyteen. Lähde: iStock
Zofran ja alkoholismi – mahdollinen uusi hoito
Ondansetronin vaikutuksia alkoholinkäyttöön on tutkittu laajasti kahden viime vuosikymmenen aikana. Tämän lääkkeen on itse asiassa todettu auttavan mielihalujen pysäyttämisessä ja vähentävän alkoholin kulutuksen tarvetta alkoholiriippuvaisilla henkilöillä. Zofrania voidaan käyttää riippuvuuden hoitoon, sillä se voi lisätä pidättäytymistä ja vähentää alkoholinkäyttöä alkuvaiheen alkoholisteilla. Sen teho alkoholismin farmakologisena hoitokeinona lisääntyy, kun potilaat osallistuvat kognitiivis-behavioraaliseen terapiaan (CBT) pidättäytymisen lisäämiseksi. Tutkijat ehdottivat myös, että tämä lääke saattaa vähentää vakavaa juomista vielä enemmän joissakin geneettisesti alttiiden henkilöiden ryhmissä.
Ondansetronin oma vaikutusmekanismi serotoniinin estäjänä näyttäisi olevan vastuussa näistä käyttäytymismuutoksista alkoholinkulutuksessa. Alkoholin himon uskotaan itse asiassa johtuvan kahden välittäjäaineen, dopamiinin ja serotoniinin, välisestä epätasapainosta. Zofran estää serotoniinireseptoria, joka puolestaan vähentää alkoholinkäytön aiheuttamaa dopamiinin vapautumista. Dopamiinin uskotaan olevan tärkein mielihyvä-palkitsemisjärjestelmään osallistuva välittäjäaine: sen estäminen vähentää tehokkaasti kykyä kokea mielihyvää alkoholin nauttimisen jälkeen.
Artikkeli kirjoittanut: Dr. Claudio Butticè, Pharm.D.
- Zofran – Prescribing Information.
- Swift RM, Davidson D, Whelihan W, Kuznetsov O. Ondansetron alters human alcohol intoxication. Biol Psychiatry. 1996 Sep 15;40(6):514-21.
- Johnson BA, Roache JD, Javors MA, et al. Ondansetron for reduction of drinking among biologically predisposed alcoholic patients: A randomized controlled trial. JAMA. 284(8):963-71, 2000
- Bankole A. Johnson ym. farmakogeneettinen lähestymistapa serotoniinikuljettajageenissä menetelmänä vähentää alkoholinkäytön vakavuutta. The American Journal of Psychiatry. Volume 168 Issue 3, March 2011, pp. 265-275.
- Bankole A. Johnson, et al. Determination of Genotype Combinations That Can Predict the Outcome of the Treatment of Alcohol Dependence Using the 5-HT3 Antagonist Ondansetron. The American Journal of Psychiatry. Volume 170 Issue 9, September 2013, pp. 1020-1031
- Arias-Carrión O, Pöppel E (2007). ”Dopamine, learning and reward-seeking behavior”.Act Neurobiol Exp 67 (4): 481-488.