Qu’est-ce qu’un bloc du plexus hypogastrique supérieur ?
Un bloc du plexus hypogastrique supérieur (BPSH) est un type d’injection. Il est utilisé pour diagnostiquer et traiter la douleur dans la partie inférieure de l’abdomen et du bassin.
Votre cerveau envoie des informations au corps par des voies appelées nerfs. Les nerfs reçoivent également des informations du corps et les envoient aux régions appropriées du cerveau. Un plexus nerveux est un endroit du corps où de nombreux nerfs différents se croisent. Les nerfs qui communiquent certains types de signaux de douleur provenant de la partie inférieure de l’abdomen et du bassin passent par le plexus hypogastrique supérieur pour se rendre au cerveau.
Votre plexus hypogastrique supérieur se trouve devant la colonne vertébrale, dans la partie inférieure de votre dos. Les nerfs de plusieurs parties de l’abdomen inférieur et du bassin passent par ce plexus. Cela inclut les nerfs des organes suivants :
- Vessie ou urètre
- Intestins inférieurs
- Utérus, ovaires ou vagin
- Prostate, testicules ou pénis
Pendant un SHPB, un professionnel de santé placera des aiguilles dans votre dos des deux côtés de la colonne vertébrale. Il les déplacera jusqu’à une position en avant de la colonne vertébrale où se trouve le plexus hypogastrique supérieur. Ensuite, il injectera un médicament dans cette zone pour soulager la douleur.
Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un bloc du plexus hypogastrique supérieur ?
Vous pourriez avoir besoin d’un BPSH si vous avez une douleur dans le bas de l’abdomen ou le pelvis qui provient d’un dysfonctionnement ou d’un dommage dans les organes pelviens. Un autre nom pour la douleur provenant de vos organes est la douleur viscérale. Ce type de douleur est souvent constant et profond. Elle s’étend dans le bas de l’abdomen et le pelvis plutôt qu’à un endroit précis.
Par exemple, un SHPB pourrait soulager votre douleur si vous avez :
- Un cancer des ovaires, du col de l’utérus, de l’endomètre, ou de l’utérus
- Cancer de la prostate ou du côlon
- Cancer de la vessie
- Endométriose
- Lésion du bassin due à une intervention chirurgicale ou à une radiothérapie
- Douleurs abdominales basses ou pelviennes chroniques
Votre professionnel de santé peut utiliser le SHPB pour diagnostiquer la cause de votre douleur. Il peut le faire en injectant un médicament anesthésiant (anesthésique local) dans la zone concernée pour voir si votre douleur s’améliore. La piqûre permet d’identifier les organes pelviens comme étant la source de la douleur. Dans d’autres cas, le SHPB peut être utilisé pour traiter votre douleur avec l’injection d’un autre médicament dans la zone.
Quels sont les risques d’un bloc du plexus hypogastrique supérieur ?
Le SHPB est généralement sûr. Certains risques possibles de la procédure sont :
- Baisse temporaire de la pression artérielle
- Dommages aux nerfs proches
- Dommages à la moelle épinière
- Dommages aux organes proches
- Dommages . aux vaisseaux sanguins proches
- Saignement
- Infection
- Réaction allergique aux médicaments
Si vous recevez un médicament stéroïde en injection, vous pouvez avoir des effets secondaires. Ceux-ci comprennent une augmentation temporaire du taux de sucre dans le sang pendant 1 à 2 jours, une réaction allergique et des rougeurs sur votre visage. Il existe également un risque que l’intervention ne soulage pas votre douleur.
Vous pouvez ne pas être en mesure de subir l’intervention si vous présentez un risque élevé de saignement ou si vous avez une infection dans la région de l’injection. Votre propre risque peut varier en fonction de votre âge et de vos autres problèmes de santé. Avant l’intervention, parlez à votre prestataire de soins de toutes vos préoccupations.
Comment puis-je me préparer pour un bloc du plexus hypogastrique supérieur ?
Vous devrez passer en revue votre santé passée avec votre prestataire de soins. Faites-lui savoir si vous avez une infection, de la fièvre ou d’autres problèmes de santé récents. Si vous utilisez des médicaments anticoagulants, renseignez-vous sur les précautions particulières que vous pourriez avoir à prendre.
