Nous nous faisons dinguer par un auditeur externe pour notre codage de la paracentèse concernant le guidage. L’auditeur déclare que le guidage doit documenter la mise en place réelle de l’aiguille et ne pense pas que le » paracentèse… guidée par ultrasons » soit suffisant. Voici un exemple de rapport :
Le patient a été placé en décubitus dorsal sur la table d’échographie et une échographie préliminaire du quadrant inférieur droit a été réalisée. La poche de liquide la plus profonde a été localisée et la peau a ensuite été marquée, préparée et drapée de manière stérile normale. De la lidocaïne à 2% a été utilisée pour l’anesthésie locale de la peau. Une incision cutanée a été pratiquée et un cathéter de 8 francs a été inséré dans la cavité péritonéale et environ 1560 ml de liquide jaune ont été aspirés. Le cathéter a été retiré et un pansement a été placé sur le site d’entrée. Le patient a bien toléré la procédure. L’imagerie finale n’a montré aucun liquide ascitique résiduel dans la cavité péritonéale.
IMPRESSION : Paracentèse réussie du quadrant inférieur droit guidée par échographie à l’aide d’un cathéter.
Les radiologues à qui nous avons essayé de transmettre cette « règle » pensent que nous sommes fous….. Qu’en pensez-vous ? Y a-t-il de la documentation pour appuyer cette règle pour mes médecins ?
Merci!
