Vous avez beaucoup soif ? Vous êtes toujours à l’affût des effets secondaires comme les étourdissements, les maux de tête, la constipation et les nausées lorsque vous commencez un nouveau médicament, mais considérez également que certains médicaments peuvent directement ou indirectement entraîner une déshydratation.
Certains médicaments peuvent tirer de l’eau du corps, augmenter la quantité d’urine ou provoquer une perte de liquide par le biais d’effets secondaires comme les vomissements ou la diarrhée, explique Aaron Emmel, PharmD, le fondateur de PharmacyTechScholar.com à St. Augustine, en Floride.
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Si votre médicament mentionne la déshydratation comme un effet secondaire possible, vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament. Parlez à votre médecin de vos préoccupations et de la meilleure façon de faire face à une éventuelle déshydratation. Dans la plupart des cas, faire un effort pour boire plus d’eau – mais sans en abuser – sera la clé.
Les signes et les symptômes d’une déshydratation sévère comprennent des tremblements, une faiblesse et une vision floue, dit Jessica Nouhavandi, PharmD, la co-PDG et cofondatrice de Honeybee Health, à Culver City, en Californie. Dans les cas extrêmes, la déshydratation peut être fatale, il est donc toujours important de s’hydrater correctement, de prêter attention à tout signe et symptôme de déshydratation et d’alerter son médecin. Bien qu’il soit bon de toujours obtenir un récapitulatif complet des effets secondaires courants auprès de votre pharmacien lorsque vous commencez un nouveau médicament, voici des conseils sur huit médicaments qui ont la réputation de contribuer à la déshydratation.
Laxatifs pour la constipation
Si vous êtes constipé, les laxatifs peuvent aider à ramener des selles régulières. Ils sont plus sûrs s’ils sont pris pendant une courte période, note la Mayo Clinic. Les laxatifs sont facilement disponibles en vente libre, mais vous pouvez également obtenir des laxatifs sur ordonnance, comme le plécanatide (Trulance), qui traite le syndrome du côlon irritable (SCI) accompagné de constipation. En accélérant les mouvements intestinaux, les laxatifs peuvent amener votre organisme à évacuer trop d’eau. « Les laxatifs stimulent les mouvements intestinaux et l’augmentation des selles jusqu’à la diarrhée peut entraîner une déshydratation de l’organisme en raison de la perte de liquides », explique le Dr Nouhavandi. C’est pourquoi l’abus de laxatifs est dangereux. Il faut toujours les utiliser tels qu’ils sont prescrits, dit-elle.
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Médicaments oraux pour le diabète de type 2
Si vous souffrez de diabète de type 2, vous pouvez prendre un inhibiteur du cotransporteur 2 du glucose sodique (SGLT2), un comprimé oral qui contrôle les taux de glucose et d’hémoglobine AIC (HbA1C) et aide à prévenir les complications liées au diabète. Les options comprennent Invokana (canagliflozin), Farxiga (dapagliflozin) et Jardiance (empagliflozin), selon le Johns Hopkins Patient Guide to Diabetes. Les inhibiteurs du SGLT2 agissent sur vos reins, ce qui a pour effet de faire passer davantage de sucre dans vos urines, explique Mitchell Howard, PharmD, professeur adjoint de clinique à l’University of Toledo College of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. En conséquence, vos reins vont extraire de l’eau de votre corps afin de diluer votre urine, dit-il. Cet effet diurétique peut avoir un avantage : si vous souffrez d’hypertension, votre tension artérielle peut baisser, dit-il, et réduire votre risque de maladie cardiaque.
La metformine est un autre médicament oral courant pour le diabète de type 2 ; elle est associée à des troubles gastro-intestinaux et à la diarrhée, et peut contribuer à la déshydratation, selon un article publié en mai 2017 dans le Journal of the American Geriatric Society. Le risque de cet effet secondaire est particulièrement élevé chez les personnes qui commencent à prendre de la metformine, celles qui prennent des doses élevées et celles qui prennent des formulations à action non prolongée. La NHS recommande de prendre de petites gorgées d’eau si vous êtes sous metformine et que vous vous sentez mal, et d’éviter de prendre tout médicament pour traiter les troubles gastro-intestinaux, sauf si votre médecin l’a autorisé.
Excedrin Migraine pour la migraine
Médicament contre la migraine en vente libre, Excedrin Migraine contient une combinaison d’acétaminophène, d’aspirine et de caféine. Selon la clinique Mayo, la caféine a pour but de fournir un autre niveau de soulagement de la douleur et de renforcer les effets de l’acétaminophène, mais elle peut également avoir un léger effet diurétique, explique Ashley Ellis, PharmD, CDCES, directrice des opérations cliniques chez Compwell à Collierville, Tennessee. Il est important de traiter la migraine rapidement, car il n’y a aucune raison d’essayer de durer à travers la douleur, mais gardez à l’esprit que vous pouvez vouloir vous hydrater pendant que vous le faites.