Vous devez également discuter de tous vos médicaments avec votre prestataire de santé. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments quelques jours avant. Veillez également à informer votre prestataire de santé si vous :
- Avez des allergies
- Avez eu des problèmes avec les produits de contraste, des procédures d’injection antérieures, l’anesthésie ou d’autres médicaments
- Etes enceinte ou pourriez l’être
Votre prestataire de santé peut vous demander de ne pas manger ou boire après minuit la veille de l’intervention. Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre pendant le SHPB. Vous devez vous arranger pour que quelqu’un vous ramène chez vous après l’intervention. Vérifiez auprès de votre prestataire de soins de santé toute autre façon spécifique de vous préparer.
Que se passe-t-il pendant un bloc du plexus hypogastrique supérieur ?
Votre procédure exacte peut différer. Mais les étapes générales pour un SHPB pourraient inclure les éléments suivants :
- Vous serez allongé sur le ventre sur une table de procédure.
- Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre (sédation).
- Pendant la procédure, votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle et votre niveau d’oxygène seront surveillés. Vous pourrez recevoir de l’oxygène supplémentaire par un masque ou un tube nasal.
- La zone du bas du dos où vous aurez l’injection sera nettoyée.
- Le prestataire de soins utilisera un médicament pour engourdir la zone d’injection. Cela peut brûler et piquer un peu. Mais cela ne devrait durer que quelques secondes.
- Le prestataire insère deux aiguilles dans le bas de votre dos, près de chaque os de la hanche. Il ou elle les déplacera dans la bonne position. Il peut utiliser des radiographies en direct, une imagerie par tomodensitométrie ou des ultrasons pour aider à guider les aiguilles.
- Le prestataire injecte une petite quantité de colorant de contraste radiologique dans ces aiguilles pour s’assurer qu’elles sont exactement au bon endroit.
- Le prestataire injecte des médicaments dans les aiguilles. Il ou elle peut utiliser différents types de médicaments pour différentes raisons. Un médicament anesthésiant peut être nécessaire pour bloquer les signaux de la douleur. Un médicament stéroïdien peut être nécessaire pour réduire l’inflammation. Parfois, le prestataire utilisera d’autres médicaments pour endommager temporairement les nerfs. Cela les empêche de transmettre la douleur. Après l’injection, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur ou de brûlure dans la zone.
Que se passe-t-il après un bloc du plexus hypogastrique supérieur ?
Vous serez probablement surveillé pendant 30 à 60 minutes après l’intervention. Ensuite, vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous. Vous ne devez pas prévoir de faire quoi que ce soit d’épuisant ou qui demande toute votre attention pour le reste de la journée.
Demandez à votre prestataire de soins de santé s’il y a des restrictions d’activité après l’intervention. Vous devriez être en mesure de manger et de boire normalement. Demandez à votre prestataire de soins si vous devez reprendre vos médicaments habituels. Assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre prestataire de soins de santé pour les soins.
Il est courant d’avoir une douleur au site d’injection pendant un jour ou deux. De nombreuses personnes ressentent un soulagement de la douleur peu après l’intervention. Cela peut durer quelques heures, quelques semaines ou plus longtemps selon les médicaments utilisés.
Vous devez appeler votre professionnel de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- Douleur intense
- Faiblesse ou engourdissement des jambes
- Fièvre
- Signes d’infection au site d’injection. Il s’agit notamment d’une rougeur, d’un gonflement et d’un suintement.
Votre professionnel de santé peut vous donner d’autres instructions spécifiques sur ce que vous devez faire et ce à quoi vous pouvez vous attendre après le SHPB. Vous devrez faire un suivi avec votre prestataire de soins pour discuter des effets du SHPB et établir un plan pour le traitement futur de votre douleur.
Prochaines étapes
Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :
- Le nom du test ou de l’intervention
- La raison pour laquelle vous subissez le test ou l’intervention
- Les résultats à attendre et leur signification
- Les risques et les avantages du test ou de l’intervention
- Les effets secondaires ou les complications possibles
- Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention
- Qui effectuera le test ou l’intervention et quelles sont les qualifications de cette personne. procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
- Que se passerait-il si vous ne subissiez pas le test ou la procédure
- Avez-vous pensé à d’autres tests ou procédures?
- Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes - Combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure
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