Échelle d’impressions globales cliniques (CGI)

Il est utile pour les cliniciens d’avoir au moins une connaissance de base des échelles d’évaluation qui sont couramment utilisées dans les essais cliniques. Sinon, il n’est pas vraiment possible de comprendre les résultats des essais cliniques que nous utilisons pour décider d’utiliser ou non une intervention dans nos pratiques cliniques.

L’échelle Clinical Global Impressions est très couramment utilisée dans les essais cliniques en santé mentale. Elle a été introduite en 1976 dans une publication fédérale et est dans le domaine public. Malgré, ou peut-être à cause de sa simplicité, c’est l’une des échelles les plus utilisées dans les essais cliniques en psychopharmacologie. De façon étonnante (pour moi), il n’existe pas d’instructions ou de normes standard pour l’utilisation de l’échelle. La détermination de l' »amélioration minimale » ou de l' »amélioration considérable » du patient, etc. est laissée à la discrétion de l’évaluateur.

Suivant le développement de l’échelle originale, une échelle correspondante d’impression globale du patient a également été utilisée. Ici, c’est le patient qui évalue le degré d’amélioration.

Une modification de l’échelle d’impressions globales cliniques a été développée pour être utilisée spécifiquement pour évaluer les personnes atteintes de troubles bipolaires (Spearing et al… 1997) et pour plusieurs autres conditions, 1997) et pour plusieurs autres affections.

Impressions globales cliniques-sévérité (CGI-S)

Considérant votre expérience clinique totale avec cette population de patients, à quel point le patient est-il malade en ce moment ?

0 = Non évalué

1 = Normal, pas du tout malade

2 = A la limite de la maladie

3 = Légèrement malade

4 = Modérément malade

5 = Fortement malade

6 = Gravement malade

7 = Parmi les patients les plus extrêmement malades

Impressions globales cliniques-Amélioration (CGI-I)

Rapportent une amélioration totale, qu’elle soit ou non, selon votre jugement, elle est entièrement due au traitement médicamenteux. Par rapport à son état à l’admission dans le projet (dépistage), de combien a-t-il/elle changé ?

0 = Non évalué

1 = Très amélioré

2 = Très amélioré

3 = Minimalement amélioré

4 = Aucun changement

5 = Minimalement pire

6 = Beaucoup pire

7 = Très pire

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Guy W. Manuel d’évaluation de l’ECDEU pour la psychopharmacologie – révisé (DHHS Publ No ADM 91-338). Rockville, MD, Département américain de la santé et des services sociaux, 1976, pp 218-222.

Spearing MK, Post RM, Leverich GS, et al : Modification de l’échelle Clinical Global Impressions (CGI) pour une utilisation dans la maladie bipolaire (BP) : la CGI-BP. Psychiatry Res. 1997;73 : 159-171.

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