Fibromyalgi definieras av utbredd kroppssmärta, känslig palpation av ömma punkter och konstitutionella symptom. I litteraturen rapporteras huvudvärk hos ungefär hälften av fibromyalgipatienterna. Den aktuella epidemiologiska studien var utformad för att fastställa prevalensen och egenskaperna hos huvudvärk hos fibromyalgipatienter. Behandlingssökande fibromyalgipatienter utvärderades med mått för fibromyalgi, kronisk huvudvärk, livskvalitet och psykiskt lidande. Multivariat variansanalys (MANOVA) och t-test användes för att identifiera signifikanta skillnader. Totalt 100 fibromyalgipatienter undersöktes (24 fibromyalgipatienter utan huvudvärk och 76 fibromyalgipatienter med huvudvärk). International Headache Society-diagnoserna omfattade: enbart migrän (n = 15 med aura, n = 17 utan aura), enbart spänningshuvudvärk (n = 18), kombinerad migrän och spänningshuvudvärk (n = 16), posttraumatisk huvudvärk (n = 4) och trolig överanvändning av analgetika (n = 6). Fibromyalgipoäng och antal känselpunkter och de flesta mått på smärtans svårighetsgrad, sömnstörningar eller psykiskt lidande skilde sig inte signifikant mellan fibromyalgipatienter med och utan huvudvärk. Som väntat fick fibromyalgipatienterna med huvudvärk högre poäng på Headache Impact Test (HIT-6) (62,1 +/- 0,9 vs 48,3 +/- 1,6, p < 0,001). HIT-6-poängen var >60 hos 80 % av fibromyalgi plus huvudvärkspatienter, vilket innebär allvarlig påverkan från huvudvärk, och 56-58 hos 4 %, vilket innebär betydande påverkan. Sammanfattningsvis kan man konstatera att 76 % av de fibromyalgipatienter som sökte behandling hade kronisk huvudvärk, och 84 % rapporterade att huvudvärken hade stor eller allvarlig inverkan på dem. Migrän diagnostiserades hos 63 % av fibromyalgipatienterna med huvudvärk och endast 8 % hade trolig huvudvärk på grund av överanvändning av smärtstillande medel. Allmänna mått på smärta, smärtrelaterad funktionsnedsättning, sömnkvalitet och psykiskt lidande var likartade hos fibromyalgipatienter med och utan huvudvärk. Fibromyalgipatienter med huvudvärk verkar därför inte utgöra en signifikant annorlunda undergrupp jämfört med fibromyalgipatienter utan huvudvärk. Den höga prevalensen och de betydande konsekvenserna av kronisk huvudvärk hos fibromyalgipatienter motiverar dock att en bedömning av huvudvärk ingår som en del av den rutinmässiga utvärderingen av fibromyalgipatienter.