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Diurétiques épargneurs de potassium et diurétiques thiazidiques pour l’hypertension
Il existe quelques classes différentes de diurétiques (également appelés « pilules à eau »), notamment les diurétiques thiazidiques et les diurétiques épargneurs de potassium. Ces deux types de diurétiques sont des traitements médicamenteux courants de l’hypertension artérielle, indique la Mayo Clinic. En général, les diurétiques incitent les reins à libérer du sodium dans l’urine, ce qui a pour effet d’extraire l’eau du sang et de vous aider à éliminer l’excès d’eau par voie urinaire. Avec moins de liquide dans vos veines, votre tension artérielle diminue, explique le centre médical. En tant que tels, ils peuvent également contribuer à la déshydratation. Continuez à boire de l’eau normalement pour équilibrer les niveaux d’hydratation (plutôt que de sous-consommer ou de surconsommer du H20).
Diurétiques à boucle pour l’insuffisance cardiaque
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, on peut vous prescrire un diurétique, et un type est un diurétique à boucle. Le furosémide (Lasix) et le bumétanide (Bumex) sont deux diurétiques de l’anse populaires, dit le Dr Howard. Ils agissent en évacuant les liquides accumulés dans l’organisme pour soulager le cœur. Bien que ces médicaments puissent entraîner une perte de liquide, c’est là leur but. Vous ne devez donc pas boire consciemment plus de liquide pour compenser ce que vous avez perdu. Mais cela ne signifie pas que vous devez vous dessécher. « Continuez à boire la quantité saine et normale qui maintient votre hydratation », recommande-t-il. Comme ce médicament augmente la miction, prenez-le le matin pour ne pas passer la nuit à aller aux toilettes, ajoute Howard. Discutez avec votre cardiologue et votre médecin traitant de la meilleure façon de surveiller votre hydratation (appelée cliniquement état liquidien/volumique). Ils peuvent vous demander de vous peser quotidiennement pour rechercher des tendances qui suggèrent une déshydratation ou la nécessité d’ajuster la posologie de vos médicaments.
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Apremilast pour le psoriasis en plaques
L’aprémilast (Otezla) est un comprimé qui améliore le psoriasis modéré à sévère en ciblant une enzyme spécifique qui réduit l’inflammation. L’un des effets secondaires les plus courants est la diarrhée, qui peut devenir suffisamment grave pour envoyer les patients à l’hôpital, note le fabricant du médicament. Dans leurs études cliniques, 17 % des patients ont signalé des diarrhées, contre 6 % dans le groupe placebo. Néanmoins, la diarrhée devrait disparaître au cours des deux premières semaines. Demandez à votre médecin ce que vous devez faire si cet effet secondaire vous arrive. Et, si vous avez des symptômes de déshydratation en plus de la diarrhée, parlez à votre médecin de la meilleure façon de vous réhydrater.
Médicaments de chimiothérapie pour le cancer
La chimiothérapie est fréquemment utilisée pour traiter le cancer, et ces médicaments s’accompagnent d’une foule d’effets secondaires, notamment des nausées et des vomissements. « Le degré de vomissement que certains de ces médicaments provoquent peut être important », explique le Dr Emmel. Selon l’American Cancer Society (ACS), de nombreux facteurs différents déterminent si votre traitement entraînera ces effets secondaires, notamment le type de médicament, la façon dont il vous est administré, la dose, etc. Il se peut que l’on vous donne un médicament antiémétique, qui aidera à contrôler les nausées, souligne l’ACS. D’autres stratégies consistent à tenir un journal des fluides pour suivre l’hydratation, à privilégier les aliments riches en eau comme les soupes, les fruits et les légumes ou les sucettes glacées, et à essayer les croustilles de glace, suggère l’organisation.
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Lithium pour le trouble bipolaire
Selon la National Alliance on Mental Illness (NAMI), le lithium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) est un stabilisateur d’humeur qui traite le trouble bipolaire. « Le lithium peut provoquer une augmentation de la miction », explique Mme Emmel. Si vous constatez que vous avez une soif insatiable et que vous buvez beaucoup plus que d’habitude, prévenez votre médecin. Ce médicament peut entraîner un diabète insipide, une maladie rare dans laquelle vous urinez un grand volume d’urine diluée ; certains médicaments peuvent le traiter, mais vous devrez aussi boire suffisamment pour compenser cette miction, recommande l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).