Comment les rythmes cardiaques anormaux se produisent-ils ?
Dans certains cœurs, un rythme cardiaque anormal se développe lorsqu’une impulsion électrique part d’un endroit différent, autre que le nœud SA, ou suit un chemin (ou une voie) qui n’est pas normalement présent. C’est ce qui se produit dans le flutter auriculaire. Un court-circuit se développe dans l’oreillette droite.
Flutter auriculaire
Un seul court-circuit électrique anormal prend naissance dans l’oreillette droite.
Le flutter auriculaire est dû à un court-circuit dans une des chambres supérieures de votre cœur appelée oreillette droite. Ce court-circuit rapide a plusieurs conséquences :
Le court-circuit entraîne les chambres de pompage très rapidement et parfois de façon erratique. Cela produit des palpitations, un essoufflement et de la fatigue. Chez certaines personnes, il peut également provoquer des vertiges et des douleurs thoraciques.
Le court-circuit entraîne un pompage inefficace des chambres supérieures. Cela entraîne un ralentissement de la circulation sanguine dans ces deux chambres supérieures (l’oreillette gauche et l’oreillette droite). Cela peut rarement provoquer des caillots sanguins et éventuellement un accident vasculaire cérébral. L’une des principales raisons de soigner le flutter auriculaire est de prévenir ce risque d’accident vasculaire cérébral.
Quels sont les traitements disponibles pour le flutter auriculaire ?
Le flutter auriculaire peut être traité par des médicaments. Chez certaines personnes, ces médicaments peuvent être très efficaces. Chez d’autres cependant, les médicaments sont inefficaces et peuvent produire des effets secondaires. Si vous choisissez de prendre des médicaments, votre médecin discutera des différentes options et des effets secondaires possibles de ces médicaments.
Choc de la DC. Lorsque le cœur est en flutter, il peut être ramené au rythme normal par un « choc sur la poitrine ». Vous recevez une courte anesthésie générale et le choc ramène le rythme à la normale dans presque tous les cas. Avec cette approche, la possibilité d’un retour du flutter reste présente (environ 50 % des patients auront un autre épisode de flutter auriculaire au cours de l’année suivante). En outre, la plupart des patients auront également besoin de médicaments pour essayer d’empêcher le flutter de revenir.
Médicaments anticoagulants. En raison du risque de retour du flutter auriculaire avec les traitements ci-dessus, la plupart des patients atteints de flutter auriculaire auront besoin de médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins. À la discrétion de vos médecins, il peut s’agir d’aspirine ou de warfarine.
Ablation par radiofréquence. Cette procédure a un taux de réussite d’environ 95 % pour la guérison du flutter auriculaire. Le risque de retour du flutter à un moment donné dans le futur est d’environ 5%.
Qu’est-ce que l’ablation par radiofréquence (RFA) ?
La radiofréquence est une énergie de faible puissance et de haute fréquence qui provoque une augmentation de la température d’une minuscule région du cœur, près de l’extrémité du cathéter, ce qui entraîne l’ablation (ou la cautérisation) d’une petite zone de tissu anormal. L’énergie radiofréquence est utilisée depuis des décennies par les chirurgiens pour couper les tissus ou arrêter les saignements. Pour le traitement des palpitations, on utilise une énergie de radiofréquence d’une puissance beaucoup plus faible.
.